韩玉成
山东省泰安市肥城矿业集团大封社区医院 271619
摘要：目的 对穴位贴敷加穴位按摩在膝骨性关节炎疾病治疗中的临床效果进行分析与探究。方法 择选我院2013（1）年9月到2014年9月所收治的76例膝骨性关节炎患者作为观察的对象，按随机数字表法将其分成甲组与乙组，其中甲组予以穴位按摩治疗，而在此基础之上，对乙组患者再予以穴位敷贴治疗，且对其临床效果进行观察与比较。结果 经治疗后，乙组中患者的总有效率（94.7%）明显高于甲组中患者（81.6%），存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对膝骨性关节炎患者采取穴位贴敷加穴位按摩进行治疗，疗效确切，值得在临床上推行。
关键词：膝骨性关节炎；穴位贴敷；穴位按摩
在临床上，膝骨性关节炎（KOA）是一种较为多见的慢性骨关节炎退行性病变，老年人为该疾病的多发群体，该疾病的临床主要表现为膝关节疼痛、晨僵、肿胀，关节活动障碍，病情严重者甚至会出现关节畸形[1]。因此，一旦患有膝骨性关节炎，将对患者的生存质量带来极大的影响。因此，对该疾病采取有效措施加以治疗，具有重大意义。鉴于此，笔者对我院所收治的38例膝骨性关节炎患者予以穴位贴敷加穴位按摩进行治疗，获得了较为理想的治疗效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组中共有膝骨性关节炎患者76例，按随机数字表法，将所有患者分成两组，即甲组与乙组，每组各有38例患者。甲组中男性18例，女性20例；年龄区间为55~81岁，平均年龄为（68.1±3.7）岁；病程在3个月~20年之间，平均病程为（11.4±5.1）年；乙组中男性17例，女性21例；年龄区间为59~80岁，平均年龄为（65.4±4.2）岁；病程在4个月~19年之间，平均病程为（10.9±4.6）年；两组患者在性别、年龄以及病程等基础性资料的对比方面，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
甲组：对该组患者予以穴位按摩，即取坐位或者是仰卧位，屈膝，并放松，操作人员立于病人右边，将髌骨作为中心点，两手交叉擦膝部，次数大约为30次；将膝关节作为中心，偱经对患者患肢进行拍打，次数大约为60次；用两手拇指的指腹，按照一定的顺序对血海穴、梁丘穴、鹤顶穴、膝阳关穴、内外膝眼、阳陵泉穴、阴陵泉穴、足三里穴以及阿是穴等进行揉按或者是点按；用中指与食指的指腹，从下向上对承山穴、委中穴进行点按，一个穴位大约点按30次。在对穴位进行按揉时，力度应适中，以病人出现酸麻胀之感为度，以局部略微出现热感为宜[2]。最后，再对病人的患肢进行拍打，次数同样为60次，之后膝关节作屈伸运动，次数为10次。
乙组：对该组患者予以穴位敷贴加穴位按摩，穴位按摩操作同上所述，在完成穴位按摩之后，穴位贴敷的具体操作为：贴敷组方包含的药物有川乌、草乌、独活、桂枝、透骨草、姜黄、赤芍、花椒、红花、威灵仙、当归、红花、五加皮、桑寄等，将上述药物研磨成粉，并用开水调制，同时再其中加入蜂蜜，最终形成膏状，之后再把膏制成若干个药丸，大小犹如蚕豆，且放在舒适妥上，最终贴在穴位上，一次贴八张，即八个穴位（阿是穴、梁丘穴、委中穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、足三里穴、内外膝眼、委中穴、承山穴、血海穴等可交替贴敷）大约5h后拿下，一天贴一次，持续治疗一个疗程，即十天。
1.3疗效判定[3]
经治疗后，患者的临床不适感如疼痛等均完全消退，关节能够自由的活动，积分降低在95%以上，经X线检查发现为完全正常，为显效；经治疗后，患者临床不适感基本消失，关节活动受到一定的限制，积分降低在60%以上，经X线检查发现有所缓解，为有效；经治疗后，患者的临床不适感并未消失，关节活动维持在原先状态，积分减少在30%以下，X线检查发现并未改善，为无效。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
结果
经治疗后，甲组中患者的总有效率为81.6%（31/38），乙组中患者的总有效率为94.7%（36/38），组间总有效率相比较，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的临床治疗情况比较[n（%）]
组别 显效 有效 无效 总有效率
甲组（n=38）18（47.4）13（34.2）7（18.4）81.6%（31/38）
乙组（n=38）25（65.8）11（28.9）2（5.3） 94.7%（36/38）*
注：*与甲组相比，P＜0.05。
讨论
在祖国医学中，膝骨性关节炎属于“骨痹”、“痹症”等范围，其发病机制为人至中老年后，肝肾功能衰弱，气血失冲，肾虚致骨髓生化不足，肝虚致筋失濡养，气血不畅导致经脉阻痹，再加上风邪入体，继而引发该疾病[4]。在对该疾病进行治疗时，穴位按摩能疏通经络，松解粘连，滑利关节，继而加速组织的新陈代谢与血液循环，改进关节腔内压且促使其内容物的恢复，最终达到关节活动度改善的效果；而穴位贴敷即可起到药物治疗的效果，同时又能发挥穴位刺激的功效[5]。本次贴敷所使用的药物，其具备温阳散寒、通络活血、除湿祛风的效果。
在本次研究中，实施穴位贴敷联合穴位按摩的乙组患者，其获得了较好的治疗效果，该组患者治疗的总有效率显著高于甲组患者，差异显著；由此可见，对膝骨性关节炎患者采取穴位贴敷加穴位按摩进行治疗，疗效确切，值得在临床上推行。
参考文献：
[1]杜静，李亚洁，李全等.寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察[J].护理学报，2013，（12）：1-4.
[2]杜静.穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的疗效观察[D].南方医科大学，2013.
[3]苗艳梅，鄂海燕，张红坤等.雷火灸配合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的临床护理研究[J].安徽医药，2014，（6）：1177-1178，1179.
[4]杨红云，陈发胜.中医康复疗法治疗膝骨性关节炎47例[J].云南中医中药杂志，2014，35（7）：26-27.
[5]周玲霞，章琳.中药熏洗浸泡联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（7）：756-758.
论文作者:韩玉成
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：穴位论文; 患者论文; 关节炎论文; 甲组论文; 关节论文; 统计学论文; 乙组论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;