早期康复护理干预对腰椎间盘突出术后恢复效果分析论文_王莉

王莉

徐州市第三人民医院 江苏 徐州 ,221005

摘要:目的:早期康复护理干预对腰椎间盘突出术后恢复效果探讨。方法:本文选取我院于2010年02月~2013年12月收治的48例腰椎间盘突出患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用早期康复护理干预方式,对比两组患者的术后疼痛缓解及其功能改善情况、护理疗效结果。结果:护理组患者在手术过后半个月、三个月、六个月三个时间段的JOA评分结果分别是(28.40±5.14)分、(28.47±6.46)分、(28.09±2.27)分,和对照组三个时间段的JOA评分结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:腰椎间盘突出患者采用早期康复护理干预后,可以缓解患者的疼痛症状,促进患者术后功能康复,提升护理疗效,值得在临床上推广应用。

【关键词】早期康复护理干预;腰椎间盘突出;术后恢复;效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A

下面本文选取了我院进行治疗的48例腰椎间盘突出患者,分别进行早期康复护理干预和常规护理方式分组研究,现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2010年02月~2013年12月在我院进行治疗的48例腰椎间盘突出患者,每组各24例。男28例,女20例。护理组,年龄20岁到72岁之间,平均年龄(52.95)岁。对照组,年龄18岁到69岁之间,平均年龄(49.45)岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式,主要是术前、术中给予对应的健康教育和护理指导工作,做好基础护理工作,密切观察患者的术后康复情况[1]。

护理组采用早期康复护理干预方式,第一,手术结束四小时到手术结束三天内为第一个康复训练护理阶段。在该阶段护理工作开展过程中,护理人员需要正确的指导患者进行床上锻炼和运动,能够有效的预防患者术后神经功能粘连,有效预防不良病症发生,同时护理人员需要正确的指导患者进行有效抬腿和运动,保证患者的膝关节伸直,协助患者可以有效抬腿运动,刚开始抬腿高度为30度到60度[2],慢慢的随着患者的病情和身体状况好转后,可以适当的调整运动情况,每次抬腿运动时,每次抬高后需要停留一定的时间,大约持续10秒钟到20秒钟,这样患者的双下肢就可以交替练习并且有效发的伸直运动,在踝关节运动过程中,需要包括背伸、环转等运动方式进行术后疼痛护理操作[3],这样可以慢慢的鼓励患者学会进行主动抬腿运动,有助于改善抬腿运动情况,不断加大抬腿幅度,促进术后康复。

第二,手术结束第四天开始到手术结束两周内为第二个康复训练护理阶段。在这个阶段的护理工作开展过程中,需要着重加强患者的腰部、背部柔韧性功能训练,可以通过贴墙运动进行改善,患者保持头部、双肩、臀部等位置靠墙,然后每一组动作都需要维持至少5分钟[4],每天坚持锻炼三次以上,在其他运动康复训练过程中,比如俯卧位时,需要保证小腹部不会离开床面,总之在康复训练运动过程中必须要保证整个身体的平衡和稳定,可以在仰卧位姿势时,进行主动屈膝等康复训练操作,每天坚持锻炼三次以上。

第三,手术结束第三周开始是第三个康复训练护理阶段。在这个阶段的护理干预工作开展时, 为了有效的改善患者的腰部、背部肌肉强度,需要采用腰部、背部肌肉五点式运动方式,同时采取仰卧位姿势,然后利用枕骨、双肘、双足进行有效支撑[5],可以将患者的腰部、背部适当的举高并且停留大约半分钟左右,每天坚持三次以上。在伸腰运动过程中,需要佩戴腰围双手护腰,双脚分开后和自己的肩部同宽,然后腰部尽量后伸,停留大约半分钟后,放松肌肉,总之在康复训练过程中,需要加强腰部、背部等各个方面的运动和伸直开展,能够挺胸抬头,保证膝关节伸直,同时患者的头部、胸部、双大腿等都用力向后绷直,离开床面,大约维持三秒钟到五秒钟左右,术后坚持康复训练,对患者康复训练情况进行随机访问和调查。

术后疼痛缓解及其功能改善情况采用JOA评分标准进行测定。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,组间比较分别采用t检验或χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的术后疼痛缓解及其功能改善情况结果对比

术前两组的JOA评分结果对比没有明显差异,护理组患者在手术过后半个月、三个月、六个月三个时间段的JOA评分结果分别是(28.40±5.14)分、(28.47±6.46)分、(28.09±2.27)分,和对照组三个时间段的JOA评分结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示:

表1 两组患者的术后疼痛缓解及其功能改善情况结果对比(分)

2.2两组患者的护理疗效结果对比

护理组护理优良率为95.83%(23/24),对照组护理优良率为70.83%(17/24),两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。

3.讨论

本文选取了我院进行治疗的48例腰椎间盘突出患者,分别进行早期康复护理干预和常规护理方式分组研究,结果发现护理组护理优良率为95.83%,同时护理组患者在手术过后半个月、三个月、六个月三个时间段的JOA评分结果和对照组三个时间段的JOA评分结果对比存在显著性差异,这证明了腰椎间盘突出患者采用早期康复护理干预后,可以缓解患者的疼痛症状,促进患者术后功能康复,提升护理疗效,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]张美娟,莫朝媚,卢宗君,丛琳. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 重庆医学,2013,35:4247-4248+4251.

[2]李杰,岳学敏,吕杭州. 早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连[J]. 华西医学,2012,07:1077-1078.

[3]陈盈盈,徐雅玲,朱冬梅. 腰椎间盘突出症术后康复护理干预措施的研究进展[J]. 中国医药导报,2012,22:34-35+38.

[4]邹树红,王升英,张彦妹. 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响[J]. 中国临床医生,2011,04:47-49.

[5]许琼瑜,陈尚杰,朱芬,蓝素文. 康复护理干预对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响[J]. 现代临床护理,2013,04:31-33.

论文作者:王莉

论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿

论文发表时间:2015/8/5

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