（乐至县人民医院护理部 四川 乐至 641500）
【摘要】 目的：探讨二胎政策全面开放致护理人力资源相对不足的对策在临床工作中的运用及效果。方法：通过召集院内、院外执业护士组建护士临时储备库，增补因护士临时事假、病假及产假而导致人力相对不足的科室，以确保护理工作的正常开展，保障护理安全。结果：护士临时储备库的建立及运用,较好的缓解了临床护理人力相对不足而导致的临床护理工作开展困难等现象，使护理人力资源得到有效利用。结论：护士临时储备库可灵活运用院内和社会护理人力资源，保障临床护理工作质量与安全，值得医院推广运用。
【关键词】 二胎政策；护理人力不足；对策
【中图分类号】R197.321 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0360-02
护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分，目前，护士短缺现象比较普遍，我国各大医院临床护士数量不足问题一直存在[1-3]，而护理人力资源与护理质量和护理安全密切相关[1，4]。二胎政策的全面开放，加剧了各医院各临床科室护理人力紧缺，不仅使临床护士正常休息无法满足，也使护士长长期面临着大量的临床事务性工作，严重影响了护理工作及护理管理工作的有序开展。如何将现有的护理人力资源优化配置和灵活有效利用，以提高护士单位时间内的工作效率，保证护理安全，是广大管理者研究和思考的话题[5]。我院从2016年9月起开始实施“护士临时储备库”的运用及管理，较好的解决了暂时性护士短缺的现实问题，使有限的护理人力资源得到了充分、有效的利用。
1.临床资料
根据我院实际情况，护理部首先确保患者多、工作量大的呼吸内科、血液科、骨科、妇产科、神经内科、外科、手术室、ICU等科室的人力配置和调配，针对急、门诊注射室、康复科、五官科等护理工作不很复杂的科室因保胎、产假等情况，护士岗位确实缺乏需补充护士，但护理部为保证其它科室人力而无护士补充的情况下，于2016年9月—2017年4月护理部采用临时护理人力储备库进行支援确保科室护士人力。研究对象，护士保胎和产假、护理不良事件、护士及患者的满意度进行对比。
2.方法
2.1 临时储备库人员组建原则
（1）人员必须通过国家护士资格考试，并获得证书。（2）储备库人员是社会无固定医疗单位人员，经考核合格者，将执业地点临时注册在本医院，并登记，亦可是本院职工愿意用法定假或年工休假时上班，登记成册。
2.2 临时储备库人员管理办法
（1）由护理部统一管理，储备库人员必须服从管理，否则按医院相关规定进行处理。（2）护理部对临时储备库人员集中组织相关理论知识及应急能力培训。（3）临时储备库的人员如决定不参加临时调配上班，需事先书面告知护理部，护理部将其除名。（4）如特殊情况需暂时不参与调配的人员需向护理部递交书面请假条，获得批准后方可离开。（5）临时储备库人员按支援天数享受同等级别护士与岗位的绩效，对储备的社会护理人员无不良表现者可以作为医院招聘护士对象。
2.3 临时储备库人员的调配方法
（1）护理部针对急门诊注射室、康复科、五官科等科室岗位缺护士，安排临时储备库人员进行支援。（2）调配到科室的临时人员由受援科室负责人安排具体工作。（3）支援人员应严格遵守受援科室的相关规章制度，认真落实科室负责人分配的工作任务，真正起到补替岗位的作用。
2.4 统计学方法
对2016年1—8月与2016年9月—2017年4月急门诊注射室、康复科、五官科，护理不良事件发生、患者满意度及护士满意度数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。以P＜0.05具有差异统计学意义。
3.结果
临时储备库人员的使用前后护理不良事件发生、患者及护士满意度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
4.讨论
护理人员相对不足，所致不同学历、不同职称的护士承担同样的工作，使有限的人力资源不能做到合理安排[6]。护士超负荷劳动，工作压力和心理紧张度加剧，使护士心力疲惫，抱怨情绪增加，成为影响服务态度的重要因素[7]，护理队伍作为医院人力资源的重要组成部分，必须进行合理的配置，才能保证正常的医疗秩序，节约人力成本，使医院在激烈的竞争中求得生存和发展[8]。从表1、表2所示，临时储备库人员使用前后护理不良事件发生、患者及护士满意度的差异具有统计学意义，护士临时储备库的使用护士有更加充分的时间对患者开展健康教育、心理护理及基础护理，不断提升患者满意度和护理质量，也体现了护理的专业价值，使护士满意度不断提高，护理不良事件明显下降。为适应医疗专业的发展需求和目前护士暂时性缺乏的问题，进行人力资源弹性调配的护理管理方法益处颇多，不但可以保证护理质量和安全，也能兼顾护士的生活，体现了“以人为本”的管理宗旨[9]。由此，临时储备库虽暂时性缓解护士紧缺，确保临床服务，减少人力成本支出。但也需要对她们进一步强化服务意识和提高专业水平，才能更好地保障优质护理服务质量。
5.结论
综上所述，护理临时储备库，不仅使社会闲散的护理资源得到充分合理的利用，而且也调动了院内护士自愿减少休息增加上班的主动性，解决了护理管理中如何利用有限的护理人力资源，降低护理成本，调动各类护理人员的积极性等问题，使临床护理人力得到保障，确保护理质量和安全，是值得研究和推广的护理人力资源使用新方法。
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论文作者:杨玉茹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
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