（荆州市中心医院泌尿外科二病区 434020）
摘要：目的 对钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理办法进行研究。方法 抽取2015年5月至2016年5月之间128例我院钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者，以随机分配的方式将全部128例患者分为观察组和对照组各64例，并且分别采用围术期全面护理和围术期常规护理进行护理，观察并对比两组患者的护理满意度。结果 对两组患者分别进行护理后，观察组患者的护理总满意度为96.87%，高于对照组患者的79.68%，并且P＜0.05，组间对比具有显著差异。结论 将围手术期全面护理应用于对钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者的护理当中能够提高患者的护理满意度，有利于促进患者的恢复，值得进行应用和推广。
关键词：钬激光碎石取石术；泌尿结石；围术期护理办法
近年来，发生结石的患者数量越来越多，需要采用钬激光碎石取石术进行治疗的患者也就随之增加，虽然该治疗方法具有较好的治疗效果[1]，但是，因为患者对治疗不配合、不遵医嘱等多方面原因[2]，可能导致治疗过程漫长、术后并发症发生率高等情况，需要给予患者科学的围术期护理[3]。在本次研究中，我院以128例钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者作为本次研究的对象，分别予以围术期全面护理和围术期常规护理，观察并对比两组患者的护理满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
在本次研究中，排除精神类疾病患者、智力障碍患者、心脏病患者、高血压患者，我院将采用钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的128例患者设为本次研究的对象，全部经过确诊，入院时间均为2015年5月至2016年5月之间。将128例患者以随机的方式分为观察组和对照组，每组中含64例患者。其中观察组患者男性为37例，女性为27例，年龄在23——79岁之间，平均年龄为（46.5±2.2）岁；对照组患者男性为35例，女性为29例，年龄在21——78岁之间，平均年龄为（45.6±2.3）岁，两组患者全部一般资料P均＞0.05，可进行对比，并且已将目的、方法、预期结果告知患者。
1.2治疗方法
在我院本次研究中，对观察组患者和对照组患者分别予以围术期全面护理和围术期常规护理进行护理，方法如下：
1.2.1术前护理
术前对患者的各项生命体征及脏器功能进行全面检查，使用彩色多普勒超声对患者的结石大小、位置、数量等情况进行确定，做好常规卫生工作和胃肠道准备，指导和帮助患者进行床上大、小便练习和有效咳痰训练叮嘱患者术前8小时禁食、4小时禁水，并于手术当日晨为患者进行清洁灌肠，对患者进行健康宣教，使其能够对自身疾病具有更加深入和全面的了解，以纠正其错误的认知，使其减少对治疗和护理的抗拒；对患者进行心理护理，使患者感觉到被关心，建立起良好的护患关系，增加患者对治疗和护理的依从性。
1.2.2术中护理
患者进入手术室之前，护理人员应首先将手术室内温度与湿度调节到能够使患者舒适的状态，并做好手术器械与用品的全面准备；患者进入手术室以后，若其情绪紧张，应与其进行适当的交流，帮助其转移对手术的注意力，使其紧张情绪能够得到缓解；帮助患者选择舒适并且不妨碍手术的体位准备进行手术；进行手术的过程中应该注意对手术器械轻拿轻放，同时注意避免物品发生掉落或磕碰导致突然发出的噪音加重患者的紧张情绪。
1.2.3术后护理
手术结束后将患者送回至病房，为其去枕6小时，并对其各项生命体征进行严格检测，对双J管及导尿管进行妥善固定，并对引流液情况进行详细记录，督促患者多饮温水并适当为其调节体位；定时帮助患者进行翻身等床上活动，避免其发生便秘或褥疮；若患者发生疼痛，应给予患者适当的心理疏导，并采用看电视，读书、听音乐等方式转移其对疼痛的注意力；术后禁食6小时之后即可进食流食；遵医嘱为患者使用镇痛药物及止血剂；若患者发生逆行感染，则需采用抗生素为患者控制感染。
1.3观察项目及标准
对比两组患者的护理满意度。
护理满意度评价标准：我院自制护理满意度调查问卷并向患者发放，收回率100%，问卷中包括护理服务的及时性、有效性和护理人员护理技能水平、工作态度四个评价维度，每个维度均设1——4分四级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差，问卷总分值为16分，十分满意、比较满意、不满意的评分范围依次为＞14分、8——14分、＜8分。护理满意度=十分满意（%）+比较满意（%）。
1.4统计学分析
计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（X2）检验分析计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
根据表1：对两组患者分别进行护理后，观察组患者的护理总满意度为96.87%，高于对照组患者的79.68%，并且P＜0.05，组间对比具有显著差异。
表1 两组患者护理满意度对比 n（%）
3.讨论
钬激光碎石取石术主要采用激光发热的瞬间高能量促使结石破碎，具有良好的碎石效果[4]，但是需要配合科学有效的围手术期护理，以尽可能的避免各种客观因素导致患者治疗效果达不到预期效果[5]。
本次研究给予观察组患者围手术期全面护理，对同期进行治疗的对照组患者进行围手术期常规护理，研究结果显示，对两组患者分别进行护理后，观察组患者的护理总满意度为96.87%，高于对照组患者的79.68%，并且P＜0.05，组间对比具有显著差异。
综上所述，我院认为，将围手术期全面护理应用于对钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者的护理当中能够提高患者的护理满意度，有利于促进患者的恢复，值得进行应用和推广。
参考文献
[1]孙彦荣，陈光，臧光炬等.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石48例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：59-60.
[2]余文蔚，陶婷.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石64例围术期护理[J].中国现代医生，2013，51（9）：68-70.
[3]王蔚.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（9）：1287-1290.
[4]刘颖，刘洪丽.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石96例围术期护理[J].医学信息，2015，（37）：135-135.
[5]王会娟.探讨钬激光碎石取石术治疗泌尿结石54例围术期护理[J].健康前沿，2016，23（4）：39.
论文作者:黄晶晶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 碎石论文; 结石论文; 激光论文; 满意度论文; 手术论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第23期论文;