绵阳市平武县中医医院内科 622550
摘要：目的：探讨原发性痛风高危因素与临床特点。方法：研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治181例原发性痛风患者，分析其生活特点、基本资料和实验室检测结果，对其发病的高危因素与临床特点做有效汇总。结果：在181例患者中，男性与女性的比例为157：24，发病年龄段主要集中在40至70岁，占比65.19%，40岁以下的低年龄群体也在逐步提升比重，占比在23.76%；家族遗传占比12.71%；高发部位中第一跖趾关节占比87.29%；在高危饮食上，主要高嘌呤饮食习惯、烟酒喜好合并有关；三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、载脂蛋白B提升，高密度脂蛋白胆固醇下降等情况均属于痛风危险因素。结论：在发病群体中，要多关注中老年男性，同时要注意个人对高嘌呤饮食与吸烟饮酒的控制，对于有高血脂、高血压和冠心病疾病或者家族病史的患者要做好相关预防工作。
关键词：原发性痛风；高危因素；疾病特点
痛风主要是因为嘌呤代谢与尿酸排泄异常所引发，一般情况下多在男性中发生，女性较为少见。其发病与人体自身多种慢性疾病、饮食习惯等都有密切关系。而对其发病的高危因素与临床特点做分析，可以有效的对广大高危人群进行指导，从而提高人们对疾病的防控能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治181例原发性痛风患者，其中男性173例，女性8例，年龄范围为22岁至86岁，平均年龄为（49.5±11.4）岁；同时以100例健康人群为对照，其中男性76例，女性24例；年龄范围为21岁至85岁，平均年龄为（48.2±12.4）岁。
1.2 方法
（1）分析患者在饮食习惯，如饮酒、吸烟、肉类、海鲜和内脏食物摄取；（2）既往病史与家族病史，如高血压、冠心病、高血脂等；（3）做血脂指标检测，包括三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（Apo-B）与载脂蛋白A（Apo-A）等；（3）病患一般资料，如年龄，性别等。
1.3 统计学分析
运用SPSS17.0统计学软件做数据处理，运用条件Logistic回归做数据分析。
2 结果
在181例患者中，男性与女性的比例为157：24，发病年龄段主要集中在40至70岁，占比65.19%，40岁以下的低年龄群体也在逐步提升比重，占比在23.76%；高发部位中第一跖趾关节占比87.29%；在高危饮食上，主要高嘌呤饮食习惯、烟酒喜好合并有关；三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、载脂蛋白B提升，高密度脂蛋白胆固醇下降等情况均属于痛风危险因素。其中181例患者中有23例患者具有家族遗传史，占比12.71%。具体情况如表1至表5所示。
3 讨论
本研究中，在181例患者中，男性与女性的比例为157：24，发病年龄段主要集中在40至70岁，占比65.19%，40岁以下的低年龄群体也在逐步提升比重，占比在23.76%；说明原发性痛风主要集中在中老年男性群体，而女性群体比例也与常规的10%以内标准提升到了13.26%，其中女性一般在绝经后较为高发。同时发病年龄除了常规的中老年群体，40岁以下的青年群体也占据了23.76%比例，比常规17%左右的比例有显著提升[1-2]。在发病部位上，一般首次发作多集中在第一跖趾关节，其次是踝部、膝部和足跟等部位。同时首次发作还会出现多个关节同时发作的情况，但是总体情况上，该类状况比例较少。因此，在检查中，对于多部位发病情况要谨慎检查，避免漏诊或者误诊的发生。在生活状况上，如果饮酒与高嘌呤饮食同时进行，其危险性会相对更高。高嘌呤饮食主要集中相关内脏、海鲜和肉食中。而饮酒会引发血尿酸提升，也是导致疾病发生的重要因素[3-4]。血尿酸指标提升会导致尿酸通过钠盐的方式在肾脏、关节、软骨中沉积，从而形成痛风。其中一般男性尿酸水平高于417umol/L以上，女性高于 375umol/L则属于痛风的诊断标准。患者自身的家族病史和疾病史中，如高血脂、高血压和冠心病、肥胖等代谢性疾病都会有更高的痛风发生率。家族遗传因素也是重要因素之一，遗传因素占据10%至20%，本研究结果占据12.71%，属于正常范围。而对于相应特点的人群，要做好病情的预防与控制，调整日常生活习惯，做好家族病史和代谢疾病的了解与控制，及时对痛风做干预治疗，从而提升患者生活质量。
参考文献：
[1]田永红，贾月霞.原发性痛风的临床特点及高危因素研究[J].中国保健营养，2013，03：527-528.
[2]张韶峰，张振文，马红珊，董娟，车琦，陈伟伟.原发痛风的临床特点及高危因素分析[J].山东医药，2009，28：62-63.
[3]李玲琴，青玉凤，周畅，周京国.川东北地区原发性痛风的临床特点及发病危险因素分析[J].山东医药，2014，21：13-15.
[4]程秀峰，祝英，张彦，陆璧，董晶.女性痛风的临床特点及危险因素分析[J].海南医学，2012，08：23-24.
论文作者:苏怀斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：痛风论文; 脂蛋白论文; 因素论文; 原发性论文; 嘌呤论文; 患者论文; 女性论文; 《健康世界》2015年21期论文;