摘 要：本文以西双版纳职业技术学院3年制护理专业为例，总结近几年参赛过程中存在的问题及取得的经验，以期真正达到“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的效果。
关键词：护理专业 技能比赛 问题
一、前言
西双版纳职业技术学院医学院3年制护理专业学生自2015年以来已连续参加4届云南省高职高专学生护理技能比赛，2018年共3名学生参加了比赛，其中2名学生取得了全省三等奖的成绩。笔者从指导教师的角度，回顾近几年参赛过程中存在的问题，总结取得的经验教训，以期在今后的比赛中取得更好的成绩，同时，真正达到“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的效果。
二、存在的问题
1.赛前准备。（1）参赛选手及指导教师选拔方面。①参赛选手的选拔。由于备赛时间仓促、经费有限、教师日常教学任务繁重等原因，目前参赛选手主要通过两个环节产生：首先是由《基础护理学》的任课教师在任课班级中推荐1名学生参加初赛，然后在推荐出来的学生中通过比赛选拔出最后参赛的同学。这种选拔方式存在的问题是：A.参赛选手选拔没有统一的、具体的标准，公平性有待提高。B.初赛名额有限，使大部分想参赛的同学没有机会展现自己。②指导教师的培养。目前没有一套关于指导教师培养的具体方案，基本上由领导指派或者参赛学生的任课教师担任指导老师，在指导学生的过程中存在初次担任指导的教师经验不足，而有经验的教师因各种原因未参与指导的情况。（2）训练过程。①训练时间不足。从近几年参赛情况来看，选拔参赛选手到参加比赛只有一个月左右的时间，备赛时间严重不足。任何技能的熟练掌握都需要反复强化练习，护理技能涉及很多细节操作，更应该如此。训练时间不足直接导致学生操作不够熟练。②训练用物不能满足训练需要。主要是训练中涉及的一次性用物消耗大，为了节约成本，往往是重复使用，训练缺乏真实性。这使得学生在真正比赛时对一次性用物的撕取、使用等环节不熟练并在这些环节浪费大量时间，这也是学生在比赛中操作时间不够的一大原因。③未做到同质化训练。虽然各比赛的项目有统一的操作评分标准，但对于操作细节的把握上，各指导教师、各参赛学生的理解存在差异。④指导教师临床经验不足。担任指导的教师均是在校的《基础护理学》的任课教师，脱离临床工作比较久，因此在指导过程中会出现对操作技术的最新进展认识不足、操作细节不贴近临床等问题，影响了指导效果。
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2.比赛过程。（1）护理病例分析能力有待提高。（2）技能操作中应变能力不足。（3）操作机械化，人文关怀不够。
三、经验
1.领导重视与投入。 学校领导的重视与投入是保证。近几年，学校领导对技能比赛越来越重视，特别是2018年，我校成立了校级层面的工作领导小组，对技能比赛的投入也大大增加，这给认真备赛、参赛提供了重要保证。
2.把技能比赛纳为常规教学活动的一部分。把技能比赛纳为常规教学活动的一部分，建立校级比赛—省级比赛机制，根据学生课程安排情况，在每年省级比赛开始之前，参考往年省赛的比赛项目确定赛项，先在学校层面进行比赛，选出优秀的选手，这样一方面可以激发学生的学习积极性，检验学生学习和教师教学成果，还可为参加省级比赛储备人才。
3.建立完善的学生选拔机制。 以日常教学活动中的表现为基础结合校内初赛—决赛的形式选出优秀选手进行差额训练直到省赛甚至国赛。同时，在选拔时除了考察操作技能外，还要重点重视学生的理论水平、心理素质、应变能力及语言表达能力。
4.完善训练机制。（1）增加训练时间。（2）同质化训练。需要指导教师在训练开始前加强沟通，深刻领会评分标准，就操作的标准、细节达成共识，形成详细的操作规范以便统一训练。（3）组织综合模拟比赛。
5.加强对指导教师业务能力的培养 。指导教师的业务水平影响着学生的学习效果。（1）定期选派教师参加护理相关新技术、新理论的培训或定期选派教师到医院进修。（2）指导教师间加强沟通，有经验的指导教师要把积累的经验教给新的指导教师，可建立指导教师分级制度，即总指导教师—一级指导教师—二级指导教师。
6.加强团队合作，提高学生理论水平 。学生理论水平的提高，需要整个护理学科团队的努力，一方面是在日常教学活动中加以重视，另一方面可选拔优秀辅导教师根据临床常见病、多发病建立了案例库，并不断更新。制定案例分析计划, 首先进行课程、章节训练，第二环节是随机抽取案例训练，最后模拟比赛训练，层层递进提高学生的理论水平。
四、结语
护理技能竞赛作为职业教育教师和学生展示和改革创新的重要窗口，实际上能够促进竞争评价，促进教学，发现教学的缺陷，发现教学的差异，扬长避短，相互学习，提高教学质量。我们在历年参加省级护理技能比赛的过程中取得了一定成绩也积攒了一定的经验，希望这些经验能为促进我院护理专业教育尽绵薄之力。
参考文献
[1]程红莉 对高职护理技能大赛的思考[J].新西部，2016，18。
[2]刘婷 李宁 护理技能竞赛对高职护理教育的效用分析[J].中西医结合心血管病杂志，2017，36，33，02。
论文作者:邱梅 鲁国艳
论文发表刊物:《教育学》2019年5月总第178期
论文发表时间:2019/6/24
标签：指导教师论文; 技能论文; 学生论文; 教师论文; 操作论文; 经验论文; 参赛选手论文; 《教育学》2019年5月总第178期论文;