绥化市第一医院 152053
【摘 要】目的：研究分析舒适护理干预对上消化道出血患者的治疗及护理满意度的影响。方法：此次研究的对象是选择80例上消化道出血患者。将其临床资料进行回顾性分析，并均接受常规治疗方案，随机分为对照组和观察组两组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，给予舒适护理干预方案。对比两组患者的治疗效果的差异，以及患者的护理满意度。结果：观察组总有效率高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理干预应用于上消化道出血患者，可有效改善治疗效果，提高了患者的护理满意度，对疗效及改善护患关系均具有重要意义。
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【关键词】上消化道出血；舒适护理干预；护理效果
Abstract：Objective：To study the effect of comfort nursing intervention on the treatment and nursing satisfaction of patients with upper gastrointestinal bleeding.Methods：80 patients with upper gastrointestinal bleeding were selected for the study.The clinical data were retrospectively analyzed，and were treated with conventional treatment，randomly divided into control group and observation group of two cases，40 cases in each group.The control group received routine care，the observation group on the basis of conventional care，to give comfort care intervention program.Compare the difference of treatment effect between the two groups，as well as the patient's nursing satisfaction.Results：the total effective rate of observation group was higher than that of control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：comfortable nursing intervention in patients with upper gastrointestinal bleeding，can effectively improve the treatment effect，improve the patient's nursing satisfaction，the curative effect and improve the nurse patient relationship has important significance.
Key words：upper gastrointestinal bleeding；comfort nursing intervention；nursing effect
上消化道出血在我国发病率越来越高，可能与不良饮食习惯及工作和生活压力有关。治疗过程中，舒适护理观念在临床受到越来越多的关注，并逐步应用于临床护理工作，以期提高患者的治疗舒适度和临床疗效，并改善护患关系[1]，因此本文对舒适护理对上消化道出血患者的应用结果，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月至2015年10月我院内科收治的消化道出血患者80例作为研究对象，男55例，女25例。年龄19～68岁，平均年龄（52.6±12.7）岁。出血程度包括：轻度49例，中度22例，重度9例；临床首发症状包括：黑便53 例，呕血16例，呕血伴黑便11例；出血原因分为：消化性溃疡60例，糜烂性胃炎5例，急性胃黏膜损害9例，胃手术后吻合口出血2例，食道静脉曲张破裂2例，胃癌2例。所有按照随机原则，分为观察组和对照组，每组40例。两组患者临床资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上，给予舒适护理干预。
1）根据不同患者，制订针对性舒适护理方案，并对不同患者，设立责任护士，全面收集患者病情资料，包括疾病症状、临床特点及个人疾病史、家庭情况等，制定合理的护理计划。2）心理护理：由于疾病突发造成的恐慌，可能导致患者出现焦虑、紧张等情绪，引发血管收缩，加重出血情况，因此，可通过主动解释患者病情，了解患者疑虑，以亲切的态度，温和的语气，熟练的操作技术，赢得患者的信任，建立良好的护患关系。并给予患者个性化干预方案，从而稳定患者的情绪，增强患者的安全感，提高治疗的依从性。3）身体护理：出血期间要求患者绝对的卧床休息，及时更换污染的床褥，保持床褥卫生、平整、干燥。适时给予患者口腔护理，保持口腔、鼻腔以及咽喉的清洁舒适。恢复饮食的患者，注意饮食控制，避免过热或过冷饮食刺激肠胃，造成不适。调节室内温度和湿度至舒适条件，可根据患者感受，室温控制在24～26℃范围，湿度控制在50%～60%范围，并限制陪护数量，定时对病房进行通风换气，保证患者正常的睡眠周期[2]。4）预防感染：患者由于失血、炎症刺激等导致机体免疫力下降，易引发呼吸道、出血部位等的进一步感染，要求护士严格消毒病房，保持空气清新、加强口腔护理及排便护理，对于排便次数较多的患者，便后采取温水擦拭降低感染几率[3]。5）健康教育：以口头宣教以及发放宣传小册子等方式对患者讲解疾病的发病因素，以及护理的方式、目的和原则，嘱咐患者严格遵医嘱用药，帮助培养良好的生活习惯，并学习应急措施，叮嘱并及时复诊。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果。痊愈是指患者的出血等临床症状消失，休克得到纠正，大便检测显示潜血阴性。有效是指患者的出血等临床症状均有不同程度改善，休克纠正，然而大便潜血检测仍为阳性。无效：各临床症状无改善或加重。此外，比较调查统计两组患者的护理满意度，分为非常满意、一般满意和不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件分析。计数资料采用卡方检验。计量资料采用t检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效分析
观察组痊愈患者人数高于对照组，无效患者低于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度分析
观察组患者护理非常满意、总满意率高于对照组，不满意率显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
上消化道出血为临床消化科常见疾病之一，近年来因人们工作压力大，不良饮食和生活习惯的原因，上消化道出血发病率逐年上升[4]。舒适护理观念应用于上消化道出血患者，首先要针对患者心理状况，给予针对性调节，缓解患者的不良情绪；此外给予身体的舒适护理，有效防止压疮、感染等并发症的发生，并提高患者的治疗感受；最后进行适当的健康宣教，让患者更了解疾病的情况，从而提高治疗及用药的依从性[5]。
本研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，提示舒适护理有效提高了患者治愈率。观察组患者护理总满意率高于对照组，可见舒适护理提高了患者对护理的满意度，有益于改善护患关系。
综上，舒适护理干预应用于上消化道出血患者，可有效改善治疗效果，提高患者的护理满意度，对疗效及改善护患关系均具有重要意义。
参考文献：
[1] 程荣荣.舒适护理在上消化道出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，25：78.
[2] 王丽敏.舒适护理对上消化道出血患者的影响[J].中国当代医药，2011，18（18）：175176.
[3] 华琼.浅谈上消化道出血的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，（22）：46414642.
[4] 吴晓媚.心理护理干预对上消化道出血患者的积极作用分析[J].中国保健营养，2012，10：14061407.
[5] 陈朝华.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35（08）：17701771.
论文作者:姜晓艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 消化道论文; 舒适论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 高于论文; 《航空军医》2016年第15期论文;