尚志市河东乡卫生院 黑龙江省哈尔滨市 150606
摘要：目的：探讨前置胎盘先兆早产应用苄羟麻黄碱与硫酸镁的临床疗效。方法：从我院起于2013年7月，止于2015年2月，接收入院的前置胎盘先兆早产患者中，随机择取76例来作为本次研究的主要对象。采取随机分表法，将76例患者均分成观察组与对照组。观察组给予苄羟麻黄碱药物，对照组给予硫酸镁药物。分析两组疗效，并作对比。结果：观察组用药后的总有效率高达97.37%；而对照组，则仅有76.32%。观察组的疗效，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组阴道出血以及治疗的时间，均明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取苄羟麻黄碱药物，对前置胎盘先兆早产患者进行治疗，除了能起到缩短疗程的作用之外，还能达到提高疗效与安全性的双重目的，临床应用意义较深远。
关键词：硫酸镁；对比分析；前置胎盘先兆早产；效果；苄羟麻黄碱
1 资料与方法
1.1 一般资料
76例我院收治的前置胎盘先兆早产患者，其收治时间为：2013年7月至2015年2月。76例患者入院后，均经临床诊断确诊。利用随机分表法，将76例患者分成观察组与对照组，各组均38例。其中，观察组年龄在20至37岁的范围之内，平均（27.6±1.4）岁；孕周在28至34周的范围之内，平均（30.1±1.2）周。本组患者中，初产妇，共计25例，经产妇，共计13例。对照组年龄在21至36岁的范围之内，平均（28.3±1.5）岁；孕周在29至35周的范围之内，平均（30.3±1.1）周。本组38例患者中，初产妇，共计37例；经产妇，共计11例。两组在孕周、入院时间以及产次等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
入院后，两组均接受常规治疗，具体为：禁行阴道相关检查；降低腹部检查的频率；叮嘱患者多喝水，并多食用新鲜的蔬果，防止便秘；对患者行吸氧辅助治疗，并给予其沙丁胺醇药物，2.4毫克，以肌注方式给药，4次/日；取地塞米松药物，6毫克，对患者进行肌注治疗；此外，再给予患者一定剂量的葡萄糖、维生素C以及氨基酸类药物，并行抗生素辅助治疗。
于常规治疗的基础之上，给予观察组苄羟麻黄碱药物；而对照组，则加用硫酸镁，具体如下：
观察组，取苄羟麻黄碱，50毫克，葡萄糖药液，250毫升，将两者混合均匀后，对患者实施静脉滴注治疗。注：初次滴注的速度需为0.05毫克/分钟；待滴注达10分钟之后，再将滴速调整至1毫克/分钟。此后，再以0.05毫克/分钟的规格，逐级提高滴速。于停药前的半小时，给予本组38例患者苄羟麻黄碱片，1片，每2小时服用1片。输液结束后的第2日，将苄羟麻黄碱片的用药剂量改为1片/4小时；第3日改为1片/6小时；第4日改为1片/8小时。
对照组，取硫酸镁，4克，并将其加入100毫升葡萄糖液中，混合均匀后，给予患者静脉滴注治疗。此后，再取硫酸镁，10克，将其加入500毫升葡糖糖液中，混合均匀后，以静脉滴注的方式，对本组患者实施持续性治疗。待患者病情显著转好后，停药。
1.3 治疗效果的判定标准
有效。妊娠期≥37周；胎儿成熟，且安全；临床症状显著缓解；妊娠结束后，产妇与新生儿均健康。
无效。出血严重；临床症状未缓解；急需终止妊娠；胎死宫内。
1.4 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析疗效
观察组有效患者，37例；无效患者，1例；总有效率为97.37%。对照组有效患者，29例；无效患者，9例；总有效率为76.32%。观察组的总有效率，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 分析治疗与阴道出血的时间
观察后，发现：观察组的治疗时间为（8.46±2.07）天，对照组为（13.01±3.57）天；观察组阴道出血的时间为（5.08±1.36）天，对照组为（7.72±1.39）天。观察组的时间明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，前置胎盘先兆早产的主症为阴道出血。若患者出血的症状得不到有效的改善，那么将会让其引发贫血病症。严重时，还会使患者出现休克。此外，该类疾病还会对胎儿造成严重性的伤害，比如：易引发胎儿缺氧亦或者是胎儿窘迫等症状，并导致胎儿死于产妇宫内。故，前置胎盘先兆早产病症的出现，不仅会给产妇的生命安全带来影响，还会大大降低新生儿的生命质量，使其娩出后异于正常新生儿，亦或者是死亡。
苄羟麻黄碱是一种受体激动剂，具有阻滞子宫收缩并延长其收缩周期以及抑制出血的作用。虽然，硫酸镁能够通过抑制人体中枢神经系统的方式，起到镇静、降低颅内压、松弛骨骼肌与抗痉挛的作用，但其在抑制子宫收缩这一方面上，却不如苄羟麻黄碱。本次研究，观察组阴道出血以及治疗的时间，均明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对总有效率，观察组为97.37%，对照组为76.32%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，前置胎盘先兆早产治疗中，苄羟麻黄碱的用药效果比硫酸镁好。故，可将苄羟麻黄碱作为前置胎盘患者临床治疗的首选药物。
参考文献：
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论文作者:亓春华
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
标签：麻黄碱论文; 硫酸镁论文; 患者论文; 胎盘论文; 先兆论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年24期论文;