（黑龙江省大庆油田总医院 163000）
摘要：目的 本文主要探讨了经尿道前列腺电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生的效果及护理体会。方法 资料选取2017年12月至2018年12月我院收治的良性前列腺增生患者65例，采用经尿道前列腺电切术对其进行治疗，观察总结治疗效果及护理经验。结果 65例良性前列腺增生患者经TUVP治疗后，其国际前列腺症状评分、生活质量评分以及残余尿量等各项参数与治疗前比较明显降低，且最大尿流率和平均尿流率等均明显有了提升，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者围手术期护理状况良好，仅发生1例尿道感染，经治疗后痊愈出院。结论 前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗过程中，给予全面、科学的护理干预，可确保手术更加成功、安全，降低术后相关并发症发生率。
关键词：经尿道；良性前列腺增生；电切治疗；护理体会
[abstract] Objective：This article mainly discussed the effect and nursing experience of transurethral resection of prostate（TUVP）in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods：Data were collected from 65 patients with benign prostatic hyperplasia admitted to our hospital from December 2017 to December 2018. Transurethral resection of prostate was used to treat them. The therapeutic effect and nursing experience were observed and summarized. Results：After TUVP treatment，the international prostate symptom score，quality of life score and residual urine volume of 65 patients with benign prostatic hyperplasia were significantly lower than those before treatment，and the maximum urinary flow rate and average urinary flow rate were significantly increased（P < 0.05）. The perioperative nursing condition of the patients was good，only one case of urethral infection occurred. After treatment，he recovered and discharged. CONCLUSION：Comprehensive and scientific nursing intervention during transurethral resection of prostate for patients with benign prostatic hyperplasia can ensure a more successful and safe operation and reduce the incidence of postoperative complications.
[Key words] Transurethral；Benign prostatic hyperplasia；Electrotomy；Nursing experience
良性前列腺增生（BPH）是临床中一种较为常见的老年男性疾病，一旦治疗不及时，极易引发尿失禁、感染、痔疮、肾积水以及膀胱结石等相关并发症，不利于患者康复。本文主要探讨了经尿道前列腺电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生的临床效果及护理体会，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取2017年12月至2018年12月我院收治的良性前列腺增生患者65例，所有患者经B超、血液及尿路造影等检查确诊为良性前列腺增生。其中，患者年龄为45-75岁，平均年龄为（50±5.5）岁；患者病程为8个月～12年，平均病程为（4±1.2）年。65例患者中，肾积水12例，糖尿病15例，冠心病5例，合并高血压，10例，膀胱结石8例，严重肾功能损害9例，有尿潴留史11例。
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1.2 手术方法
给予65例患者经尿道前列腺电切术进行治疗：选择硬膜外阻滞麻醉，取患者截石位，必要时可以选择插管全麻；对于尿道外口狭窄者，事先采用尿道探子进行扩张后置入F24电切镜。观察患者前列腺增生的具体情况，若增生位置以中叶为主，则选择在5～7点位置处汽化并电切其中叶的增生部分的腺体；若前列腺增生位置以两侧叶增生为主，则选择从1点或者是ll点的位置进行电气切除，后电凝止血[1]。手术结束后，一定要反复冲洗膀胱，确保其组织碎块完全冲洗吸出，然后开展止血工作，并留置导尿管，必要时给予患者适当抗生素，预防感染。
1.3 护理方法
1.3.1 术前护理
（1）心理护理：护理人员应做好患者心理护理工作，耐心、细致地向患者讲解相关疾病及治疗知识，充分尊重患者个人意愿，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗及护理工作。（2）术前常规护理：术前护理人员应协助患者完成一些常规的心肺功能等检查工作，并做好一切术前所需的准备工作，如导尿管留置，抗生素应用；营养补充；保暖工作；术前l天常规会阴部的备皮、更衣、沐浴以及术前12h严禁患者进食喝水等。1.3.2 术中护理
在手术过程中，帮助医生控制好手术间的室温；积极采用心电监护仪等观测患者各项生命体征及血氧饱和度等；遵医嘱给予患者吸氧、监护。1.3.3 术后护理
（1）生命体征监测：严密观察患者意识及生命体征；遵医嘱吸氧、心电监护。（2）管道的护理：术后护保持引流管的通畅，防止患者术后大出血。（3）疼痛的护理：对于术后尿道损伤及膀胱冲洗导致的刺痛，护理人员应加强与患者的交流、沟通，消除其对于疼痛的焦虑及恐惧，并遵医嘱给予其止痛药缓解疼痛。（4）并发症护理：术后定时协助患者翻身、按摩，鼓励其多咳嗽、咳痰，同时帮助患者卧床期间做下肢抬高及伸缩活动，并时刻保持床单等的干燥、平整，以防患者发生压疮、肺部感染、膀胱痉挛及泌尿系感染等并发症。（5）饮食：术后做好患者的饮食护理，鼓励患者多吃水果蔬菜，多饮水。
1.3 统计学意义
所有数据均用SPSS 17.0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时比较差异具有统计学意义。
2 结果
65例良性前列腺增生患者经TUVP治疗后，其国际前列腺症状评分、生活质量评分以及残余尿量等各项参数与治疗前比较明显降低，且最大尿流率和平均尿流率等均明显有了提升，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者围手术期护理状况良好，仅发生1例尿道感染，经治疗后痊愈出院。
3 讨论
良性前列腺增生（BPH）是临床中一种较为常见的老年男性疾病，多发于50岁以上的老年人。其临床症状主要表现为尿频、尿急、尿无力、尿滴沥、排尿等待、尿流变细以及夜尿增多等，严重影响患者的正常生活。目前临床中对于前列腺增生的治疗主要分为药物治疗、手术治疗以及微创治疗几种方式。上世纪90年代开始，随着科学技术的不断发展以及医疗水平的不断提高，一种由新型汽化电极和高频电刀相结合的手术方式（TUVP）产生，并被广泛应用于前列腺的临床治疗中[2]。
与传统手术相比，TUVP术能更加精准地找到患者病发部位，而且更易于操作，治疗效果也更为显著。同时，由于TUVP联合了脱水及汽化两种效应，因此其电源的输出频率会比一般的手术高出两道三倍，手术中不仅同样保留了普通电切术切除前列腺的功能，还能极大地提高的手术效率。另外，TUVP手术中能最大程度减少术中出血量和冲洗液量，缩短住院时间，降低治疗费用。当然，患者治疗过程中，护理人员做好术前、中、后的合理有效的手术护理，可可确保手术更加成功、安全，降低手术相关并发症发生率。
综上所述，采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的临床疗效显著，治疗中给予患者全面、科学的护理干预，是确保手术更加成功的关键。
参考文献
[1]周叶敏.经尿道前列腺电切汽化术治疗老年良性前列腺增生的效果观察及护理体会[J].中国当代医药，2013，20（32）：195-196.
[2]廖俊，罗英.经尿道前列腺电切手术患者围手术期的护理[J].现代医药卫生，2010，26（6）.
论文作者:郜红梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 尿道论文; 手术论文; 前列腺论文; 前列腺增生论文; 术后论文; 膀胱论文; 《航空军医》2019年5期论文;