郑翠娥
湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228
摘要：目的：观察和分析间苯三酚在早、中、晚期宫缩抑制治疗中的临床应用价值。方法：选取我院2013年1月~2015年1月间收治的50例先兆早产及先兆流产患者作为临床研究对象，其中包括14例早期（孕周5~12周）患者，20例中期（孕周13~27周）患者，16例晚期（孕周28~36）患者。均采用间苯三酚进行治疗，观察患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：早期、中期、晚期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间均比较短，组间比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义。治疗过程中患者均未出现明显的不良反应。早期、中期、晚期患者治疗后的总有效率分别为（92.86%）、（95.0%）、（93.75%），组间比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义。结论：间苯三酚在早、中、晚期宫缩抑制治疗中具有良好的临床应用价值，且安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
关键词：先兆流产；宫缩一直；间苯三酚；临床疗效
先兆流产是临床上一种常见的妇科疾病，临床表现主要包括腰酸、不规则的下腹痛及阴道流血等症状，若治疗不当或治疗不及时，患者可能会出现流产。当产妇妊娠期满28周发生规则宫缩（至少10分钟1次），且合并宫颈管缩短情况时，可明确诊断为先兆早产，据调查显示约有15%的早产儿死亡，严重影响了婴儿的生命安全[1]。因此，对先兆早产及先兆流产患者的及时有效治疗具有非常重要的临床意义。本次研究选取我院2013年1月~2015年1月间收治的50例先兆早产及先兆流产患者作为临床研究对象，均采用间苯三酚进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料
本组选取我院2013年1月~2015年1月间收治的50例先兆早产及先兆流产患者作为临床研究对象，纳入标准[2]：①临床上主要表现为程度不一的腰酸、不规则下腹痛及阴道流血症状；②经临床检查显示胎膜未破、宫口未开及胎心正常。排除标准：具有葡萄胎、子宫肌瘤、功能性子宫出血、异位妊娠及宫颈或阴道出血等疾病或症状的患者；③患者及家属均知情同意，愿意采用药物保守治疗方案进行保胎，且签署《知情同意》。其中包括14例早期（孕周5~12周）患者，年龄21~34岁，平均年龄25.14±5.58岁；其中初产妇10例，经产妇4例。20例中期（孕周13~27周）患者，年龄20~35岁，平均年龄25.85±6.67岁；其中初产妇15例，经产妇5例。16例晚期（孕周28~36）患者，年龄23~36岁，平均年龄26.28±7.14岁；其中初产妇11例，经产妇5例。各期患者的年龄、孕次等一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法
本组50例先兆早产及先兆流产患者均采用间苯三酚进行治疗，具体包括：给予间苯三酚（生产厂商：武汉中联集团四药药业有限公司，批准文号：国药准字H20051728。）120mg溶入5%浓度的葡萄糖溶液250mL中，经静脉滴注给药，每天1次，直至患者的临床症状消失后停药。
1.3 观察指标
观察和记录早期、中期、晚期患者的宫缩缓解时间及临床症状消失时间，同时注意观察患者服药后的不良反应情况，并进行对比分析。
1.4 疗效评价标准
①显效标准：给药后患者的宫缩情况全部消失或明显缓解；②有效标准：给药后患者的宫缩情况有所缓解；③无效标准：给药后患者的宫缩情况无明显变化或恶化。
1.5统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（ ±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2.结果
2.1不同时期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间和不良反应发生情况
从表1可以看出，早期、中期、晚期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间均比较短，组间比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义。治疗过程中患者均没有出现明显的不良反应，只有1例患者出现头晕症状，未经处理自行缓解。
表1 不同时期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间和不良反应发生情况
3.讨论
近年来，随着我国社会主义市场经济的飞速发展，女性受到的工作压力和生活压力逐渐增加，先兆早产及先兆流产的发病率亦在逐年提高，对女性的生活质量及生殖健康早产了非常严重的影响。目前，临床上对先兆早产及先兆流产患者主要采用药物保守治疗方案进行治疗，治疗原则为保胎和抑制宫缩[3]。间苯三酚属于亲肌性阿托品类、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，其可以直接作用于患者的子宫平滑肌，对不同时期患者均具有良好的临床疗效。间苯三酚的优点在于没有抗胆碱效果，只单纯作用于患者的痉挛平滑肌，基本不会对正常的平滑肌产生影响，并且不良反应发生率较低，故目前已广泛应用于各种妇产科疾病中[4~5]。本次研究中我们对早期、中期、晚期患者均采用间苯三酚进行治疗，结果显示各期患者的宫缩缓解时间、临床症状消失时间均比较短，治疗后的总有效率均比较高，组间比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义。同时，治疗过程中患者均未出现明显的不良反应。
综上所述，间苯三酚在早、中、晚期宫缩抑制治疗中具有良好的临床应用价值，且安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]黄春梅，区少心，潘秀丽等.250例早期先兆流产病人妊娠结局及其影响因素分析[J].护理研究，2013，27（4）：319-321.
[2]陈国英.黄体酮胶囊治疗早期先兆流产165例[J].中国药业，2010，19（21）：76-76.
[3]卫爱民.地屈孕酮治疗先兆流产的Meta分析[J].山东医药，2013，53（11）：61-62.
[4]杨怡凤，庄倩，吕翠等.间苯三酚与硫酸镁对先兆流产、早产影响的比较[J].山东医药，2010，50（12）：41.
[5]周焕莲，陈文娟.间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察[J].当代医学，2012，18（24）：9-10.
论文作者:郑翠娥
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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