新疆省昌吉市奇台县妇幼保健院 831800
摘要：目的 分析并研究妊娠高血压合并宫缩乏力产后出血的有效护理措施。方法 将我院在2013年8月到2015年9月收治的98例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者均予以常规的治疗干预，在此基础上对照组患者配合常规护理，观察组患者配合综合性护理，观察并比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理有效率为93.88%，对照组患者的护理有效率为53.06%，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者的止血时间和血压控制情况与对照组患者相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者在常规治疗干预的基础上配合综合性护理进行干预效果更好，值得推广使用。
关键词：妊娠高血压；宫缩乏力；产后出血
妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血对于产妇而言是一种危险的因素[1]，有时候甚至可能威胁到产妇的生命[2]，所以需要在临床治疗过程中为患者配合最为有效的护理干预措施[3]。本研究主要分析妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的有效护理干预措施，结果取得了较为满意的成效，现将主要分研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年8月~2015年9月，我院收治的妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者中，抽取98例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组49例。分析观察组患者的年龄资料，最高为49岁，最低为21岁，平均年龄为（33.7±4.3）岁；分析对照组患者的年龄资料，最高为48岁，最低为23岁，平均年龄为（34.1±5.2）岁。患者的最长孕周为42周，最短孕周为38周，平均孕周为（39.4±0.5）周。所有产妇均有不同程度的面色发白、周身冷汗、血压降低、子宫收缩力减弱等情况，患者产后2h出血以达到400ml以上。分组后对两组产妇的年龄、孕周等一般资料进行分析，无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均例行常规的治疗，为患者节律性按摩子宫，并检查患者胎盘和胎膜是否完整。如果产妇的胎膜并未破裂，且产妇的宫口开＜3cm，课采用温热肥皂水进行灌肠，并进行人工破膜处理。患者出现继发性宫缩乏力，需要为患者注射维生素B1，还要为患者静脉滴注催产剂，并在其肛门内安置米索前列醇。检查患者的引导和宫颈等处，如果存在裂伤等情况，需要予以必要而及时的修补。
在此基础上为对照组患者配合常规护理干预。
观察组患者配合综合护理，主要从如下几个方面进行：对子宫的护理。监视患者的子宫，查看患者的软产道是否存在撕裂伤，查看患者的宫底高度等，观察患者的子宫轮廓是否清晰，患者分娩之后，迅速使其和婴儿进行肌肤接触，帮助患者进行母乳喂养，促进患者脑垂体的分泌，释放内源性的催产素，以便于对患者宫缩乏力情况的缓解；对阴道进行护理。产妇产后出血可使患者的身体虚弱，血迹残留在患者的外阴部将可能会造成患者感染发生，所以需要清除患者外阴部的血迹，同时每天都对患者的会阴部进行消毒处理，确保患者勤换内裤，必要的时候可以为患者给药抗生素，一面感染发生；饮食护理。患者产后身心疲惫，而且体制较差，很容造成体制乏力进而引发宫缩乏力产生，所以需要为患者制定饮食计划，为患者多给予高蛋白、高维生素和高能量的食物，患者在用食时需要本着少食多餐的原则，需要注意帮助患者吸收足够的水分，确保患者的体力能够更好的恢复；心理护理和健康教育。为患者配合良好的心理护理，因为妊娠高血压综合征与宫缩乏力性产后出血的影响，患者会表现出十分焦躁、抑郁、焦虑的情绪，所以需要针对患者焦躁的根本原因进行心理疏导，同时介绍同类疾病患者治愈的病例，提高患者治疗的信心。为患者讲述妊娠高血压综合征和宫缩乏力性产后出血的相关知识，使患者掌握一定的预后技巧和自我干预策略。
1.3统计学分析
本研究所有数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
观察组有效护理46例，患者的护理有效率为93.88%，对照组有效护理26例，患者的护理有效率为53.06%，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。
2.2恢复情况
观察组患者的止血时间为（35.6±3.3）min，对照组患者的成功止血时间为（67.9±5.6）min；观察组患者的血压控制有效率率为93.54%，对照组患者的血压控制有效率为72.14%。观察组患者的止血时间和血压控制情况与对照组患者相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
在临床当中造成产妇发生产后出血的最主要因素就是宫缩乏力[4]，本研究主要分析妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者的有效护理效果，从本研究的结果来看，观察组患者的护理效果更好，说明综合性护理干预对于妊娠期高血压进行护理具有较高的护理价值。而通过本研究的护理我们可以得出，对于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者而言，预防最为重要[5]，所以助产人员需要掌握相关的产后出血识别技巧，这样才能够及时发现问题，及时处理。而综合性护理是一项优质护理，其护理过程中综合考虑了患者高血压综合征的表现，同时也分析了宫缩乏力性产后出血的特点，基于此在治疗的基础上开展有针对性的干预措施，将患者的不良反应降到最低，更好的对患者进行了干预。所以，通过以上分析能够得出，临床上对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者在常规治疗干预的基础上配合综合性护理进行干预效果更好，值得推广使用。
参考文献：
[1]勇霞.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].广西医学，2013，21（11）：215-216.
[2]张文喆.护理干预对阴道分娩巨大儿产后出血的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，28（32）：462-463.
[3]朱萍.38例宫缩乏力致产后出血的临床护理[J].中国现代药物应用，2014，22（08）：162-163.
[4]于大芳，韩爱卿.产后出血的相关因素及对策[J].中国妇幼保健，2015，21（36）：132-133.
[5]蔡凤娥，万波.妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健，2015，27（05）：412-413.
论文作者:魏新红
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 产后论文; 乏力论文; 高血压论文; 综合征论文; 宫缩论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;