山西省运城市中心医院急诊科 山西运城 044000
[摘要] 目的：分析急诊科室护士的工作压力源和心理健康状况。方法：选取我市综合医院急诊科室护士80例，发放工作压力源量表、心理健康状况评分量表、应对方式问卷，分析调查结果。结果：急诊科护士工作量、临床护理、人际关系压力评分明显增高，心理健康状况各项评分均高于国内常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。护士积极、消极、混合型应对方式分别占比81.2%、15.0%、3.8%。结论：急诊科护士的工作中存在多种压力源，会影响心理健康状况。提示医院关注护士的工作特点，采取有效的应对措施，以提高护理服务质量。
关键词：急诊科室；工作压力源；心理健康
伴随着生活水平的提升，人们对于医疗服务的需求也在增加，护理服务质量不仅影响到患者的治疗效果，同时也是医院综合实力的重要指标。急诊科室工作量大、应激性强，护士需要承受较大的压力，长此以往会影响心理健康[1]。对此，本文选取我市综合医院急诊科室护士作为研究对象，为制定积极的应对措施提供科学依据，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我市综合医院中急诊科室护士80名，纳入时间段为2015年6月至2015年12月。其中包括男性4名（5.0%），女性76名（95.0%）；年龄处于21—53岁阶段内，平均（34.2±1.6）岁。学历：中专8名、大专49名、本科及以上23名；职称：护士42名、护师26名、主管护师12名；科室：急诊内科35名，急诊外科45名；婚姻状况：已婚46名、未婚34名。要求均为在岗护士，自愿参与本次研究，能够积极配合研究工作。
1.2 研究方法 采用调查问卷的形式，分别向护士发放工作压力源量表、心理健康状况评分量表、应对方式问卷。向护士说明调查目的和意义，获得医院护理部门的许可，护士要独立完成各项调查。填写时间为30分钟，统一发放并当场统一回收。
1.3 调查工具
1.3.1 一般情况调查表 包括护士的性别、年龄、职称、职务、工作时间、家庭情况等。
1.3.2 工作压力源量表 包括护理专业、工作环境和器械设备、工作量和时间分配、临床护理、人际关系等5大项目，共计35个小条目，采用4级评分法。其中1分代表基本没有压力，2分代表有轻度压力，3分代表有中等压力，4分代表压力较重。分析急诊科护士的工作压力源，并与普外科护士进行平行比较。
1.3.3 心理健康状况评分量表 采用SCL-90量表[2]，包括躯体化、人际化、敌对性、焦虑、抑郁、强迫、恐怖、偏执、精神病性、附加量表10个因子，采用5级评分法。得分越高，代表护士的心理健康状态越差。分析急诊科护士的心理状况，将评分与国内常模进行平行比较。
1.3.4 应对方式问卷 包括解决问题、求助、退避、幻想、自责、合理化6个因子，其中解决问题、求助属于积极应对方式，退避、幻想、自责属于消极应对方式，合理化属于混合型应对方式。
1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，计数资料采用（n，%）表示、组间比较通过χ2检验；计量资料采用（x±s）表示、组间比较通过t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 工作压力源分析 由数据可知，和普外科护士相比，急诊科护士在护理专业、工作环境上的压力评分差异不明显（P＞0.05），但工作量、临床护理、人际关系上的压力评分明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1 护士在工作压力源评分上的分析 （分,x±s）
2.3 应对方式分析 80名护士中，解决问题得分为（0.85±0.16）分，求助为（0.62±0.10）分，退避为（0.45±0.08）分，幻想为（0.34±0.05）分，自责为（0.24±0.02）分，合理化为（0.36±0.11）分。其中，选择积极应对方式共计65名，占比81.2%；选择消极应对方式12名，占比15.0%；选择混合型应对方式3名，占比3.8%。
3 讨论
3.1 工作压力和心理健康状况
本次研究结果显示，急诊科护士的工作量、临床护理、人际关系压力评分明显增高，且心理健康状况各项评分均高于国内常模，差异有统计学意义。分析压力源，主要来自两个方面[3]：一是福利待遇较低，存在编制和聘用制度，导致护士同工却不同酬。二是非护理性工作量大，例如文件书写、倒班值班、卫生清洁等。这些工作会占据护士的较多时间，影响正常的临床护理操作，也不利于养成健康的、规律的生活方式。除此之外，患者护理要求高、家属行为举止不礼貌、担心发生护理事故等，也会带来工作压力。
3.2 应对措施
第一，优化工作环境，加大基础设施建设力度，提供温馨、轻松、舒适的环境，既满足患者的医疗需求，也能够对护士产生积极影响。第二，合理配置人力资源，增加人员编制，采用科学的、人性化的排班模式，应用计算机网络技术，减轻文件书写等非护理性工作。第三，增强责任心，在科室内部制定合理的奖惩措施，调动护士的工作积极性，完善进修学习、职称晋升等制度，提高工作成就感。第四，心理支持，采用家庭和社会支持系统，定期对护士进行心理咨询和辅导，满足心理和情感需求，及时缓解负面情绪[4]。
综上所述，急诊科护士的工作中存在多种压力源，会影响心理健康状况。提示医院关注护士的工作特点，采取有效的应对措施，以提高护理服务质量。
参考文献：
[1] 奚卫珍,章泾萍.急诊科护士工作压力源与心理健康状况的调查研究[J].临床护理杂志,2011,10(02):7-10.
[2] 涂红燕.对急诊科护士工作压力与心理健康状况的研究[J].求医问药,2011,09(10):414-415.
[3] 肖七秀.惠州市急诊科护士工作压力与心理健康状况调查[J].中国医药导报,2015,12(35):35-38.
[4] 杨琴.急诊科护士工作压力、应对方式与心理健康状况调查[J].现代预防医学,2010,37(02):287-290.
论文作者:姚洁
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：护士论文; 工作压力论文; 健康状况论文; 心理论文; 评分论文; 急诊科论文; 压力论文; 《健康前沿》2016年3月论文;