（冕宁县林里乡卫生院 四川凉山彝族自治州 615600）
摘要：目的 探讨苓甘五味姜辛汤加味治疗肺寒咳嗽的临床效果。方法 根据随机数字表法进行2016年7月-2018年2月90例肺寒咳嗽患者分成不同组。对照组给予盐酸氨溴索治疗和止咳糖浆治疗，中医治疗组则给予苓甘五味姜辛汤加味治疗。比较两组肺寒咳嗽治疗效果；咳嗽消失时间、肺部鸣音消失时间；治疗前后患者症状积分和生活质量；药物副作用。结果 中医治疗组肺寒咳嗽治疗效果高于对照组，P＜0.05；中医治疗组咳嗽消失时间、肺部鸣音消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组症状积分和生活质量相近，P＞0.05；治疗后中医治疗组症状积分和生活质量优于对照组，P＜0.05。中医治疗组药物副作用和对照组无明显差异，P＞0.05。结论 苓甘五味姜辛汤加味治疗肺寒咳嗽的应用效果确切，可有效改善咳嗽症状和生活质量，缩短治疗时间，无明显副作用，值得推广应用。
关键词：苓甘五味姜辛汤加味；肺寒咳嗽；临床效果
咳嗽属于常见呼吸道疾病，发病机制复杂，不同类型咳嗽治疗难度也不同。中医上将其纳入“咳嗽”范畴，其中肺寒咳嗽占一定的比例。本研究分析了苓甘五味姜辛汤加味治疗肺寒咳嗽的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年7月-2018年2月90例肺寒咳嗽患者分成不同组。中医治疗组男22例，女23例；年龄22岁-72岁，平均45.34±2.67岁。发病时间3个月-2.6年，平均（1.13±0.53）年。对照组男23例，女22例；年龄22岁-72岁，平均45.31±2.62岁。发病时间3个月-2.6年，平均（1.15±0.52）年。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予盐酸氨溴索治疗和止咳糖浆治疗，盐酸氨溴索剂量为30mg/次，口服用药，每天3次；治疗2周。止咳糖浆服用，每次服用5-10ml。每天3次，治疗2周。
中医治疗组则给予苓甘五味姜辛汤加味治疗。方剂：茯苓30g、炙甘草15g、五味子20g、干姜45g、北细辛15g、法半夏30g、陈皮15g、炙紫苑20g、炙冬花20g、炙百部20g、地龙30g。痰多加半夏、陈皮，咽痒、咳甚加地龙、炙紫苑、灸冬花、炙百部，鼻流清涕加荆芥、防风。每天1剂分早晚两次服用，共服用4剂。
1.3观察指标
比较两组肺寒咳嗽治疗效果；咳嗽消失时间、肺部鸣音消失时间；治疗前后患者症状积分（0-3分，得分越低则症状越轻）和生活质量（0-100分，分值越高则生活质量越高）；药物副作用。
显效：疗程结束咳嗽症状消失，3个月内无复发；有效：疗程结束症状改善；无效：疗程结束病情无改善。肺寒咳嗽治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量资料作t检验，计数资料则进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组肺寒咳嗽治疗效果相比较
中医治疗组肺寒咳嗽治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
苓甘五味姜辛汤是中医方剂名，其有温肺化饮之功，西医上有祛痰效果，可用于肺气肿和支气管炎、慢性咳嗽等疾病的治疗。中医上将苓甘五味姜辛汤用于肺寒咳嗽的治疗。肺寒咳嗽患者以舌苔白滑、痰液量多、痰液色白和稀薄等为特征。中医认为肺寒咳嗽为脾阳不足，聚湿成饮，寒饮犯肺所引起，因此在治疗上需遵循温肺散寒、健脾助运为主要原则。苓甘五味姜辛汤方以干姜为君，有温肺散寒化饮之功；细辛为臣药，可助干姜温肺散寒化饮之功；茯苓可健脾渗湿；干姜健脾助运、温中散寒。甘草调和诸药；五味子敛肺止咳，诸药合用可共奏温肺散寒、健脾助运之功。根据患者症状加减用药，可更好发挥治疗效果，改善患者临床症状[2-3]。
本研究中，对照组给予盐酸氨溴索治疗和止咳糖浆治疗，中医治疗组则给予苓甘五味姜辛汤加味治疗。结果显示，中医治疗组肺寒咳嗽治疗效果高于对照组，P＜0.05；中医治疗组咳嗽消失时间、肺部鸣音消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组症状积分和生活质量相近，P＞0.05；治疗后中医治疗组症状积分和生活质量优于对照组，P＜0.05。中医治疗组药物副作用和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，苓甘五味姜辛汤加味治疗肺寒咳嗽的应用效果确切，可有效改善咳嗽症状和生活质量，缩短治疗时间，无明显副作用，值得推广应用。
参考文献
[1]陈兰.苓甘五味姜辛汤治疗小儿支气管肺炎后期临床观察[J].实用中医药志，2012，28（11）：913.
[2]崔正昊，李燕宁.李燕宁用苓甘五味姜辛汤治疗儿童肺寒伏饮咳嗽经验[J].时珍国医国药，2014，25（3）：730.
[3]姜南.苓甘五味姜辛汤加味治疗慢性咳嗽（寒饮伏肺）临床研究[D].长春：长春中医药大学，2010.
论文作者:姜锋
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
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