李亚萍
山东省威海市立医院 264200
【摘 要】目的：探究呼吸机相关性肺炎临床于病原菌的特点。方法：于2016年8月--2017年8月选取在我院就诊的160例机械通气患者作为研究对象参与临床研究，研究在治疗过程中患者出现的呼吸机相关性肺炎的临床资料，分析总结呼吸机相关性肺炎临床特点及病原菌分布情况。结果：治疗过程中，出现呼吸机相关性肺炎76例（47.5%），检查其痰液标本，发现主要病原菌为格兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌。结论：呼吸机相关性肺炎会延长患者病程，延长住院时间，严重威胁患者的生命安全，因此临床中要加强对呼吸机相关性肺炎危险因素病原菌特点进行总结预防，强化临床防范措施。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；病原菌；特点；临床分析；防范措施
应用呼吸机进行治疗的患者非常容易发生呼吸机相关性肺炎[1]，这是一种具有高发病率的感染并发症，高达48%[2]。临床中，救治危重症患者的过程中，呼吸机是十分重要的呼吸辅助设施，尤其是对于呼吸衰竭患者而言更加重要。随着机械通气在临床中的应用范围的扩展，呼吸机相关性肺炎的发病率也在随之增加。临床中必须加强对呼吸急性相关性肺炎的预防与救治，强化医护工作者对其中的重视和正视[3]，从根本上预防该并发症的发生。本文为探究呼吸机相关性肺炎临床于病原菌的特点，于2016年8月--2017年8月选取在我院就诊的160例机械通气患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
于2016年8月--2017年8月选取在我院就诊的160例机械通气患者作为研究对象参与临床研究，其中男性患者93例，女性患者67例，平均年龄为52.41岁（Max83岁，Min20岁）。所有患者均为自愿参与临床研究并知晓研究目的及内容。
1.2诊断标准
接受机械通气治疗＞2d，肺部存在湿罗音，且具备以下症状之一：X线胸片检查发现新病灶及进行型病灶；血常规发现血白细胞含量显著增加[4]；存在不同程度体温升高或发热；气管支气管中查出脓性分泌物。
1.3研究方法
分析所有患者的临床资料，总结分析其呼吸急性相关性肺炎发生的诱发因素及病原菌特点。
1.4统计学方法
对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1病原菌分布情况
治疗过程中，出现呼吸机相关性肺炎76例（47.5%），检查其痰液标本，发现主要病原菌为格兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌。详见表1。
3.讨论
呼吸机相关性肺炎是ICU一类典型医院获取性感染病，需要引起临床治疗的重视，要从根本上增强医护人员意识。机体接受环境压力的首要部门是肺脏器官和呼吸系统[5]，患者在接受机械通气治疗时，肺脏接受的压力增加，因此极易发生呼吸机性相关性肺炎。此外，接受长久机械通气治疗的患者需要在胃中留置胃管用以供给营养，避免肠胃营养不良，患者机体受损，如此反复插管会损伤气道粘膜，降低气道防御力，并且导管气囊中汇集了大量的细菌，成为细菌滋生的沃土，进而造成呼吸机相关性肺炎。加上患者中存在年龄大、意识障碍、气管切开者将会增加感染的风险和几率[6]。因此，临床中要加强对这些高危因素的预防和管理，避免患者感染。
次研究结果显示，年龄、性别、机械通气时间、意识情况及住院时间等与呼吸机相关性肺炎有关，由此可知，在进行临床治疗的过程中更需要注重患者自身的因素，综合各方面高危因素进行综合防治，最大限度的降低呼吸机相关性肺炎的发生，从根本上保障患者的生命安全。
结合参考文献：可知，呼吸机相关性肺炎会延长患者病程，延长住院时间，严重威胁患者的生命安全，因此临床中要加强对呼吸机相关性肺炎危险因素病原菌特点进行总结预防，强化临床防范措施。
参考文献：
[1]张华.呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：162-163.
[2]龚晓莉，沈铭熙，褚旭丽等.新生儿呼吸机相关性肺炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1273-1275
[3]吕聪，周有华，冯长壮等.老年呼吸机相关肺炎病原菌分布及头孢哌酮/舒巴坦的治疗效果及不良反应[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1174-1176.
[4]随素敏，云磊，魏广友等.NICU新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（5）：1138-1140.
[5]李淑媛，盖鑫，张建等.ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施[J].中华医院感染学杂志，2016，26（1）：76-78.
[6]刘娟.小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药性分析[J].中国实用医刊，2015，42（9）：48-49.
论文作者:李亚萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
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