佳木斯市肿瘤医院 154007
摘要：目的：分析纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法：选取2016年-2017年来我院就诊的50例重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各25例，对对照组患者采取常规治疗，实验组患者在此基础上配合纤维支气管镜辅助治疗，对比两组患者的治疗效果以及住院时间、肺部感染控制时间、机械通气时间。结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并且其住院时间、肺部感染控制时间、机械通气时间都短于对照组患者，P＜0.05。结论：相较于常规治疗，纤维支气管镜辅助联合常规治疗可以更好的治疗重症呼吸机相关性肺炎，提高患者的治疗效果，缩短患者的住院时间、肺部感染控制时间以及机械通气时间，提高患者的生活质量和生活自理能力，使患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
关键词：纤维支气管镜；重症呼吸机；肺炎；治疗效果
重症呼吸机相关性肺炎是由于机械通气后严重的并发症之一，主要因为长期的机械通气会使患者出现自身咳嗽排痰的异样的症状，有些患者甚至出现呼吸功能严重受损的症状，进而引发其他炎症，其病死率以及发病率很高[1]。本文将研究纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效，主要内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年-2017年来我院就诊的50例重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各25例，对照组中，男15例，女10例，患者年龄为45-75岁，平均年龄为（60.1±3.4）岁，实验组中，男15例，女10例，患者年龄为45-75岁，平均年龄为（60.1±3.4）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准为：①征得患者以及患者家属的同意，并且签订了同意书。②患者以及患者家属沟通能力完好并且意识清醒。排除标准：患者有精神病史或者其他严重的致命性疾病。
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1.2方法
对对照组患者采取常规治疗，例如给予患者抗感染、吸痰治疗，在确诊后进行药敏试验，然后采取相关的抗生素治疗，实验组患者在此基础上配合纤维支气管镜辅助治疗，首先，本实验所采用的是FB15BS型的纤维支气管镜，然后护理人员应当指导患者采取仰卧位，将2%的利多卡因（国药准字为H32024453，由江苏华阳制药有限公司生产，规格为 5ml：0.1g）喷洒在患者的咽喉表面，进行局部麻醉，然后仔细观察监测仪，并且在监测仪的正确引导下将纤维支气管镜插入支气管中，寻找患者的支气管病变部位，并且严密观察患者的支气管粘膜病变状况，然后将37℃的生理盐水灭菌通过活检孔注入支气管内，每次20毫升，一共注入五次，在注入两分钟后，将纤维支气管镜插在患者的支气管病变部位，通过负压，将分泌物取出患者的体外，然后注入20毫升的抗生素并且保留，每三天进行一次治疗，在此治疗过程中，护理人员应当严格观察患者的生命指标变化[2]。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察5周，记录两组患者的治疗效果以及住院时间、肺部感染控制时间、机械通气时间。其中治疗效果分为显效（患者的临床症状完全消失）、有效（患者的临床症状逐步消失）、无效（患者的临床症状无改变或者加重）。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用％（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果
实验组患者显效18例，占72%，有效5例，占20%，无效2例，占8%，治疗有效率为92%，对照组患者显效10例，占40%，有效7例，占28%，无效8例，占32%，治疗有效率为68%，x2=4.5，P=0.03，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。
2.2对比两组患者的住院时间、肺部感染控制时间、机械通气时间
实验组患者的住院时间为（16.6±7.1）天，肺部感染控制时间为（6.4±2.8）天，机械通气时间为（6.9±4.3）天，对照组患者的住院时间为（22.5±7.5）天，肺部感染控制时间为（8.4±3.8）天，机械通气时间为（9.9±5.3）天，t=2.8，2.1，2.2，P=0.01，0.03，0.03，实验组患者的住院时间、肺部感染控制时间、机械通气时间都短于对照组患者。
3 讨论
目前对于该疾病的患者通常采用抗生素治疗，但是抗生素的治疗效果不佳，无法完全清除患者体内的分泌物，解除气道阻塞。本文研究了纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效。
通过以上简单讨论可以得知：实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并且其住院时间、肺部感染控制时间、机械通气时间都短于对照组患者，P＜0.05。主要原因有：采用纤维支气管镜进行辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎可以有效的将患者支气管中的痰液进行清除，从而对这些痰液进行培养和鉴定，提高痰培养的准确性，从而提高其杀菌作用，降低并发症的发生[3]。
所以综上所述：纤维支气管镜辅助联合常规治疗可以更好的治疗重症呼吸机相关性肺炎，因此值得被推广。
参考文献：
[1]张英民，毛毅敏，孙瑜霞. 纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J]. 中国内镜杂志，2015，21（3）：239-242.
[2]黄岸佳. 纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对患者呼吸力学、炎症因子含量的影响分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（13）：2461-2463.
[3]吴燕华，杨玉燕. 纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对呼吸力学指标的影响分析[J]. 中外医疗，2016，35（18）：103-104.
论文作者:潘长坤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 实验组论文; 时间论文; 纤维论文; 重症论文; 肺部论文; 呼吸机论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;