武秋霞
（礼泉县人民医院 陕西咸阳 713200）
【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口喷洒济安舒能的治疗效果。方法：选取2015年10月—2018年10月在我院采取剖宫产分娩的82例产妇，随机分为两组，每组各41例。对照组产妇常规关腹和消毒，观察组产妇剖宫产术后的切口喷洒济安舒能治疗。比较两组的切口愈合效果。结果：观察组产妇产后第45 d的切口愈合显效率为95.12%，产后第90d的切口愈合显效率为100.00%，均明显高于对照组(P<0.05)。观察组产妇的切口肉芽肿形成时间和切口愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论：剖宫产术后切口喷洒济安舒能可以明显缩短切口肉芽肿形成时间和切口愈合时间，提高切口愈合效果。
【关键词】剖宫产；术后切口；切口愈合；济安舒能
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0040-02
近年来，随着抗感染、麻醉和输血等医疗技术的迅猛发展，剖宫产技术的日益完善及普及，大大降低了手术感染及损伤发生率，国内外的剖宫产率逐年升高，但同时剖宫产术后的并发症也越来越多[1]。术后切口裂开、感染以及脂肪液化等造成切口愈合不良是剖宫产术后主要的并发症，不仅会增加产妇的痛苦，还会加大家庭的经济负担，引发医疗纠纷[2]。本研究主要探讨了剖宫产术后切口喷洒济安舒能的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2015年10月—2018年10月在我院采取剖宫产分娩的82例产妇，随机分为两组。观察组41例，年龄20～42岁，平均（29.34±2.76）岁；孕龄37～42w，平均（39.54±1.27）w；腹壁横切口30例，纵切口11例。对照组41例，年龄21～42岁，平均（28.75±3.15）岁；孕龄37～42w，平均（39.26±1.38）w；腹壁横切口31例，纵切口10例。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇常规关腹和消毒；观察组产妇剖宫产术后的切口喷洒济安舒能治疗，方法为：将济安舒能在距离产妇皮肤15 cm的部位对切口进行喷洒，然后使用无菌敷料将切口进行覆盖，第二天起每天上午和下午各喷洒一次。
1.3 观察指标
比较两组产妇产后第45d以及产后第90d的切口愈合有效率，评判标准：①显效：患者伤口上的上皮细胞往其中间移动，伤口被肉芽组织所填充，伤口直径与治疗前相比缩小幅度超过 1/2，但仍未被完全覆盖；②有效：患者的伤口被少量的肉芽组织所填充，伤口直径与治疗前相比缩小幅度超过 1/3。③无效：患者的伤口水肿、仍苍白以及分泌物多，未出现肉芽组织生长。
记录两组的切口肉芽肿形成时间和切口愈合时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，计数资料以率表示，组间比较用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后第45d以及产后第90d的切口愈合有效率对比
观察组产妇产后第45d的切口愈合显效率为95.12%，产后第90 d的切口愈合显效率为100.00%，均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
近年来，由于产科肥胖、并发症、水肿、贫血、社会因素以及低蛋白血症等原因，国内外的剖宫产率均有升高。剖宫产的临床指征包括：妊娠合并内科疾病（如先天性心脏病，妊娠期糖尿病以及妊娠合并肾炎等），产程停滞，头盆不称，前置胎盘，臀位，瘢痕子宫，巨大儿，骨盆狭窄，胎儿窘迫，子痫前期[3-4]。随着现代手术技术的发展进步，手术并发症发生率相应降低，例如冲洗切口、保护切口、防止死腔以及彻底止血等方法能有效预防切口感染，但术后仍会发生一定概率的切口感染，低蛋白血症、妊娠期糖尿病、过度肥胖以及贫血等高危因素均会引发切口感染。济安舒能主要包含纯化水和壳聚糖，不但可以加速伤口的愈合，还可以避免伤口发生粘连，对伤口以及新生的皮肤不会造成二次损伤；且能被机体自行吸收，不会对人体造成刺激[5]。本研究结果发现，剖宫产术后切口喷洒济安舒能可以使产妇产后第45d和产后第90d的切口愈合显效率得到明显的提高，并且使产妇的切口肉芽肿形成时间和切口愈合时间明显缩短。
综上所述，剖宫产术后切口喷洒济安舒能可以明显缩短切口肉芽肿形成时间和切口愈合时间，提高切口愈合显效率，值得应用推广。
【参考文献】
[1]贾书方,李静,杨春华.瘢痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非瘢痕子宫剖宫产的对照研究[J].中国妇幼保健,2016,31(1):65-66.
[2]毛小勇,钟华平,骆志炎,等.初产妇剖宫产手术切口感染病原菌分布及其药敏分析[J].实用预防医学,2016,23(11):1360-1362.
[3]张静涛,张蕊,贾蕊莉,等.剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩240例临床分析[J].陕西医学杂志,2016,45(5):583-584.
[4]马爱青,李明江.疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析[J].中国性科学,2016,25(11):112-114.
[5]毛金珠,刘敏,罗建华.济安舒能联合可吸收线在剖宫产切口中的效果观察[J].实用中西医结合临床,2013,13(3):63-63..
论文作者:武秋霞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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