南京市浦口区中心医院门诊部 211800
摘要：目的：探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应。方法：将2016年1月-2017年1月104例慢性胃炎患者根据数字表法分组。单一用药组采用克拉霉素治疗，联合用药组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗。比较两组慢性胃炎治疗效果；不良反应发生率；干预前后患者致炎因子、胃黏膜病变面积。结果：联合用药组慢性胃炎治疗效果高于单一用药组，P＜0.05；两组患者无明显不良反应。干预前两组致炎因子、胃黏膜病变面积相近，P＞0.05；干预后联合用药组致炎因子、胃黏膜病变面积低于单一用药组，P＜0.05。结论：奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效确切，可加速炎症消退和黏膜愈合，无明显不良反应，值得推广。
关键词：奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎；疗效；不良反应
慢性胃炎是常见消化系统疾病，为胃黏膜慢性炎症病变[1]。慢性胃炎患者以胃脘部灼烧、恶心反酸、嗳气等为主要表现。慢性胃炎病程长，可反复发作，在治疗上需合理选择药物。本研究分析了奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年1月104例慢性胃炎患者根据数字表法分组。所有患者符合慢性胃炎诊断标准，经胃镜检查、内镜、X线、钡餐检查等确诊，所有患者存在腹胀、上腹痛、纳差等症状。所有患者知情同意本次研究，均签署同意书。除外对本研究药物禁忌者。
联合用药组男31例，女21例；年龄24-67岁，平均（36.14±2.77）岁。病程1-5年，平均（3.14±0.37）年。单一用药组男33例，女19例；年龄24-68岁，平均（36.21±2.56）岁。病程1-5年，平均（3.16±0.31）年。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
单一用药组采用克拉霉素（国药准字H20083442，江苏福邦药业有限公司生产）治疗，每次250mg，每天2次口服。联合用药组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗。奥美拉唑（国药准字H20153178，浙江亚太药业股份有限公司生产）每次20mg，每天2次口服。克拉霉素同单一用药组，两组均治疗2周。
1.3观察指标
比较两组慢性胃炎治疗效果；不良反应发生率；干预前后患者致炎因子、胃黏膜病变面积。
显效：症状消失，胃黏膜病变消失；有效：症状改善，胃黏膜病变缩小≥50%；无效：症状无改善，胃黏膜病变缩小＜50%。慢性胃炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0软件统计开展计量、计数数据比对，比对数据输入软件分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组慢性胃炎治疗效果相比较
联合用药组慢性胃炎治疗效果高于单一用药组，P＜0.05。如表1.
3讨论
近年来，随着人们生活、饮食方式发生改变，慢性胃炎发病率也一定程度上升高，研究显示，幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的主要原因，可影响患者免疫功能、胃蛋白酶和胃酸等，从而引发胃炎[3]。可见慢性胃炎病因复杂，而其中以幽门螺杆菌为主要病因，治疗的关键在于彻底根除幽门螺杆菌[4]。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，杀菌作用强，其作用机制在于抑制细菌蛋白质合成，将细菌生长繁殖阻断，用于慢性胃炎治疗中可提高幽门螺杆菌根除率，但单一采用抗生素治疗无法完全根除。奥美拉唑为常见质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸，促使H+-K+-ATP酶失活，对胃酸分泌进行抑制，降低胃酸水平，为克拉霉素提供良好的作用环境，从而提高抗菌效果[5]。
本研究中，单一用药组采用克拉霉素治疗，联合用药组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗。结果显示，联合用药组慢性胃炎治疗效果高于单一用药组，P＜0.05；两组患者无明显不良反应。干预前两组致炎因子、胃黏膜病变面积相近，P＞0.05；干预后联合用药组致炎因子、胃黏膜病变面积低于单一用药组，P＜0.05。
综上所述，奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效确切，可加速炎症消退和黏膜愈合，无明显不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]何昀，刘志刚，罗威耀等.幽门螺杆菌阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素治疗效果的对比观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（5）：768-769
[2]陶智，王梦旻，吕惠芳等.3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎的临床观察[J].中国药房，2016，27（30）：4224-4226.
[3]祝凌宇.奥美拉唑与克拉霉素联合治疗慢性胃炎患者中的临床疗效分析[J].饮食保健，2017，4（10）：84-85.
[4]林国辉.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎60例临床观察[J].北方药学，2016，13（9）：108-108，109.
[5]李春英.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（12）133-133，134.
论文作者:徐才龙
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
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