齐齐哈尔市第七医院 161000
【摘要】目的：观察、分析中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法：选取我院收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究对象；分为两组。每组30例，对照组应用西医常规内科治疗法；实验组在对照组的基础上融入中医药治疗程序。观察分析两组的治疗效果。结果：实验组的腹痛缓解、腹胀缓解、压痛消失时间明显低于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。结论：在重症急性胰腺炎患者的治疗应用中，相比于西医常规内科治疗法来说，中医药治疗程序可以缩短腹痛缓解、腹胀缓解、压痛消失时间，值得应用。
关键词：中西医；内科治疗；重症急性胰腺炎；临床疗效
在临床上，治疗重症急性胰腺炎十分的棘手，此病作为一类较为常见的是急腹症之一，发病快，同时病情较为严重，会并发严重的并发症[1]。针对重症急性胰腺炎的发病机制，现代西医的观点主要就是多因素，累及多个环节的疾病。首当其冲的就是多类致病因素引发胰腺腺泡细胞的损伤，最终造成一系列的继发事件，包括了巨噬细胞、中性粒细胞激活以及胰酶受激活释出等。本文主要选取的是我院接收治疗的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，观察、分析中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究对象，每组30例，实验组中男性13例，女性17例，年龄（28-53）岁，平均年龄（40.2±2.4）岁。对照组中男性14例，女性16例，年龄（29-54）岁，平均年龄（41.9±2.6）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
所有患者都提供内科常规治疗手段，包括了：对患者实施重症监护、禁食、胃肠减压；实施补液扩容维持有效血容量，及时对水电解质酸碱平衡紊乱进行纠正；实施抑酸、抑制胰液分泌治疗法；实施营养支持治疗。实验组在常规治疗的前提下借助大承气汤展开治疗，也就是：柴胡、生大黄15g，白芍、枳实、厚朴、芒硝各10g，借助水煎取汁到150m1，借助胃管在重症急性胰腺炎患者体内进行注入，2次/d，早晚各1次/d。在患者入院后26h开始服用，连用1周。对照组由胃管往体内注入等量生理盐水。对患者治疗前后的血淀粉酶、血常规、尿淀粉酶、临床症状、体征进行全面的观察，在12d后对患者的临床治疗效果展开综合判断[2]。
1.3统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
实验组的腹痛缓解、腹胀缓解、压痛消失时间明显低于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)，具体见下表1。
3讨论
在实际的临床上，重症急性胰腺炎被作为一类较为常见的急腹症之一，其主要病理变化包括了胰腺迅速坏死、胰周组织、全身重要脏器的损害。由于其特点是病情危重、发病急、变化复杂，在治疗上十分的棘手。按照国内外研究证实，给予生理状态下，胰酶由于其无活性的酶原释放入到肠道内，被肠激酶激活，能够帮助食物消化。腺泡细胞内溶酶体、酶原颗粒彼此融合造成胰腺进行自行消化，不同种类的病因引发了胰腺微循环障碍、胰管内高压，机体的天然免疫功能由于胰腺呈现出化学性炎症，进行了全力的表现，天然免疫的非克隆识别机制引发抗原递呈现出细胞表达共刺激因子，出现细胞因子的释放、炎性细胞趋化，出现级联反应，最终造成炎症范围的再一次扩大，造成全身炎性反应综合征的出现，制约着多器官功能[3]。本研究结果显示，实验组的腹痛缓解、腹胀缓解、压痛消失时间明显低于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。
综上所述，在重症急性胰腺炎患者的治疗应用中，相比于西医常规内科治疗法来说，中医药治疗程序可以缩短腹痛缓解、腹胀缓解、压痛消失时间，值得进一步的推广。
参考文献
[1]王先坤, 晏波, 李培武,等. 加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2014, 22(3):150-152.
[2]生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, v.25(4):418-420.
[3]唐文富, 吴秀丽, 朱林,等. 益活清下法治疗重症急性胰腺炎并发高热的临床观察[J]. 成都中医药大学学报, 2015, 28(1):4-6.
论文作者:郭姝
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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