武警山西总队医院030006
摘要：目的 对前列腺癌在进行诊断中以6点与13点前列腺穿刺活组织检查的具体效果进行分析。方法 选取2015年10月至2018年11月所接诊且最终确诊为前列腺癌患者88例为对象，取组中44例以6点前列腺穿刺活组织检查，即对照组，余下则以13点前列腺穿刺活组织检查，即观察组。对比诊断准确性。结果 结合对两组诊断准确性对比，观察组存在明显优势，P<0.05。且术后并发症，两组无差异P>0.05。结论 对于前列腺癌患者展开13点前列腺穿刺活组织检查，可有效提升对该类患者诊断准确性，且安全性较高。
关键词：前列腺穿刺；活组织检查；前列腺癌
前列腺癌属于男性癌症病症中较为常见类型，且结合我院近几年临床接诊情况可知，该症的临床发生率正以极快的速度在增加。为促使该类患者得到及时准确治疗，更需要尽快进行确诊[1]。当前，借助前列腺穿刺活组织检查对该类患者进行诊断已经成为诊断该症的主要方式，且以6点穿刺、13点穿刺的使用率较高。本次研究就主要对上述两种穿刺检查方式的具体效果展开分析。
1资料与方法
1.1一般
选取2015年10月至2018年11月所接诊且最终确诊为前列腺癌患者88例为对象，仪器采用ATL－800型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。取组中44例以6点前列腺穿刺活组织检查，即对照组，余下则以13点前列腺穿刺活组织检查，即观察组。对照组年龄在49—77岁间，均值为（54.12±1.22）。而观察组年龄在48—79岁间，均值为（55.11±1.47）。对比以上数据，P>0.05。
1.2方法
在展开穿刺检查前，两组患者均按照常规方式做好术前肠道清洁操作。并指导在术前以及术后均合理使用抗生素进行抗感染治疗。对照组在检查中，按照常规6点穿刺法进行穿刺。而观察组则需要以13点穿刺进行检查，即在对照组的基础上，于患者前列腺中间部位间隔穿刺3针，同时于前列腺两侧以及旁正中位置处再间隔穿刺2针。
1.3观察指标
在本次研究中，需将两组检查结果与最终诊断方式进行对比，并统计两组在检查中的并发症情况。
1.4统计学方法
研究中与两组有关各数据都借助SPSS19.0进行分析，以百分数对计数数据表示，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
结合统计可知，在本次研究中，对照组35例得到确诊，而观察组为42例，对比可知观察组确诊率明显较高，P=0.012，x2=10.082。在并发症上，观察组恢复中1例出现术后血尿，而对照组则有2例出现并发症（1例血便、1例血尿），在针对性处理后，所有并发症均消失，两组并发症发生率对比无明显差异，P=0.892，x2=1.002。
3讨论
随着前列腺癌的患病率逐步增加，临床以及社会对于该症的检查以及诊断技术也越发关注。在前列腺穿刺活组织检查技术逐步推行的作用下，该部分患者的诊断效率在绝大程度上得到提升。而对于穿刺方式，在实际检查过程中尚存在有争议，6点穿刺、13点穿刺均存在有较高的实施率。PSA异常属于临床判定患者是否存在有前列腺癌的重要指标。而在兰雨等[2]研究中指出，对于前列腺体积较大患者，在诊断过程中的诊断率较低。一方面因前列腺较大，则正常前列腺组织所分泌产生的PSA将对较高，会促使诊断难度增加[3]。同时，在前列腺体积较大，很容易出现漏穿的情况。在常规6点穿刺中，对于前列腺体积较大患者，很容易出现漏诊的情况。此外，在对前列腺癌患者进行诊断的过程中，需注意将其与良性前列腺增生进行鉴别。而结合实际可知，良性前列腺增生多为移行带的增生，但前列腺癌患者病变部位则主要出现在外周带，仅小部分患者出现得移行带以及中央带。在常规6点穿刺的作用下，仅通过对移行带进行穿刺，存在有一定局限性。而在13点穿刺中，结合对前列腺周围带进行穿刺，可有效判定该类位置是否存在有病变情况，可进一步提升对前列腺癌患者的诊断效率。早在黄晓东[4]研究中已经指出，按照13点前列腺穿刺活组织检查对前列腺患者进行诊断，可有效提升临床对该部分患者诊断的准确性，为临床医生的后续诊断提供重要依据，由此可见13点穿刺活检在该类患者诊断中的价值。
在本次研究中，结合对常规6点穿刺以及13点穿刺进行比较可以发现，在13点穿刺诊断中对于前列腺癌患者的诊断准确率存在有显著优势，而在术后并发症层面则与常规6点检查无明显差异，充分证实13点穿刺检查的有效性以及安全性。总之，基于13点穿刺活检在诊断前列腺癌患者中的多方面优势，可将该诊断技术在临床持续进行采用，帮助该类患者能够迅速得到确诊，提升诊断效率。
参考文献：
[1]曾俊怡, 马洪. 超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术10点法与6点法在前列腺癌诊断中的临床价值比较[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(12):1765-1767.
[2]兰雨, 何秀丽. 经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床应用价值[J]. 解放军医学杂志, 2016, 41(5):416-419.
[3]刘会民, 谢秋兰, 商筠慈,等. 超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义[J]. 生物技术世界, 2016(4):90-90.
[4]黄晓东. 经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值[J]. 中外医疗, 2017, 36(11):186-187.
论文作者:王晓霞 郭海峰
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：前列腺论文; 患者论文; 前列腺癌论文; 组织论文; 并发症论文; 两组论文; 较高论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;