1哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026；2哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的 探究体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果及安全性。方法 入选我院收治的泌尿系结石患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取体外冲击波碎石术治疗，观察组在对照组的基础上服用排石汤治疗，对比两组患者1个月排石率、3个月排石率及并发症。结果 观察组患者的1个月排石率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的3个月排石率和对照组差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 体外冲击波碎石术联合排石汤能够有效的治疗泌尿系结石，加快排石速度，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
【关键词】体外冲击波碎石术；排石汤；泌尿系结石
泌尿系统结石是临床上常见的疾病，其主要包括尿石症、输尿管、尿道、膀胱等结石，通过结石所在位置的不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。上尿道结石是肾结石和输尿管结石，下尿道结石为尿道结石和膀胱结石。排石汤治疗结石效果较为显著，但治疗周期长，对较大的结石排出较为困难，体外冲击波碎石术是近年来的主要碎石手段，但碎石后常常出现一些并发症，本研究将体外冲击波和排石汤联合使用，对泌尿系结石患者取得了较为显著的治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院收治的泌尿系结石患者，纳入标准：符合泌尿系结石诊断标准患者；知情同意并签署知情协议通知书患者；排除标准：结石以下尿路梗阻患者；严重心、肝、肾功能不全患者；严重肥胖患者；精神疾病患者；妊娠或哺乳期妇女。所有患者均有不同程度的腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等临床症状。患者年龄最小为22岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（50±6）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选我院收治的泌尿系结石患者，随机分为观察组和对照组，对两组患者进行心电图、肝功能、肾功能，血常规、尿常规等进行检查，必要时给予患者抗尿路感染治疗，确定患者有无泌尿系统畸形，有无全身出血性疾病等。对照组采取体外冲击波碎石术治疗，指导患者采取仰卧位，视同探头探测到肾长轴及输尿管后继续向下探测直到有强回声并有声影。对于输尿管中下段结石采用俯卧位，探头放置于健侧，探测到髂动脉为止，延此位置对下探测为浅表结石，在治疗过程中调节结石声像到正中心，测定结石到表皮距离，并告知患者严禁移动，启动碎石机进行碎石，对于结石较多者给予二次碎石，且每次碎石后给予抗感染治疗，并告知患者对饮水，多做简单的运动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在对照组的基础上服用排石汤治疗，方剂组成为金钱草50g，鸡内金15g、海金沙15g，牛膝10g、三棱10g、滑石10g、琥珀10g、乌药10g。水煎取液1000ml，分两次服用。对比两组患者1个月排石率、3个月排石率及并发症。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为显效、有效、无效。对患者治疗3个月后进行检查，患者的尿急、尿痛等临床症状全部消失，X线检查、超声检查结石全部排除，血、尿常规正常为显效；对患者治疗3个月后进行检查，患者的尿急、尿痛等临床症状，小腹仍有酸痛感，X线检查、超声检查结石变小，尿常规少量红细胞为有效；对患者治疗3个月后进行检查，患者的尿急、尿痛等临床症状无改善或加重，X线检查、超声检查结石仍然存在或无变化为无效。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组患者的1个月排石率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的3个月排石率和对照组差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一，泌尿系结石患者出现上下腹部疼痛、血尿等临床症状，严重者则会引起尿路梗阻、肾积水等，严重损害肾功能。该病的发病因素较为复杂，其中包括饮食、药物、代谢、环境等因素。体外冲击波能够通过不同的声阻进行碎石，通过空化作用使结石受到冲击，随尿液排出；排石汤则加快了排石的时间，减少了排石后的并发症，提高了泌尿系结石治疗的成功率。
本研究结果显示，观察组患者的1个月排石率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的3个月排石率和对照组差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。充分表明了体外冲击波碎石术联合排石汤能够更彻底、快速的排石，且并发症较少，具有重要的临床价值，另外患者治疗后应保持良好的饮食习惯，注意高液体的摄入，避免日后结石的形成。
参考文献：
[1]陈建玉.体外震波碎石治疗泌尿系结石68例护理体会[J].现代中西医结合杂志，2001年17期
[2]高振群.治疗泌尿系结石疗效观察[A].中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第三届全国学术会议论文汇编[C]，2001年
论文作者:吕春洋,1田,野,2王,哲
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
标签：结石论文; 泌尿系论文; 患者论文; 碎石论文; 统计学论文; 对照组论文; 个月论文; 《航空军医》2016年3期论文;