大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100
摘要：目的：分析影响剖宫产产妇母乳喂养的因素，并总结其护理方法。方法：选取我院2015年1月-12分娩的产妇86例，分为研究组与对照组，对照组给予常规护理，研究组根据产妇母乳喂养影响因素，给予针对性护理干预，观察比较两组产妇的母乳喂养率。结果：研究组的母乳喂养率为88.37%，对照组仅为58.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对剖宫产术后产妇母乳喂养影响因素，制定有针对性的护理方案，能够有效提高母乳喂养率。
关键词：母乳喂养；剖宫产；护理对策；因素
随着现代医疗室水平的不断进步，剖宫产手术已经成为临床挽救孕产妇和围生儿生命安全的重要手段，因而我国的剖宫产率也呈现出逐年上升趋势。剖宫产产妇分娩后，由于伤口疼痛、睡眠质量不佳以及饮食受限等因素影响，很容易导致新生儿无法及时得到母乳喂养[1]。因此，为提高剖宫产产妇的母乳喂养率，本文对剖宫产产妇的母乳喂养影响因素以及护理对策进行了如下探讨：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取86例2015年1月-12月在我院分娩的产妇为研究对象，将其分为例数相等的两组，研究组43例，年龄为22-37岁，平均年龄（27.6±5.3）岁，平均孕周（39.2±3.7）周。对照组43例产妇的年龄为21-38岁，平均（28.2±4.9）岁，平均（39.3±3.4）周。比较两组产妇的年龄、孕周等基本资料，P>0.05，在临床可比。
1.2治疗方法
对照组产妇给予病情观察、心理护理、健康宣教等常规护理措施，研究组产妇根据母乳喂养影响因素，给予有针对性的综合护理干预，具体为：（1）心理护理，护理人员应给予剖宫产产妇有针对性的心理疏导，缓解产妇的不良情绪，增强其母乳喂养的信心。（2）母乳喂养健康宣教，采用科教宣传片、宣传栏等多种方式，加强对产妇及家属的健康宣教，给予适当的母乳喂养指导，消除产妇母乳喂养的错误观念，使产妇及家属认识到母乳喂养的优势及方法。（3）体位指导，护理人员应指导产妇采取合适的体位进行授乳，在术后一天内即可指导产妇采取坐位用环抱式授乳，避免压迫腹部导致伤口疼痛，影响伤口的恢复。（4）疼痛护理，针对产妇的疼痛程度，护理人员可给予适当的镇痛处理，减轻产妇的疼痛，以保障其睡眠质量，从而促进乳汁分泌。（5）饮食护理，指导产妇第一餐应选择营养丰富且易消化的流质食物，产后7天内不宜进食过多的油腻食物，一周后即可逐渐摄入鸡肉、猪肉、鸡蛋等食物，多吃蔬菜水果，可少食多餐，避免食用麦芽、韭菜和人参等抑制乳汁分泌的食物，禁食用辛辣、油炸等刺激性食物。（5）乳汁排空，护理人员应指导产妇及时将乳汁排空，避免剩余乳汁对腺体细胞造成压迫，从而影响乳汁分泌。（6）乳头凹陷、平坦处理，产妇在哺乳时应采取舒适的位置，并按摩乳头，挤出少量乳汁后，捻转乳头，使其发生立乳反应，从而方便新生儿吮吸[2]。新生儿饥饿时的吸吮能力是最强的，所以应先让新生儿吸吮凹陷或平坦的一侧乳头，并用手牵拉辅助新生儿进行有效吸吮，及时纠正新生儿的乳头错觉。在上述护理基础上，护理人员应根据产妇的具体情况，分析其在母乳喂养方面存在的问题，从而制定个性化的护理方案，提高护理效果。
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1.3疗效评定标准
观察和记录两组产妇的母乳喂养情况，并对其母乳喂养率进行分析比较。
1.4统计学方法
用SPSS17.0统计学软件分析处理研究数据，（%）代表计数资料，其差异比较用卡方检验，差异明显，用P＜0.05表示[3]。
2.结果
经护理后，研究组43例产妇有38例实现了母乳喂养，母乳喂养率达到了88.37%；对照组中只有25例实现了母乳喂养，其喂养率为58.14%，研究组的母乳喂养率明显较高，组间差异显著（P<0.05）。
3.讨论
3.1母乳喂养的优势
母乳是婴儿最为理想的食物，有着多种抗体和抗感染物质，不论是在婴儿的体质发育还是智力发育等方面，都有着其他任何乳品所无法替代的优越性，因此，母乳喂养不仅有助于产妇的子宫收缩与复旧，减少产后出血，还有助于婴儿的健康与成长[4]。
3.2母乳喂养影响因素
剖宫产术后，影响产妇母乳喂养的因素较多，（1）心理因素，部分产妇由于担心哺乳影响体形恢复，拒绝母乳喂养。产妇在剖宫产术后存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响泌乳。（2）知识匮乏，部分产妇没有接受过母乳喂养相关知识培训，没有认识到早期母乳喂养的重要性，从而给新生儿奶瓶喂养，导致新生儿出现乳头错觉，影响母乳喂养成功率。（3）伤口疼痛，剖宫产术后产妇需要承受切口疼痛，部分产妇由于疼痛而不敢活动或拒绝喂奶，影响早期母乳喂养。（4）乳头因素，乳头凹陷、乳头扁平或乳头皲裂等都会对母乳喂养造成一定影响，对于扁平或凹陷乳头会增加新生儿含接的难度，应及早发现和更正。乳头皲裂会给产妇造成极大疼痛，会直接影响母乳喂养成功率。（5）体位因素，由于受产后伤口影响，使得早期吸吮难度增大，乳房无法及时排空，影响乳汁分泌。
3.3母乳喂养护理对策及体会
针对剖宫产术后产妇的母乳喂养影响因素，给予心理护理、母乳喂养宣教、体位护理、疼痛护理以及饮食护理的护理干预，能够有效改善产妇的母乳分泌量，提高产妇的母乳喂养率。本研究中，通过给予研究组剖宫产产妇有针对性的护理干预，研究组的母乳喂养率达到了88.37%，显著高于常规护理的对照组，说明剖宫产产妇给予有针对性的护理干预，有助于产妇实现母乳喂养。
总而言之，有针对性的护理干预，能够为剖宫产产妇的母乳喂养提供帮助与指导，使新生儿能够及早吸吮，提高母乳喂养成功率，促进新生儿的健康成长。
参考文献：
[1]米彦肖.影响剖宫产产妇母乳不足的因素分析及护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（89）：345.
[2]赵丙翠，张冠莉，邹琳等.护理干预对产妇剖宫产术后母乳喂养的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：207-208.
[3]闫效东.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策[J].山西医药杂志，2015，（24）：2883-2885.
[4]姜芹.影响剖宫产产妇母乳不足的因素分析及护理对策[J].包头医学院学报，2016，32（08）：127-128.
作者简介：姚美艳（1971年6月28）本科，主管护师，汉，云南大理祥云，主要从事产科助产、临床护理。
论文作者:姚美艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：产妇论文; 乳头论文; 因素论文; 新生儿论文; 乳汁论文; 疼痛论文; 术后论文; 《健康世界》2017年第1期论文;