(江苏省常州市第三人民医院妇产科 213003)
【摘要】 目的：探讨个性化护理在提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性中的效果分析。方法：选择2013年1月至2015年1月80例我院剖宫产初产妇患者进行研究。用以随机数表法，将其平均分为常规组、对照组，每组病患各40名。常规组采取常规护理，对照组采取个性化护理，对比分析两组患者母乳喂养的依从性效果。结果：常规组的完全依从率为30%，部分依从率为5%，不依从率为65%；对照组的完全依从率高达70%，部分依次率为25，不依从率仅仅为5%。两组依从性比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理可以提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性，值得临川广泛推广应用
【关键词】 个性化护理；剖宫产；母乳喂养；依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0245-02
个性化护理模式是一种建立在整体护理模式基础之上能够更好体现人文关怀的护理新模式[1]。舒适个性化护理、护理人员的护理技术精湛与否、护理人员对患者的服务态度是提高剖宫产初母乳喂养依从性的重要保证。为了更好研究个性化护理模式的作用，我院对80例产妇进行研究。现报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2015年1月80例我院剖宫产初产妇患者进行研究。80例病患都在知悉本次研究的目的后，自愿参加本次研究。常规组年龄在21～31岁，平均年龄在22.21±2.82岁；孕周为38～42周，平均孕周为39.21±1.82周；文化程度：小学和初中12人，中专和高中有8人，高中及其以上有20人。对照组平均年龄在22～35岁，平均年龄在25.21±3.02岁；孕周为38～42周，平均孕周为39.61±1.92周；文化程度：小学和初中8人，中专和高中有20人，高中及其以上有12人。两组患者的年龄、孕期和文化程度等等一般资料情况无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组采取常规的剖宫产术后的基本护理。具体常规护理措施包括：初期给患者进行对应的孕妇知识的宣传教育和注意事项通知，对患者的基础护理和孕期情况进行检查，并且给予相应的一些孕妇期间的心理护理。对照组在常规组基础护理之上加之个性化护理。具体：①环境护理，时刻保持患者病房周围的整洁，注意保持室内温度适宜；②心理护理，护理员及时了解产妇的心理状况，定时与其进行交流沟通，进行心理疏导。另外，对有烦躁、紧张和焦虑患者，护理人员要第一时间为其疏导；③乳房与哺乳护理，对产妇的哺乳姿势、挤奶方法和乳房保健等知识进行宣传教育，针对性地进行指导。用三步手法对乳房进行按摩，使得乳房的血液循环，促进局部乳房的血液循环加强按摩的效果；④康复护理，鼓励患者做适量的运动。⑤饮食指导，如果乳头异常的患者，在产后前几天尽量少食用汤类，以缓解或者减轻奶涨的发生，从而为矫正乳头异常争取更多的时间。⑥疼痛护理，针对不同的疼痛情况选择合适的不同的止痛方法，例如听音乐、按住伤口附近的皮肤等等。
1.3观察指标
完全依从指患者完全执行评定项目；部分依从指部分执行评定项目；不依从指不能执行评定项目。
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1.4统计学分析
选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（x-±s）来表示，均数的比较采用t检验，计量资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者母乳喂养依从性分析
常规组完全依从有12人，占总人数的30%；部分依从有2人，占总人数的5%。对照组的完全依从有28人，占总人数的70%；部分依从10人，占总人数的25%。常规组对照组两组依从性比较具有统计学意义（P＜0.05）。常规组不依从有26人，占总人数的65%；对照组不依从仅仅为2人，占总人数的5%，对照组的不依从率明显低于常规组的不依从率，两组比较有统计学意义（χ2=16.0297，P=0.0001）。具体数据见表1。
表1 两组患者母乳喂养依从性情况分析[n(%)]
组别 病例数完全依从部分依从不依从
常规组40 12(30.00) 2(5.00) 26(65.00)
对照组40 28(70.00)10(25.00)2(5.00)
卡方值 4.3439 4.6730 16.0297
P值 0.0371 0.0306 0.0001
3.讨论
个性化护理模式并不是完全抛弃原来的传统护理模式，而是在整体护理基础上充分展示“以人为本”的一种更高境界的新型护理模式[2～3]。个性化护理模式更具有内涵，其实质是把常规的医疗护理工作和患者自身的个性特征能结合起来，从而制定出一套更加有针对性、更加灵活的护理措施，进而来满足不同家庭不同性格和不同社会特征的患者需求，使得护理质量进一步提高[4]。
多项研究显示，随着剖宫产率的提高，一系列的问题直接影响了术后母乳的喂养[5]。有研究也显示个性化护理是为了最大程度的满足于患者的自理需求，个性化护理是对每个患者均进行充分的评估，针对患者自身所存在的问题从而制定出与之相对应的护理措施。个性化护理能有效提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性[6]。本研究也显示，个性化护理的中完全依从的人数有28人，占总人数的70%，相比与常规护理模式完全依从率提高了40%。个性化护理的部分依人数也有10人，部分依从率为25%，与常规护理相比部分依从率提高了20%；另外，在不依从上，个性化护理的不依从人数仅有2人，不依从率仅仅为5%，相较与常规护理降低了60%。本研究也充分说明个性化护理能有效提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性。
综上所述，个性化护理可以提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性，值得临川广泛推广应用。
【参考文献】
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[6] 蔡传兰,郝加虎,陶芳标,张悦,王蒂,朱鹏,苏普玉,孙蕾. 母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究[J]. 安徽医科大学学报,2013,48(06):634-638
论文作者:高璐
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 常规论文; 初产妇论文; 对照组论文; 两组论文; 模式论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;