(彭州市人民医院ICU;四川成都611930)
【摘要】目的:观察重症急诊患者应用整体护理的临床效果。方法:抽取我院2017年6月至2018年6月收治的重症急诊患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=43)实施整体护理,对照组(n=43)实施常规护理,对比两组患者消极情绪及生活质量。结果:观察组消极情绪与对照组差异显著,P<0.05;两组生活质量比较,观察组明显更高,P<0.05。结论:整体护理可改善患者消极情绪,提高生活质量,可有效提升重症急诊患者护理质量,值得推广。
【关键词】重症急诊;整体护理;消极情绪;生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0249-01
本次抽取86例重症急诊患者进行研究,旨在分析整体护理在重症急诊患者中的应用价值,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取我院收治的86例重症急诊患者为研究对象。纳入标准:知情同意,入选患者神志清楚或者病情好转后恢复神智。排除标准:①受损后超过24h接受治疗;②不同意参与研究着。根据入院顺序将其分为两组,观察组中男25例、女18例,患者年龄38-74岁,平均(56.25±3.63)岁。对照组中男24例、女19例,患者年龄39-75岁,平均(57.14±4.24)岁。两组重症急诊患者基线资料无显著性差异,具有可比性,P>0.05。
1.2方法
观察组43例重症急诊患者实施整体护理,主要包括以下内容:
①一般护理
护理人员根据患者的实际情况,备好抢救仪器、药品。病人转入后,严密观察患者的病情变化情况,监测患者的生命体征,协助医生完成对患者救治。
②专科护理
护理人员需要对患者病情做出判断,重症急诊患者分为危及类患者和重症患者。危及类患者特征表现为生命体征不稳定,症状表现包含大出血、休克、呼吸骤停、昏迷、重度中毒以及致命创伤等。重症患者病情变化较快并且具有危险,通常为心肌梗塞、严重创伤以及多发性骨折等。按照患者的实际病情进行相应护理。护理人员需要为患者吸氧,保证其呼吸道的顺畅,建立静脉通道,按照医嘱进行护理。而后记录患者生命体征,监测患者神志变化,排尿、排便的情况,如出现病情变化需要及时告知医生,协助医生救治患者。同时在进行抢救的过程中,需要依据无菌操作原则,防止出现院内交叉感染。
③呼吸道护理
重症急诊患者抢救期间,将患者的头部偏向一侧,清除其口腔内的分泌物,防止患者误吸。必要时插管予呼吸支持,适时吸痰,行口腔护理,预防感染。帮助患者调整体位,保持肢体良好的功能位,适时翻身叩背,以预防体位不当导致的坠积性肺炎。
④功能锻炼
如患者肢体瘫痪,其肌肉存在相应的收缩力,鼓励患者自主用力收缩肌肉,活动相关关节,由简单到负责,由低级到高级。首先进行四肢床上运动,而后进行翻身、坐立以及起床,护理人员协助患者下床站立,扶床迈步,患者肌力恢复后可进行上下台阶训练,避免跌倒或者步态不良[1]。此外鼓励患者采用语言表达自己的内心,从字开始直至词语,遵循多读、多写和多看原则,改善自身语言功能。
⑤心理护理
重症急诊患者通常都求医心切,进入医院后会出现绝路逢生理念,护理人员需要热情接诊,并耐心询问,对患者予以关怀,使其感受到关怀。护理人员的技术以及医德能够使患者获取安全感,为了协助患者缓解心理负担,减少精神压力,需要调动患者的情绪,护理人员需要具有人道主义精神,对患者实施良好的服务。采用心理学相关知识,了解患者及其家属的心态,经过鼓励、安慰以及疏通缓解其压力,提升治疗疾病的信心[2]。此外依据患者的实际情况进行心理疏通,对于此类患者而言,原则上需要予以肯定保证以及支持,特别是家属。与此同时,护理人员需要指导家属对患者护理,必要时增加家属探视的次数,使得患者感受到家人的关心,出院后家属可继续对患者进行护理。
对照组43例急重症患者实施常规护理。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量量表(GQOL-74)[3]评估护理前后患者消极情绪及生活质量。
1.4 统计学处理
以分析工具SPSS21.0行统计学分析,计量资料以表示,并采t对计量资料的差异性进行检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组消极情绪比较
护理前,观察组焦虑情绪和抑郁情绪与对照组无明显差异,P>0.05。观察组护理后焦虑情绪和抑郁情绪明显较对照组低,P<0.05,见表1。
表 1 两组消极情绪比较
2.2 两组生活质量比较
观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活明显较对照组高,P<0.05,见表2。
表 2 两组生活质量比较
3 讨论
ICU是急重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室,所收治的急重症患者具有起病急、病情进展快且危重等特点,患者的心理情绪波动较大,极易产生焦虑、烦躁、抑郁等消极情绪,无法积极的配合急救治疗及护理,护理技术水平的高低,应变能力是否迅速,组织配合的好坏直接影响着抢救的成败,影响了疾病预后和转归[4]。现阶段,对急重症护理提出了更高的要求,护理人员不仅需要配合医生快速的实施有效、对症的治疗,还需要予以全面、连续性的护理服务,从而进一步改善患者的生活质量,降低疾病威胁。很多学者研究后发现,整体护理可以更好的规范护理流程,提升护理质量,对调动患者主观能动性,预防应激反应,减少伤残率,提高患者治疗效果具有指导意义。本次研究结果显示,观察组护理后焦虑情绪和抑郁情绪评分较对照组低,表明综合护理可有效舒缓消极情绪,且生活质量评分较对照组高,表明综合护理能改善急重症患者的生活质量。
综上所述,整体护理在急重症患者临床治疗中具有良好的护理效果,可有效改善疾病预后和转归,更加符合急重症患者治疗的需要,可促进患者康复,值得在临床上予以更大范围的推广和实施。
参考文献:
[1] 刘燕.重症急诊患者心理护理应用重要性的研究分析[J].中国卫生产业,2015,12(27):86-88.
[2] 刘莹莹. 对急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2016(15):159-160.
[3] 金珊.心理护理在重症急诊患者护理应用中的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(10):657-658.
[4] 戴慧余, 蔡婵纯, 杨双燕. 整体性护理管理模式在急诊科危重患者抢救中的应用分析[J]. 现代实用医学, 2016, 28(12):1678-1679.
论文作者:余辉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签:患者论文; 重症论文; 急诊论文; 情绪论文; 生活质量论文; 消极论文; 两组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;