【摘要】 目的：回顾性分析我单位2015年11月20日至2015年12月20日接受诊治的84例患者的护理情况，探究预见性护理风险评估表在神经内外科患者安全管理中的应用及效果。方法：选取自2015年11月20日至2015年12月20日来我单位接受诊治的84例患者，将其分为预见性护理风险评估表诊治组（以下简称，评估组）和常规护理方式诊治组（以下简称，常规组），计算并比较两组患者风险事件发生率，并计算患者护理满意度。结果：评估组患者自杀、走失等事件的发生率同常规组相比，均有所降低，且差别显而易见（P<0.05），评估组患者对护理工作人员的工作态度、健康教育等指标满意度较常规组差别显而易见（P<0.05）。 结论：预见性护理风险评估表在神经内外科患者安全管理中应用效果较好，有助于提升患者的满意度，适于进一步推广使用。
【关键词】 预见性护理风险评估表；神经内外科；护理满意度；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0292-02
预见性护理[1]是一种在患者临床症状并未出现时采取的一种预测性的护理措施，通过该措施，不仅可以有效的预防患者相应症状的出现，还可以有效的降低护理工作中存在的风险。神经内科及外科病房有很多偏瘫、癫痫患者，存在着极大的护理安全隐患，护理工作中的危险性较高，一旦护理措施应用不当，极可能会给患者带来难以挽回的危害。因而，对于神经内外科患者，应加强预见性护理，有效降低护理风险，提升护理质量。本次研究旨在探析预见性护理风险评估表在神经内外科患者安全管理中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年11月20日至2015年12月20日来我单位接受诊治的患者84例，应用随机分组的方法将本次纳入的患者均分为评估组以及常规组，每组42例。评估组中男性患者23例，女性19例，年龄21～83岁，平均为（27.81±12.91）岁；常规组中男性患者22例，女性20例，年龄13～84岁，平均为（16.22±12.72）岁。排除心功能不全及机体其它脏器疾病，且两组患者在性别、年龄、诊治费用等方面具有同质性，运用假设检验进行处理，接受H0不含有医学统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
常规组患者实施常规护理，评估组患者在常规护理基础上应用预见性护理风险评估表。具体方法如下[2-4]：①风险评估：对潜在的且客观存在的各项护理风险进行识别与分析，而后探析产生该类风险的原因，制定风险评估表，主要包括护理意外事件、非计划性拔管、医院感染、护患沟通障碍以及潜在并发症等各项指标。②预见性护理干预：向患者及其家属详细介绍病区的环境及规章制度，为患者提供一个安全的病区环境。对于一些意识障碍的患者，应严禁其使用热水袋，对于躁动的患者应配有专人陪护，对于使用抗癫痫药物的患者，护理工作人员应高度警惕，为患者提供安全的环境。在患者床尾部悬挂“防压疮”警示牌，预防患者出现并发症，引流管、尿道管等器材应做好标示，以防混用。③建立应急预案：对于患者经常出现的跌倒、癫痫发作等突发事件，建立好应急预案，杜绝医疗事故的发生。④完善护理管理制度：按时对护理工作人员进行培训，增强护理工作人员的法律知识和安全意识。⑤建立完善的监管流程：抽调具有丰富临床护理经验的护士长和主管护士组成护理监管小组，每周对护理工作中存在的问题进行分析，并提出改进的方法，保证预见性护理风险评估表干预措施的有效进行。
1.3 观察指标
监管小组每月对两组的护理工作人员进行考核，计算患者护理风险事件发生率，同时对患者进行护理满意度调查，计算并比较两组护理满意度。
1.4 统计学方法
使用SPSS 15.0对本次试验所得的数据进行分析，并采取χ2检验，计量资料一般采用t检验，并使用（x-±s）表示。若所得结果为P<0.05，数据相差值较大，且含有医学统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理风险比较
经过资料取证以及统计学分析可知，评估组患者自杀、走失等事件的发生率同常规组相比，均有所降低，且差别显而易见（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理风险比较 [n (%)]
2.2 两组患者护理满意度情况
经过资料取证以及统计学分析可知，评估组患者在工作态度、健康教育以及技术能力三个指标的护理满意度均高于常规组，且两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
伴随我国医疗卫生事业的不断发展，人们对医疗卫生服务质量的需求日趋提升，因而医疗纠纷事件的发生率也不断增加。具有预见性的护理干预措施[5]不仅可以降低医疗护理的风险性，还有助于降低医疗纠纷事件的发生率。因而在护理工作中应加强预见性护理干预，在认真执行护理各项流程的基础之上，着重注意工作中的短板，抓住细微环节。通过不断培养护理工作人员的预见性护理意识，在患者的安全管理中应用预见性护理风险评估表，对可能存在的风险进行评估，并采取有效措施给予解决，达到保障患者安全的目的。因而，在临床护理工作中应注重实施预见性护理风险评估表对患者进行安全管理，同时还要依据每个护理工作人员的具体情况，有效地进行护理人力配置的优化处理，还有注重护理工作中的细节问题，完善护理工作流程，有效的提升患者的护理满意度。
本研究通过对资料取证以及统计学分析发现，评估组患者自杀、走失等事件的发生率明显低于常规组。表明应用预见性护理风险评估表后，患者护理风险事件的发生率有所降低。通过对两组患者护理满意度情况进行比较发现，评估组患者在工作态度、健康教育以及技术能力三个指标的护理满意度均明显高于常规组，表明应用预见性护理风险评估表可以有效提升患者的护理满意度。
综上所述，预见性护理风险评估表在神经内外科患者安全管理中应用效果较好，有助于提升患者的满意度，适于进一步推广使用。
【参考文献】
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论文作者:岳晓燕,岳小鹏,苗乐杰,初迎幸
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 预见性论文; 满意度论文; 风险评估论文; 安全管理论文; 常规论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;