黑龙江农垦总局总医院 150088
摘要：目的 针对急诊科出现外伤血气胸的病人展开护理措施选择循证护理，对其应用效果展开详细分析。方法 本研究所选取的研究对象为2015年5月至2017年5月我院急诊科收治的外伤血气胸病人80例，将这些病人按照随机平均的方式分成对照组和试验组，对照组进行常规护理，而试验组采取循证护理，对比效果。结果 试验组出现的并发症数量比对照组的要少，且试验组调查所得的满意度要高于对照组，采用统计学分析，存在明显差别P<0.05。结论 在对急诊外伤血气胸病人采取护理措施时进行科学分析采取循证护理模式，有利于针对性减少病人出现的并发症，提高护理质量。
关键词：循证护理；急诊；外伤血气胸
在急诊科进行护理具有一定的技巧，循证护理主要源于循证医学，经过不断研究，以研究结果作为依据对护理问题及相关因素进行分析【1】，寻找实证并应用，对临床护士进行指导，更有效地展开护理工作，提高护理质量。本研究主要针对我院急诊外伤血气胸病人实施循证护理，对其研究资料进行分析，作报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究所选取的研究对象为2015年5月至2017年5月我院急诊科收治的外伤血气胸病人80例，将这些病人按照随机平均的方式分成对照组和试验组。对照组：男性例数为28例，女性例数为12例，年龄在24岁到52岁之间，平均年龄为32.5岁；试验组：男性例数为30例，女性例数为10例，年龄在23岁到54岁之间，平均年龄为33.1岁.将两组病人的基本资料进行对比，不存在明显差别P>0.05。
1.2方法
本研究主要通过病人在进行护理时出现的疼痛、胸腔感染、肺不张、引流管滑脱及阻塞这四种常见的护理问题进行原因分析，并针对性寻找护理干预措施，将护理干预实施于试验组的病人干预中，而对照组则进行常规性的护理措施。
1.2.1分析疼痛、胸腔感染、肺不张、引流管滑脱及阻塞这四种常见的护理问题发生原因，具体内容如下。①疼痛方面。一是生理因素，病人肺进行复张后，导管会与壁层胸膜发生摩擦，还会出现引流管压迫肋间神经的情况，容易发生肋间狭窄以及疼痛；二是病人心理因素，患病过程中病人极易发生恐惧、焦虑、抑郁的情况，更容易感受到疼痛；三是进行活动时对于体位的变换没有注意，在采取半坐卧位以及健侧卧位时容易引发患侧疼痛。②胸腔感染。发生原因主要为引流不顺畅或引流时间过长、引流液出现反流进入胸腔、操作时没有在无菌状态下进行、没有对病人有效采取抗生素，以上这些情况都有可能使患者出现感染。③肺不张。主要受到麻醉药物的影响导致通气不足、气管插入过深、在术中对肺组织造成挤压从而使其受到创伤。④引流管滑脱及阻塞。主要是护理人员在进行引流管护理时操作不当、没有固定好引流管、病人会无意识抓脱引流管、引流管受到挤压及扭曲等。
1.2.2针对性的护理干预措施。针对出现护理问题的相关因素进行护理干预措施的探讨，具体内容如下。①疼痛方面的护理干预。针对患者出现疼痛的情况可以对其采用药物进行局部浸润麻醉止痛，进行长期引流的病人需要定期清洗换药，在局部涂抹消炎膏，避免出现分泌物结痂引发摩擦疼痛；同时病房内保持干净整洁，调节适合的温湿度，在心理方面多与病人进行沟通、关心病人，告知其疾病治疗、护理等相关知识，让病人减轻心理负担。②胸腔感染方面以及引流管方面的护理。在进行手术时必须确保在无菌状态下进行，同时对于引流管也需要确保其无菌，敷料清洁、干燥，定期更换瓶内生理盐水，引流管内不能出现渗液或者血凝块，做好引流管反流措施，主要是在搬运病人时要让引流管低于胸腔，避免引流管出现反流的情况。③肺不张方面护理干预措施，主要是在进行手术前半个月告知患者不能抽烟，减少对于呼吸道的刺激，术前指导病人进行肺功能康复锻炼，主要是进行合理的深呼吸和控制咳嗽，确保有效的肺通气，术后协助病人进行咳嗽、排痰等，出现肺不张的情况则进行采取雾化吸入、吸痰等治疗。
1.3观察指标【2】
本研究观察指标为两组患者护理后不良事件发生情况以及护理满意度。
1.4统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2结果
2.1比较两组病人护理后不良事件出现情况
试验组的病人在进行护理后出现脱管的例数为2例、出现感染的例数为1例，不良事件总例数为3例，占总数比7.5%；对照组的患者在进行护理后出现脱管的例数为5例、出现感染的例数为4例、出现引流管阻塞的例数为4例，不良事件总例数为13例，占总数比32.5%.进行统计学分析对比，x2=19.531，p=0.000，试验组的病人出现不良事件明显少于对照组的。
2.2比较两组病人的护理满意度
进行调查可得，试验组所得的护理满意度明显比对照组的高，详细数据见下表1.
3 讨论
外伤血气胸属于急诊科室最为常见病症类型，该症发展速度较快，若不紧急对患者开展有效处理，将对患者健康造成严重影响，严重时更可能会危及到患者生命。为使得各方面救治工作更加准确有效的开展，更需要对护理工作加以重视【3】。循证护理属于一类新型的护理模式，具有较高的科学性、有效性，目前在急诊科中的护理工作已经逐渐应用到该护理模式。其主要是结合了以往的护理经验，并要求护理人员具有较高技能操作水平，科学、合理地为病人进行服务。
本研究主要是针对于我院急诊外伤血气胸病人展开循证护理，其可以对护理人员的专业水平进行提高，从而对病人进行有效的护理学措施，提高病人的护理满意度，促进其治疗康复效果。
参考文献
[1]东方倩宁. 循证护理在急诊外伤血气胸患者中的应用价值[J]. 医药, 2017,67(1):00042-00042.
[2]余颖惠. 循证护理在急诊外伤血气胸患者中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,6(4):23.
[3]赫军, 张颖, 焦守凤,等. 循证护理在急诊外伤血气胸病人中的应用[J]. 护理研究, 2014, 28(5):576-578.
论文作者:薛喜芹
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
标签：病人论文; 例数论文; 血气论文; 外伤论文; 急诊论文; 对照组论文; 患者论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;