摘要：目的：探讨真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床效果。方法：抽选2016年6月至2017年6月期间来我院就诊的结直肠癌术后腹泻患者60例进行研究，按照随机数字法将所有患者分为观察组以及对照组，观察组30例实行真人养脏汤加减治疗，对照组30例实行常规西药治疗，实验结束后，分析患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率相对于对照组较高，不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。结论：真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻效果显著，可有效改善患者的肠道功能，还可降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
关键词：真人养脏汤；结直肠癌；腹泻；临床效果
结直肠癌是肿瘤科常见的疾病类型，发病率较高且呈现出逐渐上升的趋势，其发生多与人们的饮食习惯以及生活习惯有关，大量吸烟以及酗酒、摄入高脂肪食物均为导致结直肠癌发生的高危因素。临床对结直肠癌的治疗以手术为主，但术后患者会出现排便功能失调现象，排便次数会不断增多，甚至会出现腹泻现象，对患者生活质量造成严重影响，使用常规西药治疗虽有一定效果，但远期疗效欠佳，导致患者腹泻症状迁延不与，需要采取有效的方法来改善患者预后[1]。本次研究主要探讨真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2016年6月至2017年6月期间来我院就诊的结直肠癌术后腹泻患者60例进行研究，按照随机数字法将所有患者分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中男女比例为男性18人，女性12人；年龄最小40岁，最大79岁，平均年龄（59.5±8.5）岁。对照组30例患者中男女比例为男性20人，女性10人；年龄最小41岁，最大80岁，平均年龄（60.5±8.5）岁。两组患者的各项资料之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。纳入标准：（1）所选患者均经病理学证实为结直肠癌；（2）所选患者均出现大便次数增加、便量增加以及粪质稀薄现象；（3）所选患者均签署知情同意书。排除标准：（1）排除肠炎、痢疾以及吻合口瘘患者；（2）排除肝肾功能不全患者；（3）排除精神障碍患者；（4）排除治疗依从性较差患者。
1.2方法
1.2.1对照组实行常规西药治疗，具体方法如下：
患者口服盐酸洛哌丁胺（国药准字 H10910085；西安杨森制药有限公司生产；规格 2mg/粒），初始剂量为4mg，之后每次腹泻后服用2mg，每天最大剂量不超过20mg。
1.2.2观察组实行真人养脏汤加减治疗，具体方法如下：
真人养脏汤药方为：诃子15g、罂粟壳20g、木香10g、炙甘草6g、白芍15g、肉豆蔻15g、肉桂6g、当归10g、白术15g以及人参10g；针对胃寒肢冷患者加干姜10g，腹胀纳差患者加砂仁15g，脾肾阳虚患者加补骨脂10g以及杜仲10g；以上药物用水煎服，1剂/d，分早晚温服，以1周为一疗程。
1.3疗效评价指标
分析患者的临床疗效以及不良反应发生率。临床疗效包括显效：经治疗患者大便成型，每1～2天大便1次，且腹胀、腹痛以及里急后重等症状消失；有效：经治疗患者大便形状不稀软，腹泻次数明显减少，腹胀、腹痛以及里急后重等症状明显减轻；无效：经治疗患者大便形状、次数以及腹胀、腹痛以及里急后重等症状未好转。
1.4统计学方法
研究中分析以及整理数据的软件为SPSS17.0，计数资料以[n（%）]表示，采用 ?检验，统计值有统计学差异表示为P＜0.05。
2.结果
2.1临床疗效比较
观察组患者总有效率相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：
2.2不良反应发生率比较
观察组患者不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。详见表2：
表1 临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
结直肠癌的发生对患者的健康以及日常生活造成严重影响，在医疗技术不断提升的同时，结直肠癌患者的生存率也不断提高，但患者接受结直肠癌手术后发生腹泻的概率较高，严重影响到患者的生活质量。发生腹泻主要是由于手术时需要切除患者的部分直肠以及结肠，肠道缩短后会导致患者丧失储便功能，而肠黏膜面积的缩小也会影响到肠道重吸收功能，进而发生腹泻。中医认为结直肠癌的发生多是由于正气虚弱、脾胃气虚、痰瘀互结、禀赋不足或者湿毒久留所导致的气血阴阳失调以及脏腑功能失调现象，术后发生腹泻属于“泄泻”范畴，主要因素是脾虚湿盛，结直肠癌术后患者正气大伤，导致其大肠传化糟粕功能受到损伤，进而发生腹泻，治疗应该以温补脾虚以及涩肠止泻为主[2]。
本次研究中，观察组患者手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间、并发症发生率以及复发率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：真人养脏汤是中药制剂，其药效持久且安全性较高，治疗结直肠癌术后腹泻具有显著的效果，方中药物主要包括诃子，罂粟壳，木香，炙甘草，白芍，肉豆蔻，肉桂，当归，白术以及人参，其中诃子可敛肺、涩肠、下气，罂粟壳具有敛肺止咳、涩肠以及定痛的功效，木香可行气止痛、温中和胃，炙甘草可补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药，白芍可养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗，肉豆蔻可涩肠止泻、温中行气，肉桂可补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉，当归可补血活血、调经止痛、润肠通便，白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的效果，人参具有复脉固脱、补脾益肺、生津止渴以及安神益智的功效，其中诃子与肉豆蔻联用可有效涩肠止泻以及暖脾温中，白术以及人参联用可有效益气健脾，白芍以及当归联用可养血和营，诸药合用内外兼补，不但可促进患者的肠道功能，还可增强患者吸收营养物质的能力，可有效改善疾病预后[3]。
综上所述，真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻效果显著，可有效改善患者的肠道功能，还可降低不良反应发生率，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴本华，周应生，黄彦，等.真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（14）：37-38.
[2]杨正祥.真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻患者临床疗效观察[J].亚太传统医药，2016，12（1）：133-134.
[3]彭阁，王伟.升阳益胃汤加减治疗结肠癌手术并化疗后腹泻临床研究[J].中国保健营养，2017，27（19）：136-137.
论文作者:李程远
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/11
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