云南省第一人民医院胸外科 云南昆明650000
【摘要】 目的 探讨舒适护理应用于多发肋骨骨折并气胸的护理效果。方法 选取我院于2015年3月-2019年3月收治的30例多发肋骨骨折并气胸患者为研究对象，随机分为对照组（n=15，实施常规护理）与观察组（n=15，实施舒适护理），对比分析两组患者的效能评分情况及感染发生率等相关数据。结果 观察组患者自我认知评分、自信心等效能评分情况高于对照组，且观察组的气胸知识知晓率、治疗依从性明显高于对照组，感染发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理对多发肋骨骨折并气胸患者的疗效更优，具有临床推广价值。
【关键词】舒适护理；多发肋骨骨折；气胸
2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折，多发肋骨骨折是临床骨科常见的疾病类型。而肋骨骨折导致的气胸多因受外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔[1]。多发肋骨骨折并气胸患者严重者会危及人的生命安全，需要及时有效的措施进行治疗之外，还需要介入积极合理的护理干预。而随着社会的发展，在医疗事业的护理工作中提出基于患者心理、生理等多方面的舒适护理。本研究探讨舒适护理应用于多发肋骨骨折并气胸的护理效果，现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年3月-2019年3月收治的30例多发肋骨骨折并气胸患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中，对照组患者15例，男性患者8例，女性患者7例，平均（54.31±9.27）岁，采用常规护理方式进行护理；观察组患者15例，其中男性患者9例，女性6例，平均（51.25±9.13）岁，采用舒适护理方式进行护理。两组患者一般资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿参与本次研究，且本次研究已获我院伦理会批准研究。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，主要是根据患者的临床症状及特点进行相应的护理干预。观察组则在对照组的基础上实施舒适护理，具体操作措施如下：
①术前指导：向患者讲解多发肋骨骨折并气胸的相关知识，正确认识该疾病及其疾病的治疗方式。对患者实施心理指导，随时关心患者的心理状态与情绪变化，多与患者沟通交流，倾听患者主诉，温柔耐心为患者解答疑问，逐步消除患者的紧张焦虑等消极情绪，提高患者的治疗依从性。
②治疗氛围：营造舒适良好的治疗氛围有助于患者的疾病治疗与尽快康复，在护理过程中，护理人员可以通过向患者播放舒缓音乐、电子有声书籍等措施，帮助患者放松身心，从而提高患者对治疗的配合度，使得治疗能够顺利展开。
③行动支持：给予患者一定的行动上的支持，关注患者生理及心理上的舒适与感受，嘱咐家属关怀病人，让患者感受到家人及医护人员的关心与爱护，并提高患者手术治疗的耐受性[2]。在此过程中，逐渐改善护理人员与患者的关系，更容易得到患者的认可与信任；
④术后护理：术后护理需进行再次宣传教育，告知患者术后的注意事项，且为患者提供舒适的病房环境。病房保持适宜的温度、湿度、流通新鲜空气，保持病房卫生环境整洁干净[3]。且术后注意监测患者的生命体征变化情况，若出现特殊情况要及时上报医师，预防并发症的产生。对于心理情绪消极的患者要及时做好心理疏导工作，缓解其心理负担与焦虑情绪，培养积极乐观心态。
1.3 疗效标准
1.3.1患者效能评分评价标准
参考一般自我效能感量表，让多发肋骨骨折并气胸患者从自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心四个方面进行评价。按1～4分进行评分，分数越高表示患者的自我效能越好[4]。
1.3.2护理满意度评价标准
自拟护理满意度调查问卷，让患者从护理人员的护理态度、护理水平、沟通技巧、工作积极性等方面进行评价，满分100分，分为满意、较满意、不满意三个等级。≥90分为满意，70分≤护理满意度<90分为较满意，＜70分为不满意，总满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，检测数据以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组多发肋骨骨折并气胸患者效能评分情况对比
经护理后，观察组患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心均高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），如表1：
2.2两组患者护理满意度对比
观察组的护理满意度93.33%明显高于常规护理的对照组的66.67%，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2：
3讨论
近几年来，人口增长，经济发展，交通事故导致意外伤的发生概率增加，多发肋骨骨折并气胸患者的数量也逐年增多。多发肋骨骨折并气胸具有病情发展急，进展颇快，严重情况下还会导致患者呼吸衰竭、循环衰竭或死亡，严重威胁患者的生命安全[5]。而随着医疗卫生事业的进步，临床护理水平也随之提高，舒适护理便是优于常规护理的一种护理方式。舒适护理更注重护病人生理与心理上的舒适与感受，强调病房环境必须空气清新、条件舒适、环境清洁、安静，让患者减少不愉快状态和程度，处于身心最佳状态。舒适护理是一种整体的、个性化的、有效护理模式，能够提高患者治疗配合度，减少并发症，促进患者早日康复。
研究结果表明，观察组患者自我认知评分、自信心等效能评分情况高于对照组，且实施舒适护理的观察组护理满意度明显高于实施常规护理的对照组，组间数据均有统计学意义。
综上所述，舒适护理能为多发肋骨骨折并气胸患者提供更舒适有效的治疗措施，改善患者自我认知、病情控制感等，提高患者自信心和治疗依从性，具有临床推广价值。
参考文献
[1]曾丽雅.舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者护理中的应用评价[J].中国实用医药,2017,12(20):163-164.
[2]孙玲云.优质护理应用于多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术的效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(24):183-184.
[3]黎文娟.舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用的效果分析[J].医药前沿,2016,6(27):208-209.
[4]董彩凤.舒适护理模式在自发性气胸患者中的应用[J].河北医学,2013,19(4):604-605.
[5]陈丽华,李元萍,陈秀桃.舒适护理在自发性气胸患者中的应用研究[J].国际医药卫生导报,2011,17(12):1513-1515.
论文作者:郭俊
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：患者论文; 气胸论文; 肋骨论文; 舒适论文; 多发论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;