摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受综合护理对其生活质量及护理满意度的影响。方法 选取2017年1月-2018年1月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例，采用随机对照法将其平均分成对照组与观察组。对照组接受基础护理，观察组患者则接受综合护理干预，对两组COPD患者干预后的生活质量及护理满意度进行观察分析。结果 观察组患者护理总满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），干预前，两组患者各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者各生活质量评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者接受综合护理，可较好地促进其生活质量的改善，提高其对护理的满意程度，意义重大。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；综合护理；生活质量；护理满意度
Abstract：Objective To explore the effect of comprehensive nursing on quality of life and nursing satisfaction of patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. Methods 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure from January 2017 to January 2018 were randomly divided into control group and observation group. The control group received basic nursing，while the observation group received comprehensive nursing intervention. The quality of life and nursing satisfaction of the two groups of COPD patients after intervention were observed and analyzed. Results The total satisfaction of the observation group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Before the intervention，there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups（P > 0.05）；after the intervention，the quality of life scores of the observation group were better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing for patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve their quality of life and improve their satisfaction with nursing.
Key words：chronic obstructive pulmonary disease；comprehensive nursing；quality of life；nursing satisfaction
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）多由慢性肺疾病发展而来，其主要病理改变为肺部终末细支气管肺泡膨胀过度而导致肺弹力下降，是老年人常见病和多发病[1]。慢性阻塞性肺疾病患者因病程长、病情复杂等原因，短暂住院无法促进自我管理能力提高，而出院后若不能得到较好的护理，仍无法控制病情[2]。因此，提高患者自我保健能力对改善患者换气功能和肺通气，控制病情发展，改善患者生活质量显得尤为重要。本文主要研究COPD患者接受综合护理对其生活质量及护理满意度的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月-2018年1月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例，均参照《慢性阻塞性肺疾病相关诊断标准》明确诊断，采用随机对照法将其平均分成对照组与观察组。对照组男14例，女16例；年龄31--79岁，平均（45.2±3.1）岁。观察组男20例，女10例；年龄29--78岁，平均（44.2±3.1）岁。所有患者均排除患有肝肾功能不全、心脏功能不全、恶性肿瘤等疾病。两组一般资料比较，如性别、年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受对症、抗炎等治疗，其中对照组接受基础护理，即加强患者疾病症状观察、合理按照医嘱用药等。观察组患者则接受综合护理干预，具体如下。
健康教育 护理人员积极为COPD患者及家属进行疾病知识的讲解，可通过视频资料、专业人员讲解的方式实施健康教育，主要内容包括COPD患者的具体疾病原因、发病机制、疾病变化过程、临床症状、诱发因素、注意事项、治疗措施及疾病预后情况等，使其掌握疾病防治知识，家属能够对COPD患者的疾病进行更好的监督等。同时嘱咐患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意保暖[3]。
饮食护理 COPD患者接受合理的饮食，可以促进其免疫力及机体抵抗力的提高，指导其以少食多餐的原则就餐，食物以易消化、高维生素、高蛋白、高热量为主，禁止食用辛辣及刺激类的食物[4]；可鼓励其适当增加水果和蔬菜的食用量。
呼吸功能及运动干预 根据COPD患者的年龄、性别、病情、机体情况，合理为其制定针对性的呼吸功能和运动锻炼计划，保持循序渐进的原则，以太极拳、慢跑、散步等运动强度较低的活动为主，告知其避免进行憋气运动、肌肉静力性收缩、持重及剧烈运动等[5]。可指导以缩唇式呼吸及腹式呼吸进行呼吸功能的锻炼，从而增加其膈肌和呼吸肌的力量[6]，从而增加COPD患者肺部的通气量，促进其呼吸功能的改善。
心理护理 COPD患者多数疾病时间较长，且其疾病反复发作，病情逐渐加重，导致患者较易出现抑郁、焦虑、烦躁等不良的情绪，部分患者甚至会丧失对疾病治疗的信心。因此，护理人员应尽量与COPD患者建立良好的护患关系，使得患者充分信任患者。护理人员以细致、耐心的态度来给予COPD患者心理疏导，使其保持积极向上的心理，以良好心态配合临床护理干预和治疗干预[7]。
1.3观察指标
对两组COPD患者干预后的生活质量及护理满意度进行观察分析，生活质量：采用QOLC30生活质量评价表进行评价，主要包括身体功能、社交生活、睡眠质量、心理状态4项，共计条目30个，每个条目6分，分数越高，表示生活质量越好，其中身体功能4个条目，社交生活8个条目，睡眠质量8个条目，心理状态10个条目。护理满意度：通过问卷调查的方式了解，根据结果分为十分满意（90--100分）、一般满意（70--89分）、不满意（69分及以下）。总满意度=（十分满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度
观察组患者护理总满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理满意度比较 例（%）
2.2两组患者生活质量
干预前，两组患者各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者各生活质量评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者干预前后生活质量评分比较 [分，（）]
3讨论
COPD是一类病程长、易反复、进行性加重的肺部疾病总称，常表现为气道内气流受阻，以呼气时间延长，呼气阻力增加为主要表现。随着社会老年人逐渐增多，大气污染加重，COPD的老年患者逐渐增加，严重影响老年人的身心健康[8]。老年人为COPD的高发人群，严重COPD患者若不及时有效的干预，可以导致体内二氧化碳潴留，引发2型呼吸衰竭，甚至引起肺心病的发生。COPD患者肺功能持续受损，进行性恶化，加之因患者肺功能下降，患者日常活动受限，使患者心理及身体健康均受到严重影响[9]。针对COPD患者急性发作期，临床主要以肺部抗感染，对于COPD患者一般采取长期家庭氧疗。合适的护理干预可以有效的延缓患者肺功能的恶化，改善患者肺功能，增加治疗有效率。综合康复护理干预可以有效针对COPD患者气道，指导患者积极进行康复训练，主动配合治疗，提高疗效，改善生活质量[10]。如果患者接受综合康复护理干预，养成良好的生活习惯，增强治疗依从性，将有利于缓解病情的进展，改善肺功能，增强患者治疗效果。
本研究结果显示，观察组患者护理总满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），干预前，两组患者各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者各生活质量评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，慢性阻塞性肺疾病患者接受综合护理，可较好地促进其生活质量的改善，提高其对护理的满意程度，意义重大。
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论文作者:冯英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 生活质量论文; 疾病论文; 统计学论文; 满意度论文; 功能论文; 意义论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;