湖南省第二人民医院呼吸内科 湖南长沙 410000
摘要：目的：分析多索茶碱对慢性阻塞性肺炎患者的有效性及安全性。方法：选取2016年2月~2017年1月我院收治的慢性阻塞性肺炎患者92例，随机将其划分成治疗组与对照组，每组均46例。2组均给予对症治疗，并加用氨茶碱，治疗组在此基础上应用多索茶碱治疗。对比2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率95.65%明显较对照组的78.26%高（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率2.17%明显低于对照组的17.39%（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺炎患者治疗中应用多索茶碱，可显著提高临床疗效，有效减少不良反应的发生。
关键词：多索茶碱；慢性阻塞性肺炎；氨茶碱
慢性阻塞性肺炎是呼吸系统疾病的一种常见类型，感染、大气污染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及吸烟均是其常见诱发因素。本病以可逆性气流阻塞为主要特征，起初患者仅伴有轻微咳嗽、咳痰与气短，若未采取有效治疗手段进行干预，致使病情迁延日久，可相继出现食欲减退、呼吸困难等症状，严重者可引起咳血、窒息，从而危及患者生命。现阶段临床多在对症支持基础上加用氨茶碱的方法治疗慢性阻塞性肺炎，虽能缓解临床症状，但疗效较为有限，且副作用较大。多索茶碱是一种临床较常采用的支气管扩张剂，近年来有研究指出[1]，多索茶碱在慢性阻塞性肺炎治疗中有明显优势。本研究将分析多索茶碱对慢性阻塞性肺炎患者的有效性及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2016年2月至2017年1月我院诊治的92例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象，并随机划分为治疗组、对照组，各46例。治疗组男27例，女19例；年龄47~79岁，平均年龄（63.15±5.24）岁；病程2~11年，平均病程（6.37±1.48）年。对照组男25例，女21例；年龄48~77岁，平均年龄（62.69±5.31）岁；病程3~10年，平均病程（6.42±1.53）年。对比2组患者性别、年龄及病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
2组均给予抗感染、止咳平喘、祛痰等对症治疗，并将250mg氨茶碱注射液（生产厂商：安阳九州药业有限责任公司，生产批号：H41023863，规格：2ml：0.25g）加入5%葡萄糖注射液100mL中行静脉滴注，1次/d；在此基础上治疗组加用多索茶碱（生产厂商：开封康诺药业有限公司，生产批号：H20061270，规格：20ml：0.3g）治疗，用法：将300mg多索茶碱注射液加入5%葡萄糖注射液100mL中行静脉滴注，1次/d。2组患者均连续治疗10d。
1.3 观察指标及疗效判定
对比2组患者临床疗效与不良反应发生率。①参照中华医学会呼吸病学分会制定的相关标准评判2组患者临床疗效[2]。治愈：喘息、咳嗽及肺部哮鸣音等临床症状均完全消失，能正常生活与工作；显效：喘息、咳嗽及肺部哮鸣音等临床症状明显缓解，日常生活与工作不受影响；有效：临床症状有一定程度改善，日常生活与工作受到轻微影响；无效：临床症状无任何改善，甚至加重。②观察记录2组患者治疗期间不良反应发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究相关数据进行分析，采用“率”描述计数资料，组间比较采用 检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较临床疗效
治疗组总有效率为95.65%，对照组为78.26%，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2 比较不良反应发生情况
治疗组仅出现恶心1例，占比2.17%；对照组出现恶心2例，头晕3例，腹泻3例，共计8例，占比17.39%，治疗组不良反应发生率显著低于对照组（ =6.035，P=0.014）。
3 讨论
慢性阻塞性肺炎是一种高发病率、高致死率的呼吸科疾病，多见于中老年人群。有文献研究显示[3]，病毒感染、有害气体过量吸入等因素均可引起平滑肌痉挛，进而导致气道狭窄，并使肺通气功能障碍，最终引发慢性阻塞性肺炎。该疾病呈进行性进展，若延误临床治疗的最佳时机，致使病情加重，将会使肺功能严重受损，并严重降低患者生存质量。目前，临床治疗慢性阻塞性肺炎的关键在于消除炎症、解除气道痉挛及扩张支气管。氨茶碱是一种治疗该疾病的常规药物，通过静脉滴注给药，可使气道炎症减轻，使气道反应性降低，从而能改善呼吸功能。但经长期应用发现，单一应用此药物易使患者出现恶心、腹泻等不良反应。
多索茶碱作为一种新型的基黄嘌呤衍生物，可起到抗炎、扩张支气管作用。该药物作用机制在于可对炎性介质的释放进行有效抑制，从而能显著减轻气道炎症反应；可有效抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使支气管平滑肌松弛，使气道张力减弱，从而改善通气功能。李颖仪等研究表明[4]，在常规用药基础上加用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎，可取得显著的临床疗效，并能明显降低不良反应发生风险。本研究结果显示，治疗组临床疗效优于对照组；治疗组不良反应发生情况少于对照组。表明将多索茶碱应用于慢性阻塞性肺炎治疗中，能够有效改善临床疗效，减少不良反应发生几率。
综上所述，慢性阻塞性肺炎临床采取多索茶碱治疗，临床疗效确切，且不良反应较少。
参考文献：
[1]廖永城.多索茶碱与氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果、安全性分析[J].中国实用医药，2017，12（13）：22-24.
[2]中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺病学组?慢性阻塞性肺病诊断指南.中华结核呼吸杂志，2002，25（8）：453-456.
[3]史凤.多索茶碱在慢性阻塞性肺炎治疗中的临床探讨[J].中外医疗，2016，35（7）：103-104.
[4]李颖仪，何文.多索茶碱在慢性阻塞性肺炎治疗中的临床观察[J].北方药学，2015，12（9）：53-53.
论文作者:游舒颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
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