陈其霞
（西昌市人民医院 四川凉山 615000）
【摘要】目的：观察功能性子宫出血使用复方左焕诺孕酮治疗的临床效果。方法：对2014～2015年我院收治的92例功能性子宫出血患者的基本临床资料进行回顾性分析，92例患者均使用左焕诺孕酮治疗并于治疗期间定期检查肝肾功能及血常规，对患者的ALT、BUN、AST、CRE等各项指标及用药后子宫出血停止时间进行详细记录。结果：（1）本次治疗总有效率为98.9％；（2）在6.5h迅速止血的有78例（84.8％），18～32h内止血的有9例（9.8％），32～48h内止血的有5例（5.4％），无一例患者止血时间超过48h。结论：给予功能性子宫出血患者使用复方左炔诺孕酮能实现快速止血的目的，对患者的身体健康影响小，不良反应少。
【关键词】复方左焕诺孕酮；功能性子宫出血；月经
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0042-02
Compound left acetylene progesterone functional uterine bleeding to explore the treatment
Chen Jixia.Xichang people's hospital Sichuan liangshan 615000,China
【Abstract】Objective To observe the functional uterine bleeding using the clinical effect of compound ZuoHuanNuo progesterone therapy. Methods Our hospital from 2014 to 2015 of the basic clinical data of 92 patients with functional uterine bleeding were analyzed retrospectively, 92 cases of patients with ZuoHuanNuo progesterone treatment and during treatment should be used in regular liver and kidney function and blood routine examination, ALT, BUN, of the patients with AST, CRE and other indicators and uterine bleeding after drug stop time detailed records. Results (1) the treatment the total effective rate was 98.9%; (2) in 6.5 h fast hemostasis in 78 patients (84.8%), 18 to 32 h stanch bleeding has 9 cases (9.8%), 32 - stop bleeding within 48 h of 5 cases (5.4%), none of the patients stop bleeding time more than 48 h. Conclusion For patients with functional uterine bleeding using compound left acetylene connaught progesterone to achieve the purpose of rapid hemostatic, small impact on the patient's physical health, less adverse reaction.
【Key words】Compound ZuoHuanNuo progesterone; Functional uterine bleeding; Menstruation
妇科临床中较为常见的功能性子宫出血可以大致划分为排卵性功血与无排卵性功血两大类，经期紊乱、经期延长、经量不稳定或月经量过多等表现是功血的一般临床症状，临床治疗中多以激素类药物作为主要选择，激素药物的长期服用对患者产生诸多不良影响。为提高对功能性子宫出血的治疗质量，本文对我院2014～2015年收治的92例功血患者采取复方左焕诺孕酮[1]治疗，获得了良好的治疗效果，现对本次治疗过程作以回顾。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院功能性子宫出血患者92例作为本次研究对象，年龄32～48岁，平均年龄（36.8±4.2）岁，出血时间为20d～3个月，本组患者均经临床诊断确诊，同时排除子宫内膜癌所致出血者，排卵性功血者、心、肝、肾疾病者。
1.2方法
患者服用药物前均接受肝、肾功能及血常规检查，对患者服药期间的止血时间进行记录，停止用药后对患者的月经变化情况进行了解。本组所有患者均服用复方左焕诺孕酮治疗，药品用法用量如下，1.4mg/次，间隔12h服用一次，待阴道停止出血后逐渐减轻剂量，每次减少约三分之一，间隔3天减少一次，减少量达到0.74mg时持续用药20d，服用3个疗程后停止（一疗程=3个月）。
1.3 疗效评价指标
观察患者用药止血时间，治疗前后ALT、BUN、AST、CRE、血红蛋白等指标变化，月经变化情况，治疗有效率。
本次治疗结果共包括三种，显效：服药后24h,出血量显著减少，治疗3个疗程后停药，患者月经各项指标恢复正常；有效：服用药物3d出血量明显减少，7d已达到止血效果，3个疗程治疗结束后，患者月经去情况恢复正常；无效：功血症状无任何变化，月经情况未见改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后89例患者显效，显效率为96.7%,有效2例（2.2%），无效1例（1.1%），总有效率为98.9%；在6.5h迅速止血的有78例（84.8%），18～32h内止血的有9例（9.8%），32～48h内止血的有5例（5.4%），无一例患者止血时间超过48h；患者用药后血红蛋白指标与治疗前新密明显增高（P＜0.05)，但ALT、BUN、AST、CRE与治疗前比较无统计学意义（P＞0.05)。数据见下表。
3.讨论
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致的功能性子宫出血属非器质性病变所致，该病可发生在月经初潮至绝经期间的每个年龄段，育龄期妇女多发生排卵性子宫功能出血，青春期与绝经过度其是无排卵性功能性子宫出血的高发期，对于排卵性子宫出血与无排卵性子宫出血临床治疗存在一定差异，排卵性子宫出血以调节黄体功能为主要治疗核心，无排卵性子宫出血多以止血、促卵、调经为主要治疗核心。
卵巢功能衰退是导致功能性子宫出血的重要因素，既往对于子宫出血临床治疗多以激素类药物作为主要治疗药物，但患者长期服用会产生肥胖症，降低治疗依从性，无法彻底控制出血症状，多次反复发作，本文通过给功能性子宫患者服用复方左焕诺孕酮[2-3]不仅快速有效实现止血治疗的效果而且对患者产生的不良反应少，明显改善患者不良月经状况，明显提高治疗有效率，患者用药后阴道出血量大幅锐减，患者行肝肾功能检查，未见有肝肾功能受到损害者。
综上所述，对于功能性子宫出血患者采用复方左焕诺孕酮[4-5]治疗，临床止血效果良好，对患者肝肾功能无影响，治疗后患者不良反应少，与市场同类型药物比较该药价格适中，能被多数人群所接受，临床应用前景好。
【参考文献】
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论文作者:陈其霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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