牡丹江医学院第二附属医院
摘要：目的：总结并归纳正畸治疗对不同牙周炎生物型牙槽骨密度变化与全身骨密度的变化探讨。方法：选取40例牙周病在我院行正畸治疗的患者，按照不同牙周生物行将其分为薄龈组和厚龈组，同时纳入20名牙周健康者为对照组，所有患者均行正畸治疗，比较三组患者牙槽骨的密度变化情况。结果：薄龈组和厚龈组患者在根颈部唇侧、根中腭侧、根尖唇侧的骨密度均高于对照组；治疗后，薄龈组和厚龈组两组患者各处骨密度较治疗前均有所降低，且薄龈组明显低于厚龈组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：在牙周病患者行正畸治疗时，不同牙周生物型的患者牙槽骨密度变化情况也有所不同，薄龈组患者明显骨密度降低幅度更大。
关键词：正畸治疗；牙周生物型；牙槽骨；密度
牙周病是指发生在牙支持组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类，是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，在临床上其早期症状表现不明显，容易被患者忽视[1]。牙周病会造成牙周组织的长期慢性感染和炎症的反复发作，不仅对患者口腔咀嚼功能有一定损害，还严重影响患者的健康，危害性较大[2，3]。临床常采取正畸治疗对其进行诊治，本文总结并归纳正畸治疗对不同牙周生物型牙槽骨密度变化与全身骨密度的变化探讨，并在研究过程中取得一定的疗效，详情报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的40例牙周病在我院行正畸治疗的患者，按照不同牙周生物行将其分为薄龈组和厚龈组，同时纳入20名牙周健康者为对照组，其中薄龈组：男16例，女14例；年龄16~33岁，平均（26.43±1.15）岁；病程3个月至6年，平均（2.63±1.45）年；厚龈组：男17例，女13例；年龄15~34岁，平均（26.45±1.18）岁；病程5个月至7年，平均（2.64±1.41）年；对照组：男15例，女15例；年龄16~34岁，平均（26.37±1.13）岁。薄龈组、后龈组和对照组三组患者，在性别、年龄等各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 纳入及排除标准：①在我院被诊断为牙周病且计划行正畸治疗者；②身体健康、无慢性系统性疾病者；③口腔无牙体与颌骨疾病者；④牙周无炎症、符合正畸治疗适应症者；⑤本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有严重的恶性肿瘤疾病者；②免疫功能不全者；③凝血功能障碍者；④有精神病史者；⑤妊娠期、哺乳期女性或孕妇；⑥入院前3个月内使用过抗生素者。
1.3 方法
于患者第一恒磨牙应用粘接颊面管，对薄龈组、后龈组和对照组三组患者均行正畸治疗，分别测量治疗前后患者在根颈部唇侧、根中腭侧、根尖唇侧的骨密度大小，比较两组患者牙槽骨的密度变化情况，并将其于牙周健康者进行比较。
1.4 观察指标
测量5次，去掉最小值和最大值后，取剩余三个值的平均值为牙槽骨密度。
1.5 统计学方法
本次研究中，采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计学有效处理，牙槽骨密度采用（）的形式表示，处理方式为t检验；性别等计数资料采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
三组对象治疗前后各部位牙槽骨密度变化情况比较
薄龈组和厚龈组患者在根颈部唇侧、根中腭侧、根尖唇侧的骨密度均高于对照组；治疗后，薄龈组和厚龈组两组患者各处骨密度较治疗前均有所降低，且薄龈组明显低于厚龈组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。
表1 三组对象治疗前后各部位牙槽骨密度变化情况比较（）
注：与对照组比较，1P<0.05；与厚龈组比较，2P<0.05；与治疗前比较，*P<0.05
3.讨论
目前牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等[4]。牙周病的发病原因包括局部因素和全身因素，局部因素如牙齿菌斑、牙石以及创伤性咬合；全身因素包括饮食、疾病、药物、内分泌等多方面的原因。
此项试验中，薄龈组和厚龈组患者在根颈部唇侧、根中腭侧、根尖唇侧的骨密度均高于对照组；治疗后，薄龈组和厚龈组两组患者各处骨密度较治疗前均有所降低，且薄龈组明显低于厚龈组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。综上所述，在牙周病患者行正畸治疗时，不同牙周生物型的患者牙槽骨密度与全身骨密度的变化情况也有所不同，薄龈组患者明显骨密度降低幅度更大。正畸治疗可导致牙槽骨密度降低，不同牙周生物型牙槽骨密度降低程度存在差异，静止期牙周病牙槽骨在正畸力刺激下，牙槽骨密度明显降低.牙槽骨密度降低与牙齿松动度增加有显著相关，可以推测出松动度增加可能由于全身骨密度降低引起，这方面还值得进一步研究。
参考文献：
[1]李艳，胡江天，彭松娟，等. 正畸治疗对不同牙周生物型牙槽骨密度变化的临床价值[J]. 昆明医科大学学报，2017，21（9）：113-118.
[2]于在湖，辛策，方芳，等. 牙周病患者正畸治疗过程中牙槽骨密度变化的CBCT[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（1）：16.
[3]姚霜，刘晓君，周治，等. 正畸治疗对伴垂直型骨吸收患者牙周状况的影响[J]. 临床口腔医学杂志，2017，33（2）：721-723.
[4]孙英媛，周光辉，陈莉. CBCT初步评价Invisalign矫治器在牙周炎患者正畸中对牙槽骨改建的影响[J]. 中华口腔正畸学杂志，2017，24（3）：137-141.
结题论文：2016年度黑龙江省卫计委科研课题（2016-362）
论文作者:吴婷,郭婧玉,于江山,王禹锟
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 骨密度论文; 牙周病论文; 正畸论文; 牙周炎论文; 对照组论文; 生物论文; 《健康世界 》2018年10期论文;