哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：总结分析小儿重症肺炎的护理方法及其护理效果。方法：回顾性分析2016年2月至2017年2月在我院就诊的80例重症肺炎患儿住院资料，根据护理方式的不同平均分为对照组和研究组，各有40例，对比研究两组患儿住院时间、病死率及护理效果情况。结果：研究组患儿的住院时间为（14.2±3.2）d，病死率为1例（2.5%），治疗有效率为97.5%，这些治疗均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对重症肺炎患儿实施综合护理干预，能够提高治疗效果，缩短住院时间，降低病死率，值得临床推广应用。
关键词：儿科；重症肺炎；临床护理
Discussion on nursing methods of pediatric severe pneumonia
Abstract: Objective: To summarize and analyze nursing methods and nursing effects of pediatric severe pneumonia. Methods: The data of 80 hospitalized patients with severe pneumonia who were treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were retrospectively analyzed. According to the average of different nursing methods, they were divided into control group and study group, with 40 cases in each group. Group hospitalized children, mortality and nursing effect. Results: The hospitalization time was 14.2 ± 3.2 days in the study group, and the case fatality rate was 1 case (2.5%). The effective rate of treatment was 97.5%. All these treatments were significantly better than the control group (P <0.05). Conclusion: Comprehensive nursing intervention in children with severe pneumonia can improve the therapeutic effect, shorten the hospital stay and reduce the mortality, which is worthy of clinical application.
Key words: pediatrics; severe pneumonia; clinical nursing
前言：小儿肺炎是小儿疾病中的多发疾病，对小儿的健康有着很大的威胁，是发展中国家五岁以内小儿疾病死因之首，一年四季均可以发病，尤其以冬春季节发病率较高。小儿因机体尚未完全发育，免疫力低，一旦感染该疾病，短时间内可能发展为重症疾病，严重威胁患儿的生命。有研究表明，系统高效的护理方法对重症肺炎患儿的康复具有重要的积极促进作用。本研究根据2016年2月至2017年2月在我院就诊的80例重症肺炎患儿，现就如何对小儿重症肺炎的患者进行分组治疗，并对护理方法做出了探讨，结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
就2016年2月至2017年2月在我院就诊的重症肺炎患儿中随机选出80例，其中女性患儿42例，男性患儿38例。患儿年龄为4个月~7岁，平均年龄4.6岁。所有患儿均根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划强调为肺炎的主要表现，患儿极易被激惹，并伴有嗜睡，拒绝服用食物，下胸壁凹陷更有严重缺氧的患儿出现紫绀的症状。将这80例患儿平均分成两组，每组患儿40人，分别为实验组和对照组。患儿自身情况中的年龄性别，疾病严重程度的差异都没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）
1.2方法
对照组患儿：仅采用基础护理的方法，保证患儿的日常饮食，避免感染，积极治疗患儿的疾病。实验组患儿：①观察患儿的病情，根据患儿的病情采取一定的治疗措施，即如果患儿发生呼吸困难要适时让患儿进行吸氧，或根据患儿自身情况，解痉平喘，改善循环，止咳化痰，免疫调节，纠正患儿体内酸碱紊乱以及电解质失衡。如果是因为细菌感染而导致的肺炎，可以根据痰培养结果采用针对病原菌的特效抗生素。如果患儿有DIC抗凝要改善循环。②保持患儿病房良好的通风缓解，安静且卫生的基本环境，定时对病房进行消毒。③让患儿进行合理进食，在保证患儿充分营养的同时也应该避免因为营养过剩而导致患儿身体负担过重。④对患儿进行适当的心理疏导，由于患儿年纪过小，无法清楚的表述自己的不适，有时会因为病痛而无缘无故的哭闹。我们可以适时对患儿进行言语的沟通，也可以在一定程度上增加患儿的依从性。⑤对患儿家属进行健康教育。
1.3判定方法
根据患儿治疗记录统计患儿住院时间，并计算病死率。根据患儿的治疗效果，将治疗结果评价为治疗效果显著（症状得到明显缓解、患儿得到治愈），治疗有效（症状得到缓解），治疗无效。
1.4统计学处理
使用SPSS 20.0软件对资料进行统计分析，采用t检验或2测验，当P<0.05时，表示数据具有明显差异。
2结果
2.1两组患儿住院时间和病死率比较
研究组住院时间、病死率显著低于对照组，P<0.05。见表1。
表1 两组患儿住院时间和病死率比较
3讨论
近年来，儿童重症肺炎发病率较高，而且发病越来越急、越来越严重，患儿进入PICU后，需要护理人员根据患儿的病情资料和实际情况进行迅速判断，选择合适的护理手段进行护理，配合医生的治疗进行综合护理干预，稳定病情后采用合适的护理方法能够让患儿更快的康复。小儿自身免疫系统还未完善，很容易因为病原体入侵而导致各种感染。小儿肺炎是小儿常见的疾病，其中的重症肺炎由于起病较急，发展较快，常累积患儿全身而导致患儿多系统功能障碍而导致死亡，致死率极高。我们现在就如何对重症肺炎患儿进行护理做出探讨并得出如下结论，首先要保持病房通风明亮，保证患儿居住环境干净整洁。其次要对患儿耐心诱导，适时对患儿进行心理疏导。因为幼儿年纪较小，无法清楚的表述自己的病痛，很容易造成患儿无缘无故的哭闹，这时候就应该对患儿更耐心的诱导，从而加强患儿的依从性，让患儿处于一个愉悦的心情，调节到一个最佳的身心状态，对于改善预后有一定的帮助。第三是要科学对患儿进行喂食，在保证患儿营养状况的条件下，避免因为营养过剩而导致加重患儿的负担。第四要对患儿家属进行健康教育。要让患儿家属指导患儿进行体育锻炼，从而增加患儿的免疫力。最后要观察患儿的病情，根据患儿的实际情况选用适合的治疗方法。患儿发生呼吸困难要适时让患儿进行吸氧，或根据患儿自身情况，解痉平喘，改善循环，止咳化痰，免疫调节，纠正患儿体内酸碱紊乱以及电解质失衡。如果是因为细菌感染而导致的肺炎，可以根据痰培养结果采用针对病原菌的特效抗生素。如果患儿有DIC抗凝要改善患儿的循环。通过以上治疗方法可以发现，实验组患儿通过针对自身情况做出的综合护理可以有效治疗重症肺炎，减轻了患儿以及家属的负担，降低了患儿的死亡率。结果表明，本研究的综合护理方法能够提高缩短住院时间，降低病死率，提高治疗效果，节省治疗费用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郭利玲.综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响分析[J].医药卫生：文摘版，2016，8（18）：145.
[2]阿孜古·阿巴吉.小儿重症肺炎合并心力衰竭的护理[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（19）：119-120.
论文作者:赵晓旭
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 小儿论文; 方法论文; 疾病论文; 时间论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;