【摘 要】目的：分析脑动脉瘤介入治疗患者引进心理行为干预护理的临床效果。方法：研究选取2017年9月至2018年12月期间在本院接受脑动脉瘤介入手术治疗的患者65例，通过随机法将65例患者分为探究组（n=32例）和参照组（n=33例），参照组患者治疗期间实施常规的护理干预，探究组患者在参照组基础上引进心理行为干预相关护理措施。对两组患者护理前后的SAS、SDS评分及治疗依从性及满意度评分进行观察比对。结果：实施护理干预前，两组患者的SAS、SDS评分差异较小，P＞0.05；实施护理干预后，探究组的SAS评分和SDS评分显著优于参照组，P＜0.05；探究组患者护理后的依从性（96.88%）和满意度评分（95.58±3.24）显著高于参照组（72.73%）、（80.02±3.01），P＜0.05。结论：心理行为干预护理在脑动脉瘤介入治疗患者护理当中的应用效果较好，可有效缓解患者的不良心理情绪，可提高患者的满意度和依从性，因此，值得在临床上开展应用推广。
【关键词】心理行为干预；脑动脉瘤；介入治疗；护理效果；SAS；SDS
【Abstract】Objective：To analyze the clinical effects of psychological behavior intervention nursing in patients with cerebral aneurysm interventional therapy. METHODS：Sixty-five patients who underwent cerebral aneurysm interventional surgery in our hospital from September 2017 to December 2018 were enrolled. Sixty-five patients were randomly divided into the inquiry group（n=32 cases）and the reference group（n=32 cases）. n=33 cases），the reference group patients were treated with routine nursing intervention during the treatment period，and the patients in the inquiry group introduced psychological behavior intervention related nursing measures on the basis of the reference group. SAS，SDS scores，treatment adherence and satisfaction scores were compared between the two groups before and after treatment. Results：Before the implementation of nursing intervention，the difference of SAS and SDS scores between the two groups was small，P>0.05. After the implementation of nursing intervention，the SAS score and SDS score of the inquiry group were significantly better than the reference group，P<0.05；Post-compliance（96.88%）and satisfaction score（95.58±3.24）were significantly higher than the reference group（72.73%），（80.02±3.01），P<0.05. Conclusion：Psychological behavior intervention nursing has a good effect in the nursing of patients with cerebral aneurysm interventional therapy，which can effectively alleviate the patient's bad psychological emotions and improve patient satisfaction and compliance. Therefore，it is worthy of clinical application.
[Key words] psychological behavior intervention；cerebral aneurysm；interventional therapy；nursing effect；SAS；SDS
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管病症，是导致患者蛛网膜下腔出血的主要因素，临床上治疗的方式较多，介入手术治疗属于常用方法，但患者会因为担心预后等原因而出现负性心理情绪，会影响手术治疗效果。因此实施有效的心理干预至关重要[1]。对此，本次选取2017年9月~2018年12月收治的颅内动脉瘤手术治疗患者65作为研究的对象，对心理行为干预的护理效果进行分析研究，现主要内容报告如下。
1资料和方法
1.1基线资料
病例的选择时间：2017年9月~2018年12月；将此期间在本院就诊治疗的颅内动脉瘤患者65例作为研究的对象，并通过随机法将其分为参照组和探究组。探究组（n=32例）的年龄最小30岁，最大75岁，平均（52.11±5.35）岁；男性17例，女15例。参照组（n=33例）年龄最小32岁，最大73岁，平均为（51.64±5.04）岁；男性16例，女性17例。参与研究的患者均确诊为脑动脉瘤；患者及家属自愿参与并签署了同意书。排除参与意愿度低、临床资料不全、认知障碍的患者。比对两组一般资料显示差异可以比较（P＞0.05）。
1.2护理方法
参照组实施常规的护理干预，探究组患者在此基础上对其实施心理行为干预护理，主要护理内容为：（1）建立心理行为干预护理小组：选择相关科室临床经验较为丰富的护理人员组成护理小组，由护士长或者资历较深的护师担任组长，在实施护理前进行相关培训，然后结合患者的实际情况来制定心理行为干预护理的计划[2]。（2）心理健康教育：护理人员在实施护理服务时要积极耐心，通过温和、亲切的语言来与患者进行沟通交流，观察患者的情绪变化，了解其心理需求，后对患者开展心理健康教育；告知患者消极的情绪对手术治疗及后期恢复的影响，并为患者讲解以往相关的治疗和预后情况较好的病例，并将治疗和护理期间的相关注意事项告知患者，以此增加患者治疗的自信心，提高其依从性。除此之外，护理人员还要对其家属开展心理健康教育，指导家属给予患者情感方面的支持和鼓励，帮助患者缓解恐惧、紧张的心理情绪。（3）合理沟通：护理人员在与患者进行沟通交流的过程中要采取一定的方式和技巧；通过暗示、鼓励、安慰的语言或动作来在短时间内帮助患者调节心理情绪[3-4]。
1.3观察指标
（1）使用焦虑、抑郁自评量表对患者护理前后的SAS、SDS评分进行比对（分数越高表示患者的焦虑抑郁程度越严重）。（2）对两组患者的依从性和满意度评分（采用自制满意度调查表，总分为100，分数与满意度成正相关）进行比对。
1.4统计学方法
经SPSS23.0统计软件分析处理涉及数据，依从性用%表示，卡方检验，P＜0.05；护理前后的SAS、SDS评分及满意度评分通过表示，用t检验，P＜0.05。
2结果
2.1实施护理干预前，两组患者的SAS、SDS评分差异较小，P＞0.05；实施护理干预后，探究组的SAS、SDS评分优于参照组，P＜0.05。见表1。
表1 两组实施护理前后的SAS、SDS评分比对（分，）
3讨论
脑动脉瘤是因为患者颅内的动脉血管壁异常突出，会造成其蛛网膜下腔出血，患者的主要临床症状包括颈项强直、恶心、头痛等，严重的还会导致患者颅内发生出血而死亡。大部分的患者会因为疾病的症状以及对疾病的不了解而出现恐惧、焦虑等不良的心理情绪，不但会降低患者治疗的依从性，还会对手术治疗及术后的恢复造成较大的影响[5]。因此，在介入治疗期间对患者实施心理及行为护理干预对其治疗及康复是非常重要的。相关的研究显示，在护理期间引入心理行为干预护理可有效缓解患者的心理情绪。
心理行为干预护理属于一种心理护理学，通过对患者运用不同的心理技巧来缓解其不良心理情绪[6]。本研究显示，在进行心理护理干预前，参照组患者的SAS、SDS评分与探究组相比差异小，P＞0.05；护理后，探究组的SAS评分（30.01±1.12）和SDS评分（50.22±2.02）显著优于参照组（40.22±1.03）、（56.65±2.39），P＜0.05；探究组患者护理后的依从性和满意度评分显著高于参照组，P＜0.05。结果提示心理行为干预护理效果较好。主要是因为，通过成立心理行为护理小组，并对护理人员进行培训后，可为其提供更专业的心理护理服务。通过合理的应用沟通技巧，例如暗示性和鼓励的语言等，可有效的满足患者心理方面的需求，包括尊重需求、安抚需求、安全和健康需求等，有效的缓解了患者的负性情绪，增加患者的康复信心，提高了治疗和护理的依从性及患者的满意度，效果较好。
综上所述，在脑动脉瘤介入治疗患者护理当中实施心理行为干预护理的效果较好，值得推广。
参考文献：
[1]张慧，卓婷莉，张有为.行为动力干预对肺癌介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国临床研究，2018，v.31（5）：143-145.
[2]卓婷莉，高珺，张慧，等. 综合护理干预对肺栓塞介入治疗患者心理状况及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（10）：1228-1232.
[3]杨彦，何森，刘雪慧.综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑与抑郁及心理自评状况的影响[J].西部医学，2017，29（29）：1773.
[4]张怡，顾彩萍.心理干预护理对脑动脉瘤介入治疗患者的影响[J].医疗装备，2017，30（09）：180-181.
[5]张同美.对行手术治疗的脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血患者进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（24）：2-4.
[6]黄颖，代丽.显微镜下夹闭治疗脑动脉瘤的临床疗效及护理干预研究[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（08）：1008-1011.
论文作者:邓利华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 心理论文; 动脉瘤论文; 评分论文; 满意度论文; 介入治疗论文; 情绪论文; 《中国蒙医药》2019年第5期论文;