四川省乐山市金口河区人民医院护理部 614700
摘要：目的：研究和分析综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响。方法：本次临床护理研究主要选取了2013年5月-2015年5月期间，本院所收治的老年股骨颈骨折手术患者45例作为临床护理研究的对象，将45例患者随机分为观察组22例和对照组23例。为对照组的患者实施常规护理，为观察组的患者在常规护理基础上实施综合性护理干预，对比两组患者的不良反应发生几率以及患者对护理的满意程度。结果：观察组的患者在不良反应发生几率以及患者的护理满意度方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术患者护理满意程度的提升具有积极影响，同时也能够降低患者的不良反应发生几率，值得在临床护理中广泛推广和应用。
关键词：综合性护理干预；老年股骨颈骨折；手术患者
【Abstract】Objective：to study and analyze the nursing intervention effects on elderly patients with femoral neck fracture surgery.Methods：the clinical nursing research mainly selected the May 2013- May 2015，the court in elderly patients with femoral neck fracture surgery of 45 patients treated as an object of clinical nursing research to 22 cases of 45 patients were randomly divided into observation group and control group of 23 cases.Implement routine nursing for patients in the control group，for the observation group of patients on the basis of conventional nursing implementation of comprehensive nursing intervention，compared two groups of patients with adverse reactions of the risk of nursing and patients satisfaction.Results：the observation group of patients in the care of patients with adverse reaction probability and satisfaction were better than that in control group of patients，contrast the difference between the two groups have statistical significance（P<0.05）.Conclusion：comprehensive nursing intervention for elderly patients with femoral neck fracture surgery nursing satisfaction ascension has a positive effect，but also can reduce the risk of adverse reactions，patients with worth widely promotion and application in clinical nursing.
股骨颈骨折是老年人群当中常见的骨折症状，加强对老年股骨颈骨折手术患者的临床护理对于老年患者生活质量的提升尤为重要。本次临床护理研究主要选取了2013年5月-2015年5月期间，本院所收治的老年股骨颈骨折手术患者45例作为临床护理研究的对象，进行临床护理的实践对比分析，希望能够对老年股骨颈骨折患者的临床护理带来一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次临床护理研究的具体内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床护理研究主要选取了2013年5月-2015年5月期间，本院所收治的老年股骨颈骨折手术患者45例作为临床护理研究的对象，将45例患者随机分为观察组22例和对照组23例。对照组的23例患者中，女15例，男8例，患者年龄在54岁到76岁之间，患者的平均年龄为（62.34±4.32）岁。观察组的22例患者中，女14例，男8例，患者年龄在54岁到78岁之间，患者的平均年龄为（62.42±4.45）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均没有显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
为对照组的患者实施常规护理，主要是密切观察患者的临床体征，按时换药，指导患者用药等等，为观察组的患者在常规护理基础上实施综合性护理干预，具体的方式如下：
1.2.1 心理护理
老年患者易于出现紧张、焦虑等情绪状态，护理人员可以加强与老年患者的沟通和交流，为患者讲解更多的成功案例，告诉患者大致的手术时间以及手术流程，缓解患者的不安心理状态。多鼓励患者，微笑与患者沟通，提升患者对抗病魔的信心。
1.2.2 健康教育
为患者进行股骨颈骨折的相关疾病知识指导，可以通过讲座或者发放健康小册子等方式开展。同时，护理人员可以结合老年患者的实际认知能力以及文化程度，适当借助图片、视频等方式进行健康教育辅助指导，使每一位患者都能够对疾病产生一定的了解，并明确并发症状的预防知识。
1.2.3 术后功能锻炼
护理人员可以结合患者的实际临床症状，在术后对患者进行适当的功能锻炼和指导。首先可以在床上练习大小便，避免患者术后不习惯床上大小便而引发的尿潴留或者便秘问题。其次可以指导患者进行适当的呼吸训练，调节患者的呼吸。还可以定时协助患者更换体位，按时按摩受压部位和皮肤护理，预防压疮的发生。对患者进行术后关节功能的训练，为患者术后生活质量的提升奠定良好的基础。
1.2.4 出院护理指导
患者出院前可以结合患者的实际临床表现以及治疗方案，为患者制定出院健康指导小册子以及饮食计划等等，明确列出日常饮食中需要注意的问题以及相关的身体功能锻炼方式，为患者标明复诊的时间以及科室的联系电话。
1.3 观察指标
对比两组患者的不良反应发生几率以及患者对护理的满意程度，主要采用问卷调查的方式进行对比，分为满意、一般和不满意三个等级，总满意率=（满意+一般）/n×100%。
1.4 统计学方法
本次临床护理实践分析主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意程度对比
观察组的22例患者中，满意的患者为18例，一般的患者为3例，不满意的患者为1例，总满意率为95.45%。对照组的23例患者中，满意的患者为7例，一般的患者为11例，不满意的患者为5例，总满意率为78.26%。观察组患者的护理满意程度明显优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
2.2 两组患者的不良反应发生情况对比
观察组的患者中，切口感染1例，术后不良反应发生几率为4.55%，对照组的患者中，切口感染2例，深静脉栓塞1例，坠积性肺炎1例，术后不良反应的发生几率为17.39%。
3.讨论
股骨颈骨折是指股骨颈基底与头颈交界之间的髋部骨折，发病率仍呈升高趋势[1]。因为股骨胫骨的生理结构较为特殊，同时老年人的体质较大，所以也增加了老年股骨颈骨折的手术风险，患者在术后易于出现各类并发症状[2]。
综合性护理干预在老年股骨颈骨折手术患者临床护理中的应用，主要是在密切观察患者的临床体征，按时换药等基础上，通过心理护理、健康教育、术后功能锻炼以及出院护理指导等方式开展。微笑与患者沟通，缓解患者的不安心理状态[3]。通过讲座或者发放健康小册子等方式，使每一位患者都能够对疾病产生一定的了解，并明确并发症状的预防知识。积极开展术后功能锻炼和指导，为患者术后生活质量的提升奠定良好的基础。并在患者出院前，结合患者的实际临床表现以及治疗方案，为患者制定出院健康指导小册子，为患者实施全面的护理干预，最大限度的降低患者不良反应发生几率[4]。
在本次综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响分析中，观察组的22例患者中，满意的患者为18例，一般的患者为3例，不满意的患者为1例，总满意率为95.45%。对照组的23例患者中，满意的患者为7例，一般的患者为11例，不满意的患者为5例，总满意率为78.26%。观察组的患者中，切口感染1例，术后不良反应发生几率为4.55%，对照组的患者中，切口感染2例，深静脉栓塞1例，坠积性肺炎1例，术后不良反应的发生几率为17.39%。观察组的患者在不良反应发生几率以及患者的护理满意度方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结合临床护理实践研究可以看出，全面、综合性的护理干预在老年股骨颈骨折手术患者中的应用，能够有效降低患者术后并发症状的发生几率，观察组的患者中仅1例出现切口感染问题。同时，观察组的患者中，仅1例患者对护理质量不满意，95.45%的患者对护理质量较为满意，患者对护理质量的评价相对较高，这也为患者术后的康复奠定了良好的基础。
综上所述，综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术患者护理满意程度的提升具有积极影响，同时也能够降低患者的不良反应发生几率，值得在临床护理中广泛推广和应用。
参考文献：
[1]陈丽冰.综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J].内蒙古中医药，2011，24：165-166.
[2]冯瑞连.综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J].现代医药卫生，2014，30（2）：271-272.
[3]郭春霞.护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J].临床医学工程，2015，22（4）：482-483.
[4]王莉.护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J].中国现代医生，2010，48（7）：50-51.
论文作者:郑萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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