哈尔滨工业大学医院 150000
【摘 要】目的：职业病患者的生存质量影响因素。方法：从2015年7月到12月，某医院的职业病患者已经确定了需要收集的一些职业病患者，采用的是世界卫生组织生存质量影响因素测定表中的评价和生存质量，并且需要采用拟合多元化的线性回归模型来对其中涉及的相关因素进行综合性的分析。结果：职业病患者的实际生理领域获得了11.5±2.7分、社会关系领域的得分是12.9±2.6分、心理领域的得分是12.31±3.1分、环境领域的得分是10.8±2.8分，这些得分与全国的水平相比较低。影响职业病患者生存质量的因素中，个人的实际收入是呈现正向影响的（P<0.01），既往病史呈现的是负向影响（P<0.01），除此之外，年龄对环境领域、性别对于环境领域和社会关系领域、婚姻对于心理领域都有着一定的影响（P<0.05）。结论：职业病患者的生存质量是比较差的，而且影响因素比较多，主要包括了既往病史和环境领域。
【关键词】职业病患者；生存质量；影响因素
我国的社会在不断的进步，在社会不断发展的今天，人们的健康观念已经发生了一定的变化，在这一过程中，人们追求的不仅仅是寿命这么简单，更加的重视生存的质量，生存对于人们来说变得越来越重要，生存质量已经被广泛的应用于慢性病的治疗和防癌中。目前，职业病的研究指标主要包括死亡率、发病率、治愈率和患病率等，逐渐的重视疾病发生的情况和预防之后的情况，有很多的的职业病是不能够不免的，但是却没有治愈的方法，因此要重视职业病患者的生存质量。
一、对象与方法
（一）研究对象
本次研究的对象是在某职业病防治医院就诊的患者，时间是2015年7月—2015年12月。
（二）调查内容
1.自制调查表
自制调查表主要分为三个部分：1）一般情况，主要包括了最高文化程度、性别、婚姻状况、个人收入、年龄和户口所在地；2）工作情况：工作制度、工作的时间、工龄等；3）行为与健康情况：是否有吸烟喝酒和其他的病史。在本文中主要就是对自制表中的项目对于职业病的影响进行相应的分析，并不包括职业病自身对于生存质量的影响。
2.生存质量的状况调查
使用的是世界卫生组织生存质量测定表中得中文版量表，这一量表主要是中山大学的统计教研室制定出来的，已经得到了WHO的肯定，在这一量表中主要包括了29个条目，而且这29个条目涉及到了4个领域，主要包括了心理领域、生理领域、环境领域和社会领域等几个方面，对于其中的生存质量和自身的健康感受，量表中也有着单独列出的条目。除此之外，综合评分、食欲评分和家庭摩擦等方面也有着三个条目，而且这三个条目是中文版的量表中所特有的条目，在这样的情况下，量表中就十分详细的进行了内容的记录，而且这些内容在记录的过程中，量表中也有着一定的SPSS程序和计分方法进行参考。
（三）调查方法
对于已经确诊的一些职业病患者需要在医生与患者都同意的情况下进行相应的调查，而且调查的过程中，使用的是自填问卷的形式来进行的，而且需要进行当场的检查与回收。
（四）统计分析
数据库需要使用EpiData3.2软件来进行建立，需要两人进行录入，在录入的过程中，要做双录入核查。统计分析使用的软件是SPSS13.0。统计分析使用的方法是多元线性回归模型，对于自制调查表中的部分，自变量就是其中的变量，需要在自变量均衡的情况下对于其他领域的得分进行相应的探讨。
二、结果
（一）基本情况
在本次调查的过程中，一共调查了155名职业病患者，这些职业病患者中有效调查表达到了150份，而且其中的赋值情况使用的是多元回归分析。调查的过程中，有些变量的类别在构成上有着一定的局限性，在这样的情况下，就需要进行适当的进行删除或者是合并，如果是户口类型的，那么就需要进行哑变量处理，主要的参照组是农村。
（二）生存质量各领域的得分情况
职业病患者的生存质量在各个领域的实际得分与一般的人群进行相应的比较，全国一般人群的实际参考数据是我国人群生存质量的相关研究成果。具体的情况如表1所示。根据表1可以得知，职业病患者中的4个领域的得分情况全部低于全国水平，是有着统计学意义的（P<0.05）。
表1：职业病患者与全国一般人群生存质量得分比较
（三）职业病患者的各个领域的得分影响因素的多元回归分析
职业病患者在各个领域的实际得分是因变量，自变量是自制调查表中的一些条目，统计的方法使用的是多元线性回归模型，自变量在筛选的过程中，使用的是逐步回归方法，已经入选的标准是0.05，而剔除的相关标准是0.10等。
通过进行多元线性回归可以得知，女性在环境领域和社会关系等领域相对于男性要低，而且随着年龄的逐渐增加，人群环境领域所获得的分数就会越高，在婚姻方面，没有任何伴侣的人群相对于有伴侣的人群要低，而且工龄越长，在心理领域的得分也就会越低，从个人的月收入角度来看，月收入在1500元以上的人群会高于月收入低于1500元的人群，从日工作时间来看，如果日工作时间超过了8h，那么社会关系领域的得分就会较低，而且有病史的人群要低于无病史的人群。具体的情况如表2所示：
表2：职业病患者生存质量影响因素分析结果
三、讨论
此次调查的结果显示了职业病患者的生存质量比较差，而且在这四个领域的得分全部低于一般人群的得分，尤其是在心理领域，相对于一般的人群来说已经低了4.3分，而满分仅仅有20分。这一结果与我国国内的相关研究结果是一致的。相关的人士在对尘肺患者和慢性苯中毒的患者中是有着一定的失望、悲观和低落的情绪的，在这样的情况下，对于职业病患者就需要本着康复和坚持治疗的基本原则来进行相应的治疗。以减轻疾病对其生理功能的影响以及由病所致的不良后果。同时要重视职业病患者的心理优化,开展心理健康咨询服务。值得关注的是在环境领域职业病患者的得分远低于全国一般人群的得分,表明职业病患者对环境条件、经济来源、社会安全保障、休闲娱乐这些方面并不满意,应尽可能改善这些方面的条件以提高职业病患者的生存质量。
参考文献
[1,陆友金.矽肺患者生存质量影响因素调查分析[J].环境与职业医学,2008,25(6):577-581.
[2梅,梁宏立,赵风玲.尘肺病患者的生存质量状况[J].中国职业医学,2006,33(6):478-479.
[3]肖吕武,劳向前,谭鉴楚,等.尘肺患者情绪障碍及其影响因素分析[J].中国工业医学杂志,2004,17(4):242-244.
[4]孔江华,王丽华,陈碧兰.慢性苯中毒患者的心理分析与护理[J].中华劳动卫生职业病杂志,2003,21(2):153-154.
论文作者:张雅丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/5
标签：病患者论文; 领域论文; 职业论文; 质量论文; 得分论文; 的是论文; 因素论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;