摘要：目的 分析评估鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法 采用随机分组的方式将2015年11月~2016年11月间收治的95例老年骨质疏松患者分为两组，对照组应用氨基酸螯合钙+维生素D治疗，观察组在此基础上应用鲑鱼降钙素，评估两组临床疗效。结果 治疗前两组VAS评分与BMD指数差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组VAS评分与BMD指数均有显著改善（P＜0.05），其中观察组VAS评分与BMD指数改善更优，独立样本t检验示两组数据差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组临床治疗总有效率为95.75%，明显高于对照组的81.25%，卡方检验提示两组数据差异显著（P＜0.05）。结论 鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松效果确切，可有效改善患者骨密度，建议在临床上加以推广。
关键词：老年骨质疏松；鲑鱼降钙素；钙剂；疗效
高龄患者多伴有不同程度的骨质疏松，骨质疏松不仅引起肢体疼痛，同时也导致骨折风险升高，严重影响患者生活质量。临床以往多给予维生素D和钙剂来改善骨骼密度，但从根本上解决问题[1]。本研究主要析评估鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松的临床疗效，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2015年11月~2016年11月间收治的95例老年骨质疏松患者，其中男40例，女55例，年龄60~87岁，平均年龄（71.2±4.6）岁；骨密度平均值为（0.749±0.023）mg/cm3。入组对象均以明显款膝部和/或腰背部疼痛就诊，腰椎骨测量结果提示BMD＜2.0SD，血生化检测指标均无异常，既往3月内无骨代谢药物和激素应用史。排除严重内科疾病（糖尿病、高血压等等）、药物过敏患者、继发性骨质疏松患者[2]。按照奇偶数字法将其分为对照组（48例）和观察组（47例），两组年龄、性别、平均骨密度值等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组口服氨基酸螯合钙（药品规格1g/粒）+维生素D（药品规格400IU/粒）治疗，二者给药量均为每次2粒，每天2次，饭后服用，每疗程为4周，持续服用6个疗程。观察组接受上述治疗的同时加用鲑鱼降钙素注射液（药品规格为50IU/支），肌内注射，每次1支，每天2次，每疗程为4周，持续服用6个疗程后观察疗效。
1.3观察指标与评价标准
对比治疗前后两组VAS评分和腰椎骨密度值变化，根据文献[3]标准评价两组治疗效果：显效：经过2周药物治疗后疼痛缓解＞30%，用药6个疗程后疼痛全部消失；改善：经过1个疗程药物治疗后骨痛缓解＞30%，用药6个疗程后疼痛明显改善；无效：经过6个疗程药物治疗后症状无改善，或反而加重。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者VAS评分和腰椎骨密度值对比
表1 治疗前后两组患者VAS评分和腰椎骨密度值对比（`x±s）
3 讨论
骨质疏松对于高龄患者的危害很大，临床医患业已就此达成共识，但依然缺乏有效的治疗方案。以往临床多选择口服补钙制剂，但高龄人群胃肠功能不同程度退化，吸收能力有限，疗效难以满足治疗需求。临床研究[4]表明，在应用维生素D的同时配合使用钙剂可改善钙吸收效果，但远未达到临床要求。降钙素属于激素类药物，可调节人体骨代谢，其作用机制主要是降低破骨细胞数量，并对破骨细胞活性产生有效抑制，进而抑制和减缓骨吸收，并可抑制肾小管对钙离子的重吸收效应。但是单独使用降钙素有较大几率导致低血钙事件，引起甲状旁腺功能亢进，所以临床应用降钙素的同时多配合补钙药物治疗[5]。从本次研究数据分析来看，治疗后两组VAS评分与BMD指数均有显著改善（P＜0.05），其中观察组VAS评分与BMD指数改善更优，临床治疗总有效率为95.75%，两组数据差异显著（P＜0.05），提示鲑鱼降钙素联合维生素D治疗老年骨质疏松效果显著，应用价值高于氨基酸螯合钙。
综上所述，鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松效果确切，可有效改善患者骨密度，建议在临床上加以推广。
参考文献
[1]庾伟中，潘锰，庾广文等.PKP与非手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的成本-效果评价[J].中国脊柱脊髓杂志，2015，25（2）：163-167.
[2]李秀霞，宋志雪，陈长香等.老年骨质疏松患者营养状况及影响因素分析[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（7）：894-898.
[3]杨卫红，俞洁菲，张琼等.老年骨质疏松患者对骨质疏松认知程度和生活质量现况调查[J].中华老年医学杂志，2015，34（11）：1254-1256.
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[5]邬红，杨拯，呙金海等.鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松疗效的汇总分析[J].中国老年学杂志，2011，31（2）：217-219.
论文作者:刘万平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/21
标签：骨质疏松论文; 老年论文; 鲑鱼论文; 两组论文; 患者论文; 疗程论文; 药物治疗论文; 《航空军医》2017年第21期论文;