倪敏菊
(张家港鹿苑医院 江苏张家港 215616)
【摘要】目的：分析讨论慢病管理对老年2型糖尿病（T2DM）伴焦虑患者主管幸福观的影像。方法：选取2012年3月～2013年3月于本院治疗的46例老年2型糖尿病伴焦虑患者，将其随机分为2组，观察组23例，对比组23例。两组患者的原有药物治疗方案均不改变，对比组患者不予以干预措施，观察组患者予以慢病管理治疗。对两组患者的焦虑、糖代谢，以及幸福感的影响进行分析对比。结果：经干预0.5年之后，观察组患者的HbA1C为（8.11±2.31）%， TAI为（43.01±6.42）分，MUNSH为（42.14±7.05）分，观察组治疗前后具有明显差异（P＜0.05），而对比组患者在治疗前后均无明显差异（P＞0.05）。结论：对老年2型糖尿病伴焦虑患者采用慢病管理治疗，可显著改善其焦虑程度，以及糖代谢等，并有效增加患者主观幸福感。
【关键词】慢病管理 2型糖尿病伴焦虑 主观幸福感
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0212-02
对于2型糖尿病（T2DM）这种疾病而言，临床上将其视为心身疾病之一，T2DM对人们的身体和心理健康均可造成严重威胁[1]。为有效减轻患者抑郁和焦虑，并增加患者主观幸福感，即提高患者生活满意度，本文将2012年3月～2013年3月收治于本院的46例老年2型糖尿病伴焦虑患者作为研究对象，对其焦虑、糖代谢，以及患者的主观幸福感的影像进行了分析讨论，现报道如下：
1、一般资料和方法
1.1一般资料
本组46例老年T2DM伴焦虑患者随机分为观察组和对比组，每组各23例，其中男性患者12例，女性患者34例，患者的年龄为61.3～75.2岁，平均年龄为（45.6±12.2）岁，患者的病程为4.5～30年，平均病程为（9.5±3.2）年；46例患者均与世界卫生组织1999年公布的T2DM诊断标准相符[2]，并且特质焦虑得分均不低于50分，国内常模平均为（43.31±9.2）分。两组患者的性别、年龄，以及病情程度等均无明显差异，以P＞0.05，差异无统计学意义，有很好可比性。
1.2方法
对比组和观察组均不改变原有治疗方案，对比组患者不实施任何干预措施，观察组患者给予慢病管理治疗，包括档案管理、随访管理、健康教育、心理干预、运动指导、饮食指导、以及自我管理和家庭培训等。46例患者在入选的时候，均进行糖化血红蛋白（HbA1C）的测定，并做肾功能、尿常规，以及眼底检查。患者的焦虑评定使用状态特质焦虑量表（STAI），焦虑程度则使用特质焦虑（TAI）进行表示。
1.3评定标准
患者主观幸福感的评定使用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）评定。量表的每项条目，全部使用3级记分，得分范围0～2分。正性因子分减负性因子分加24等于总分，根据百分制转为标准分，实际分除以最高得分再乘以100为标准分。患者的总分越高，则主观幸福感越高。
1.4统计学方法
对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2、结果
经干预0.5年之后，观察组患者的糖化血红蛋白（HbA1C）水平、特质焦虑量表（TAI）评分以及纽芬兰纪念大学主观幸福感量表（MUNSH）评分在治疗前后，均具有明显差异（P＜0.05），而对比组患者在治疗前后均无明显差异（P＞0.05）。见表1。
表1 两组患者的HbA1C、TAI以及MUNSH状况对比
3、讨论
近年来，老年糖尿病（DM）患者不断增加，其发病率呈逐年上升趋势。而2型糖尿病为身心疾病，其对患者的身心健康可造成严重不良影响。对于患者主观幸福感而言，其主要体现了个人的生活质量，为对生活的满意程度，以及对快乐感的衡量。据相关研究证实，患者的焦虑水平，与其主观幸福感呈明显负相关，相关系数为0.13，降低患者焦虑，可有效增加患者主观幸福感[3]。与本文研究结果基本一致。而在本文的研究中，观察组患者给予例慢病管理治疗，其HbA1C、TAI和MUNSH在治疗之后，均有明显的提高，由此可见，对老年2型糖尿病伴焦虑患者进行慢病管理，可有效提高患者的主观幸福感。
参考文献
[1] 陈雪妹.2型糖尿病合并抑郁症患者护理干预的研究现状[J].解放军护理杂志,2010,27(5):356-358.
[2] 李霞,解杰梅,张会君等.意念导引法对社区老年2型糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1647-1648.
[3] 罗镧,胡毓洪,拓西平等.老年2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与轻度认知损害的相关性[J].第二军医大学学报,2011,32(10):1122-1125.
论文作者:倪敏菊
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患者论文; 焦虑论文; 主观论文; 幸福感论文; 糖尿病论文; 老年论文; 差异论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;