【摘要】 目的：探讨研究阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法：本次入选患者为我院2014年5月至2015年5月之间收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者120例，根据随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组患者60例，两组患者均进行常规治疗，给予患者利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、B受体阻滞剂等。观察组在常规治疗的基础上给予患者阿托伐他汀钙口服，每天1次，两组患者均治疗3个月。在治疗前后分别观察两组患者的心功能指数，用彩色多普勒超声对心动图进行测定。结果：在治疗前两组患者的心功能指数无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的心功能指数与治疗前比较均有所改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的LVES、LVED、E/A指数均高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的LVEF明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组的显效率、总有效率明显高于对照组，观察组的无效率明显低于对照组，且P＜0.05统计学差异显著。结论：冠心病慢性心力衰竭患者应用阿托伐他汀可有效提高临床疗效，改善患者心功能，有效减缓心室重构速度，值得在临床中应用。
【关键词】阿托伐他汀；冠心病；慢性心力衰竭；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0090-02
冠心病是中老年人多发的常见疾病，慢性心力衰竭是冠心病的常见并发症，随着患者病情的发展，患者的心功能也随着逐渐衰弱，最终导致多脏器衰竭甚至死亡[1]。阿托伐他汀可有效抑制胆固醇的合成，降低血清内低密度脂蛋白的含量，起到抗氧化的作用，可有效改善内分泌系统，有效阻止心肌重构[2]。本次研究采用阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效，现进行报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次入选患者为我院2014年5月至2015年5月之间收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者120例，其中男性患者76例，女性患者44例，患者年龄在55～75岁之间，平均年龄（65.3±5.3）岁，根据心功能NYHA分级，II级患者46例（38.3%），Ⅲ级患者76例（63.3%），根据随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组患者60例，两组患者的性别、年龄、NYHA心功能分级所占比例等相关数据资料无统计学差异（P>0.05），两组患者可进行统计学比较分析。
1.2 治疗方法
两组患者均进行常规治疗，给予患者利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、B受体阻滞剂等[3]。观察组在常规治疗的基础上给予患者阿托伐他汀钙40mg口服，每天1次，两组患者均治疗3个月。
1.3 临床观察和疗效评价
在治疗前后分别观察两组患者的心功能指数，LVES、LVED、LVEF、E/A，用彩色多普勒超声对心动图进行测定。显效标准：患者心功能NYHA分级可改善2级。有效标准：患者心功能NYHA分级改善1级。无效标准：心功能NYHA分级无变化甚至更加严重。
2.结果
在治疗前两组患者的心功能指数无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的心功能指数与治疗前比较均有所改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的LVES、LVED、E/A指数均高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的LVEF明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3.讨论
冠心病是中老年患者的多发病和常见病，心力衰竭为冠心病的并发症，主要由于心脏的收缩减弱，血管发生硬化或者栓塞导致心功能严重下降，最终导致血流动力学紊乱和炎性介质的分散，从而引发多脏器衰竭甚至导致死亡[4]。冠心病的治疗目标不但局限于稳定当前病情，还应从心室重构方面考虑，虽然从短期看心室重构并不明显，但经过长期和持续性的作用会发生心室重构，对于冠心病的治疗应考虑改善患者心室重构状况。阿托伐他汀可有效抑制体内胆固醇的合成，降低血清中低密度脂蛋白胆固醇的含量，起到抗氧化作用，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的表达，从而减缓心肌重构的步骤[5]。阿托伐他汀长期服用无明显药物副作用，且可有效降低心血管事件的发生，改善患者预后效果。综上所述，冠心病慢性心力衰竭患者应用阿托伐他汀可有效提高临床疗效，改善患者心功能，有效减缓心室重构速度，值得在临床中应用。
【参考文献】
[1]周方敏.阿托伐他汀辅治冠心病合并慢性心力衰竭临床效果[J].中国乡村医药杂志，2013，20(18):9-10.
[2]江志平，刘守祥.阿托伐他汀钙对冠心病心里衰竭患者心功能的影像[J].中国现代医生，2012，50（6）：66-67.
[3]林晓明，陈生晓，钟春.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药，2014，54（17）：60-62.
[4]李冠.不同剂量阿托伐他汀应用于心力衰竭对血浆APN、hs-CRP水平的变化影像[J].陕西医学杂志，2013，42（1）：61-63.
[5]吴小琳.瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清hs-CRP水平及心功能分级的影响[J].山东医药，2013，53（33）：45-46.
论文作者:阿吉木·卡米力, 玛衣拉·衣马木
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/3
标签：患者论文; 冠心病论文; 心力衰竭论文; 功能论文; 两组论文; 统计学论文; 心室论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;