贵州省黔东南州中医院 贵州凯里 556000
摘要：目的：对开结汤加减在肝郁血虚型月经不调患者中的临床治疗效果进行探讨。方法：择选2010年8月至2014年8月门诊所所收治的肝郁血虚型月经不调患者84例作为实验的对象，按随机双盲模拟试验，将全部患者分成试验组与常规组，其中，对常规组予以常规西药加以治疗，对试验组患者予以开结汤加减加以治疗，且对其临床治疗的效果进行观察和比较。结果：试验组中患者的总有效率（97.6%）比常规组患者（88.1%）高，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上，对肝郁血虚型月经不调患者予以开结汤进行治疗，疗效明显，值得在临床上大力推广与应用。
关键词：月经不调；开结汤加减；肝郁血虚型
在临床上，月经不调是一种较为普遍的妇科疾病，其临床表现主要为月经周期不正常，亦或者是月经出血量不正常，可伴有一些全身症状，例如腰酸、小腹痛，乏力，头晕等。该疾病是人体内内分泌异常的一种表现，一旦出现月经不调，若不对其进行及时有效的治疗，将引发极为严重的后果，例如引发心脏病、子宫癌等[1]。所以，积极对月经不调疾病的治疗方法进行研究与探讨，是十分有必要的。鉴于此，笔者对门诊所收治的42例肝郁血虚型月经不调患者给予开结汤加减进行治疗，取得了较为理想的效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
择选2010年8月至2014年8月门诊所收治的肝郁血虚型月经不调患者84例作为实验的对象，按随机双盲模拟试验，将全部患者分成试验组与常规组。试验组42例，年龄在13~41岁之间，平均年龄为（25.7±2.1）岁；病程最长为3年，最短为4个月，平均病程为（1.3±0.5）年。常规组42例，年龄在12~40岁之间，平均年龄为（23.9±2.5）岁；病程最长为2年，最短为3个月，平均病程为（1.1±0.3）年。2组月经不调患者临床基础性资料的对比方面，不具统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
（1）常规组：对该组患者予以常规西药加以治疗，具体是雌激素和孕激素周期治疗，持续治疗2个经期。
（2）试验组：对该组患者予以开结汤加减法加以治疗，其治疗的原则为舒肝养血，药方为：柴胡3g、甘草3g、神曲3g、柴胡6g，丹皮9g、川芎9g、香附9g、白术15g、当归30g、熟地30g。头晕乏力者加党参，茯苓以益气健脾；腹痛明显者加醋元胡以活血止痛；腹部冷痛加吴茱萸，桂枝温经散寒；水煎服，经后连服10剂，1剂/d分三次服用，同样持续治疗2个经期。
1.3疗效判定[2]
经治疗之后，患者的临床症状完全消失，经期已经恢复到正常状态，在停止治疗之后，未再次复发，为治愈；经治疗之后，患者的临床症状基本消失，经期已经基本恢复到正常状态，在停止治疗之后，未再次复发，为显效；经治疗之后，患者的临床症状有所好转，经期趋于正常，但在停止治疗之后，会再次复发，为有效；经治疗之后，上述症状均为得到任何好转，甚至有加剧的趋势，为无效。
1.4统计学分析
本次研究所得到的全部数据，均采取SPSS18．0统计软件展开分析。其中，采取百分比表示计数资料，且用卡方值予以检验；若P＞0.05，差异不具有统计学意义。
2.结果
通过治疗之后，试验组中有22例治愈，12例显效，7例有效，1例无效，总有效率为97.6%（41/42）%，而常规组中有18例治愈，11例显效，8例有效，5例无效，总有效率为88.1%（37/42），两组相比，存在显著性的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
注：*与常规组相比，P＜0.05。
3.讨论
对于女性月经不调疾病的治疗，西医中一般是采取孕激素和雌激素药物，以对患者的月经周期进行调节，然而，其临床治疗效果并不理想，且有一定的副作用。而近些年来，有相关研究指出：采取中医治疗方式对月经不调进行治疗，能够获得较好的效果[3]。
在中医认为，经水出于诸肾，这表明女性月经与肾功能有一定的关系，并且与子宫、任脉、气血、肝脾以及脉冲等也有一定的关联性[4]。依据中医辩证分型，可以将月经不调分成不同的证型，在本次研究中，笔者主要研究的是肝郁血虚型月经不调。肝木无法条达，情志不畅、那么肝失柔和，则会导致肝郁血虚，肝郁血虚型月经不调一般伴有头晕目眩、两肋疼痛等症状[5]。针对肝郁血虚型月经不调的患者，笔者提出采取开结汤加以治疗，其药方中予柴胡以舒肝解郁调经，续断补益肝肾，神曲、香附有理气行滞，丹皮、川芎以活血散瘀理气调经，白术、甘草健脾和中，当归与熟地有养血调经的功效。上述药物相配合，可有效发挥舒肝养血、调经止痛的功效
在本次研究当中，笔者对试验组内的42例肝郁血虚型月经不调患者给予开结汤加以治疗，获得了令人满意的效果，其治疗的总有效率为97.6%，与常规组相比较，明显高许多。由此可见，在临床上，对肝郁血虚型月经不调患者予以开结汤进行治疗，疗效明显，值得在临床上大力推广与应用。
参考文献：
[1]麦兰芳.中医序贯疗法治疗月经不调38例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（7）：1527-1528.
[2]周丽蓉，谷先锋.益坤宁治疗血虚气滞型月经不调效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27（6）：911-912.
[3]龙占良.益坤宁治疗血虚气滞型月经不调的临床疗效和安全性[J].医学信息，2013，26（3）：256-257.
[4]杜永红.中医治疗月经不调90例体会[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：36-37.
[5]魏明秀.逍遥散加减治疗月经不调50例临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：35.
论文作者:黎君和
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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