辽宁省电力中心医院 110004
【摘 要】目的：研究吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选择2017年6月-2018年6月收治的高血压合并冠心病患者132例，随机分成对照组和观察组，两组均为66例。对照组选择常规治疗手段（硝苯地平缓释片）进行治疗，观察组选择吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗，对比两组患者的临床疗效和血脂血压水平。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组（p＜0.05）；且观察组患者在治疗后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平低于对照组，而高密度脂蛋白（HDL-C）高于对照组，差异较明显（p＜0.05）。结论：在高血压病的临床治疗上，吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病具有显著的疗效，且能有效的协调血脂、降低血压，值得临床推广。
【关键词】高血压合并冠心病；吲达帕胺；氨氯地平片
前言：近年来，我国高血压病发病率逐年增高[1]，随之产生的并发症也大大影响着患者的健康。心脑血管疾病作为常见的高血压并发症，常表现为心绞痛，重者甚至引发心肌梗死[2]，临床不仅要抗动脉粥样硬化还要兼顾降压，大大增加了治疗的难度[3]。吲达帕胺缓释片和氨氯地平片均是临床上常见的降压药物，但单一使用一种药物对高血压合并冠心病患者的疗效并不显著，而联合两种药物进行治疗，则可取得显著的临床疗效[4]。现本文针对吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行探讨，全文如下。
1 资料及方法
1.1资料
选择2017年6月-2018年6月收治的高血压合并冠心病患者132例，随机分成对照组和观察组，两组均为66例，所有参与研讨的患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准。两组患者的性别、年龄、病程等资料均无明显差异（p＞0.05）。
【对照组】：男：36例 女：30例；年龄：42-78（62.9±17.3）岁；病程：6个月-12年。
【观察组】：男：35例 女：31例；年龄：44-79（63.6±16.5）岁；病程：6个月-9年。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组选择常规治疗手段进行治疗，既口服硝苯地平缓释片（30mg/次，1次/d）。观察组选择吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗，患者同时服用吲达帕胺缓释片（2.5 mg/次，1次/d）和氨氯地平片（5~10mg/次，1次/d）进行治疗。治疗6周后评定两组的效果。
1.3 观察指标
1.3.1临床疗效判定标准
根据《新药临床研究指导原则》进行评定。（1）显效：血压监测达到正常水平，舒张压下降至正常水平或下降20mmHg以上，无头痛、胸闷等症状；（2）有效：血压有明显下降但未达到正常水平，舒张压下降不足10mmHg，头痛、胸闷等症状有明显缓解；（3）无效：血压未达标，且无明显下降，症状未得到缓解。
1.3.2血压指标的对比
测量两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）情况。
1.3.3血脂水平评定指标
提取两组患者的空腹静脉血，离心分离出血清，通过仪器检测患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。
1.4 统计学
本文资料均采用SPSS20.0软件处理，文中计数（卡方检验）、计量（t检验），P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异明显（p＜0.05），见表1。
注：2组对比结果，p＜0.05。
3.讨论
目前我国的高血压发病率居高不下，而高血压合并冠心病更是成为患者死亡的主要原因[5]，所以，对高血压合并冠心病进行有效的治疗与控制具有非常重要的临床意义。
在上文的研究比对中，观察组患者的治疗有效率达到95.45%，明显高于对照组（77.27%）（p＜0.05）；且观察组患者在治疗后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均低于对照组，而高密度脂蛋白（HDL-C）高于对照组，差异明显（p＜0.05）。以上数据结果均表明，对比常规药物的治疗，吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效更佳，且对血脂、血压水平有更为有效的控制。
终上所述，在临床上采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病具有显著的疗效，且能有效的协调血脂、降低血压，值得临床推广。
参考文献：
[1]商莉丽.吲达帕胺联合氨氯地平片对高血压合并冠心病患者血压及血脂水平的影响[J].中国医药指南，2017，15（31）：92-93.
[2] 乔宏彬，官磊.肾性高血压降压药治疗的不良反应文献分析[J].检验医学与临床，2015，12（14）：2118-2119.
[3] 杨雪梅，王卫平.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病60例[J].中国药业，2015，24（13）：102-103.
[4] 杨亚勇，牟静.吲达帕胺联合左旋氨氯地平治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果及对血脂水平和免疫功能的影响[J].中国医药，2017，12（5）：682-685.
[5] 吲达帕胺缓释片联合氨氯地平治疗伴有微量白蛋白尿的糖尿病合并高血压患者：NESTOR回顾性分析[J].中华高血压杂志，2015，23（12）：1198-1198.
论文作者:张凌凌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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