济南市儿童医院感染科 山东 济南 250022
摘要：目的 对综合护理干预在治疗小儿麻疹合并肺炎中的临床疗效进行分析讨论。 方法 选取我院2014年7月至2018年7月入院的20例小儿麻疹合并肺炎患儿，采用数字随机法将这20例患儿分为对照组与实验组，每组10例患儿。对照组采用常规临床护理，观察组采用综合护理干预。观察比较两组患儿治疗7天后的临床疗效。结果 对照组患儿治疗总有效率80%；观察组患儿治疗总有效率90%。观察组治疗总有效率高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合护理干预提高了小儿麻疹合并肺炎的治疗总有效率与患儿治疗依从性，提升了患儿的生活质量，减轻了患儿家庭经济负担，值得临床应用与推广。
关键词：综合护理；小儿麻疹；肺炎
麻疹是因感染麻疹病毒导致的急性出疹性传染性疾病，经呼吸道传播，传染性极强。婴幼儿多发，易并发肺炎，甚至危及患儿生命。临床表现主要有咳嗽、流涕及发热等上呼吸道感染的症状，潜伏期和发疹5天内有传染性，患者是唯一的传染源[1]。多发于冬春季节，由于患儿在出疹后机体抵抗力下降，可发生多种并发症，常见并发症包括喉炎及肺炎，严重时可诱发脑膜炎与心力衰竭。小儿麻疹合并肺炎最为常见，占麻疹患儿死亡原因的90%。以下对进行临床常规护理与综合护理干预的共20例小儿麻疹合并肺炎患儿的临床疗效进行比较分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入我院2014年7月至2018年7月入院的20例小儿麻疹合并肺炎患儿，采用数字随机法将这20例患儿分为对照组与实验组，每组10例患儿。对照组采用常规临床护理，观察组采用综合护理干预。对照组中6例男性患儿，4例女性患儿；年龄在6个月至5岁之间，平均年龄（2.03±0.48）岁；观察组中7例男性患儿，3例女性患儿，年龄在8个月至5岁之间，平均年龄（2.52±0.71）岁。两组患儿一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：患儿入院后予以抗菌、抗病毒药物、对症、控制体温治疗，护理上采用常规护理方法。
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观察组：患儿入院后予以抗菌、抗病毒药物、对症、控制体温治疗，在常规护理的基础上使用综合护理干预，具体护理方法如下：
1.2.1 健康教育 护理人员向患儿家长对小儿麻疹疾病相关知识与护理要点进行讲解，使患儿家属对该病有基本的认识与了解，缓解家长的负面情绪。
1.2.2 心理护理 护理人员应耐心的倾听患儿及家长的疑问并为其解答，积极地与其沟通交流，建立良好的护患关系，帮助缓解患儿及其家长紧张不安的情绪，增强其对治疗的信心，更加积极配合治疗。
1.2.3 高热期护理 护理人员要密切关注患儿体温情况，按时为患儿测体温，对于持续高热或体温高于40℃的患儿可用温水擦浴或药物降温，出疹期间宜用物理降温法降温，乙醇擦浴、冷敷或激素降温可能会影响透疹，尽量不要使用[2]。
1.2.4 口腔护理 麻疹患儿在高热期间进水量和饮食较少，且由于柯氏斑，患儿易发口腔炎症。此时护理人员可用0.9%氯化钠注射液每天为患儿清洁口腔，预防口腔炎症。
1.2.5 雾化吸入 因患儿大多年纪较小，不会咳痰，雾化吸入可以稀释痰液，能够帮助患儿排痰。将布地奈德雾化混悬液、沙丁胺醇气化雾剂加入雾化液中，通过雾化吸入，每天2-4次，雾化后拍背，必要时帮助患儿翻身及体位引流。
1.3 观察指标
观察比较两组患儿7天后的治疗效果，显效标准：治疗后患儿体温正常，皮疹全部消退，无咳嗽症状。有效标准：治疗后体温基本恢复正常，皮疹大部分消退，咳嗽症状明显好转。无效标准：治疗后体温仍未恢复正常，皮疹部分消退，仍有咳嗽咳痰症状。
1.4统计学方法
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以均数±标准差（）表示，以t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2.结果
两组患儿治疗效果比较，对照组患儿显效2例，有效6例，无效2例，总有效率80%；观察组患儿显效3例，有6效，无效1例，总有效率90%。观察组治疗总有效率高于对照组（X2=3.921,P=0.047），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
麻疹合并肺炎的患儿常有呼吸频率改变，且治疗时间较长，导致患病期间患儿生活质量明显下降，综合护理干预采用心理护理方式，根据患儿特点，有针对性的与患儿及患儿家长进行健康教育和心理疏导，有效调节患儿的焦虑恐惧等负面情绪。通过雾化吸入治疗、健康教育及心理、高热期、口腔等护理方式，增强了对小儿麻疹患儿的治疗效果，改善病情，提高患儿生活质量，缩短住院时间，减轻了患儿家庭的经济负担，所以综合护理干预对小儿麻疹合并肺炎患儿有重要作用[3]。从本次实验结果可知，使用综合护理干预的患儿治疗7天后的总有效率高于使用常规护理的患儿。
总而言之，综合护理干预提高了小儿麻疹合并肺炎的治疗总有效率与患儿治疗依从性，提升了患儿的生活质量，减轻了患儿家庭经济负担，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]宋洁, 谈晓倩. 综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用价值分析[J]. 今日健康, 2016, 15(3):185-185.
[2]刘丽娟. 综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(8):269-269.
[3]覃芳华. 综合护理干预对小儿麻疹合并肺炎患儿的临床护理[J]. 医疗装备, 2016, 29(23):157-158.
论文作者:张灿凤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
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