（湘潭市第六人民医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 观察研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2015年8月至2018年6月来我院治疗的65例2型糖尿病患者，参照患者的入院治疗的次序，按随机数表法将患者划分为对照组和实验组32例和33例，对照组给予瑞格列奈治疗，实验组在此基础上配合甘精胰岛素治疗，对比两组患者在进行治疗后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平及低血糖发生率。结果 与对照组患者相比，实验组患者的血糖控制情况明显较优，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平以及低血糖发生率明显较低，积极因素与对照治疗组相比，具有明显的差异，P＜0.05。结论 相比于瑞格列奈单独治疗，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果更为显著，能够有效的控制患者的血糖水平，且安全性较高。因此，具有较高的临床应用意义。
关键词：甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病
2型糖尿病也被称作成人发病型糖尿病，指的是患者胰岛素分泌不足、身体对胰岛素的敏感降低，导致血糖升高[1]。经济水平的提高使得人们饮食结构发生变化，糖尿病发病率正逐年上升，对2型糖尿病进行有效的血糖控制十分重要[2]。本文就研究了选取了65例2型糖尿病患者作为研究对象，分为两组分别进行瑞格列奈治疗以及甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，对比其治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2015年8月-2018年6月期间，我院收治的2型糖尿病患者65例，纳入标准：患者均符合2型糖尿病诊断标准，本次研究已征得我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情，自愿参加本次研究且签订了同意书。排除标准：精神病患者、治疗依从性差患者、药物过敏患者以及同时伴有其他重大并发症的患者。参照患者的入院治疗的次序，按随机数表法将患者划分为对照组和实验组32例和33例，对照组中，男17例，女15例，患者年龄40-66岁，平均年龄（53.2±4.7）岁。实验组中，男16例，女17例，患者年龄为40-66岁，平均年龄（53.4±4.5）岁。上述资料显示，两组患者一般资料对比无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者给予瑞格列奈诺和龙（国药准字H20130023，由诺和诺德制药有限公司生产）治疗，一次2 mg，3次/日，餐前服用。实验组患者在此基础上给予甘精胰岛素注射液（国药准字J20120031，由赛诺菲安万特（北京）制药有限公司生产）治疗，每日晚餐后皮下注射，起始剂量10U/d，每三日测量患者的血糖水平，根据患者的血糖水平调整药物剂量。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察，对比两组患者在治疗后的的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平以及低血糖发生率。测量方法为：对患者进行空腹静脉血的抽取，通过血糖仪检测两组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）和餐后两小时血糖（2hPBG）。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平以（x±s）表示，t检验，患者的低血糖发生率以n（%）表示，行卡方检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平
与对照组患者相比，实验组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平明显较低，P＜0.05，详见表1。
2.2对比两组患者的低血糖发生率
实验组患者中，出现低血糖2例，低血糖发生率为6%，对照组组患者中，出现低血糖8例，低血糖发生率为25%。X2=4.4，P＜0.05，差异具有统计学意义。
表1比较两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平
3讨论
2型糖尿病患者的病情特点之一即为胰岛功能进行性下降，患者餐后血糖升高[3]。只有对患者应用胰岛素进行治疗，稳定患者的血糖水平，才能有效改善患者的病情。因此，本文研究了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。
通过实验组的甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗与对照组的瑞格列奈治疗进行对比，可以得知：与对照组患者相比，实验组患者的血糖控制情况明显较优，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖水平以及低血糖发生率明显较低，积极因素与对照治疗组相比，具有明显的差异，P＜0.05。原因分析为：甘精胰岛素作为人工合成的长效胰岛素类似物，能够模拟人体生理基础胰岛素分泌。皮下注射后能够形成微沉淀，延缓机体吸收，与其他胰岛素相比具有较长的作用时间，血糖控制效果更为明显[4]。瑞格列奈是一种新的胰岛素促泌剂，它起效迅速，作用时间较短。在用餐时服用，瑞格列奈可以在患者体内模拟生理性胰岛素分泌，从而有效降低患者的餐后血糖。然而单独使用会使得部分患者发生低血糖，安全性相比甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗较低[5]。
综上所述，相比于瑞格列奈单独治疗，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果更为显著，能够有效的控制患者的血糖水平，且安全性较高。因此，具有较高的临床应用意义，值得被推广。
参考文献
[1]谢勇.采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].首都食品与医药，2018（18）：41-42.
[2]刘红艳.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，34（25）：59+61.
[3]廖平.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果及其对血糖指标及低血糖发生的影响[J].中外医学研究，2018，16（23）：9-11.
[4]柴学林.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性[J].临床医药文献电子杂志，2018（55）：25-26.
[5]杨震宇.探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：95-96.
论文作者:唐畅
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 格列论文; 低血糖论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2018年21期论文;