郭逢春
（甘肃省临夏州临夏县莲花镇卫生院 甘肃临夏 731800）
【摘要】目的：通过对乡镇卫生院的现状分析，寻找有利于乡镇卫生院护理发展的道路和方法，不断提高护理人员的基本素质、专业技术和管理水平，规范护理管理，提高护理质量，使广大农村居民不仅能就近就医，更能享受到优质的服务；另一方面要争取领导对护理工作的足够重视，保障乡镇卫生院护理工作能持续健康发展。方法：调查统计我县27家乡镇卫生院的护理基本情况，分析问题，寻找对策。结果：乡镇卫生院的护理人员从少到多在逐步增加，护理工作不断规范，护理质量逐步提高。结论：近年来由于政府和主管部门对护理工作的逐步重视，卫生院通过内部招聘等多种方式充实护理队伍，使护理工作有了较大起色。
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）20-0224-01
1.护理工作存在问题
1.1 领导重视不够
我县因地处西北，经济条件落后，医疗条件相对滞后，无法留住人才，认为医生技术含量高，护理人才好培养导致领导及院长重医轻护。
1.2 护理管理组织不健全
乡镇卫生院由于护理人员少，只能保证正常的输液、门诊治疗等工作，至于病房管理、健康教育、整体护理、心理护理、人文关怀、与患者的交流与沟通等没有人强调和重视，护理危机意识不强，护理人员的责、权、利没法落实[1]。护理各项制度、质量标准落实较差、执行不力，缺乏监督和约束机制，检查考核只是走过场，未落到实处，质量提高较难保证。
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1.3 护士素质偏低
目前，在我县乡镇卫生院工作的护理人员，有一部份未经正规中等专业卫生学校毕业，因此，专业理论基础相对薄弱，不知道某种疾病应观察的重点是什么，对病情缺乏预见性。二是少部分护理人员未取得护士执业证上岗。三是深造机会少，护士忙于日常工作，学习机会少。
1.4 护士流失严重
因乡镇卫生院护士少，分工不明确，工作繁杂，工作量大、工作时间长、倒班勤，休息时间少，待遇较低，所以，许多护士不安心呆在那里，想方设法到县城、大医院，造成乡镇卫生院留不住护士，形成一个恶性循环。
1.5 护理人员年轻化
我县乡镇卫生院护理人员平均年龄不到30岁，由于护理队伍年轻，缺乏老中青梯队结合，导致吃苦耐劳较缺失，怕苦怕累，主动服务意识欠缺，关心、理解患者意识不强。病人不能感受到被关心和尊重，患者满意率不高。
1.6 继续教育工作滞后
乡镇卫生院由于经费较少，所以无法组织护理人员定期参加各种业务培训，长期无法接受继续教育，护理人员的知识和技术水平更新缓慢、难以得到提高，导致护理队伍的整体质量较差。随着医疗事故处理条例的颁布，护理人员的责任感有了明显提高，但是乡镇卫生院的各项工作制度并不完善，而且广大护理人员缺乏必要的法律意识、服务意识和质量意识。因为缺少及时的业务培训，加之长期以来养成的不良习惯致使护理人员的自我保护意识和维权意识较差，在消毒隔离和交叉感染等工作流程上也存在很多问题，例如无菌物品保存不当、医疗垃圾处理不当等问题仍广泛存在。
2.乡镇卫生院护理的发展对策
2.1 上级领导部门应该高度重视乡镇卫生院护理工作：加强对护理骨干的培训，提高乡镇卫生院的护理管理水平，必须通过各级领导的支持和广大护理人员的共同努力，从乡镇卫生院的护理规范化管理和质量标准的落实做起。转变护理服务理念，在提高护理技术操作水平的同时加强自身素质的培养，才能适应新时期乡镇护理工作的需要。
2.2 利用奖励机制，调动护士工作的积极性：基层医院管理者要从思想和行动上重视临床护理工作，寻找行之有效的激励方式方法，对基础护理工作中表现出色的护士给予相应的表彰和物质奖励。加强与护理人员的感情交流，同时要改善护理人员的福利待遇，体现护理人员的工作价值，努力为护士营造一个舒畅、快乐的工作环境[2]。
2.3 充实护理队伍
基层医院应考虑自身每年临床需求，做好护士编制规划，招收护理工作者缓解现有一线护士的工作压力，合理排班。与此同时，医院要充分重视护理工作的繁重性，让护士全身心投入对患者的专业护理。
2.4 加强在职教育
根据护理结构的不同层次，对不同学历、不同能力、不同岗位的护士进行有针对性的教育。鼓励护士参加各种专业培训和在职教育，提高护理队伍的学历水平和专业技能操作水平，以适应乡镇医院发展的需要。
【参考文献】
[1]倪桂娥，王秀美，杨玉英.临床护理成本管理现状和建议[J].护理研究，2008，22（36）：732-734.
[2]谷波，张骏，成翼娟.住院患者护理满意度量表信度效度测[J].护理学杂志，2008，23（5）：45-47.
论文作者:郭逢春
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
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