福州巿第六医院 1施灵莉 2林云 35OOO4
[摘要]目的：探讨冠心病合并高血压患者实施失眠护理的临床效果。方法：在2013年6月至2015年6月期间我院收治的冠心病合并高血压患者中，抽选52例作为研究对象，按照不同护理方法分为两个组别，每组各26例。分别采用常规护理和系统化失眠护理，观察患者的睡眠情况。结果：经护理后试验组、对照组患者睡眠质量评分均明显改善，且试验组评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统化失眠护理应用在冠心病合并高血压患者中具有积极作用，能够提高睡眠质量，值得推广。
关键词：冠心病；高血压；失眠护理
研究表明，冠心病合并高血压患者在疾病、环境等因素的影响下，负面心理较多，会降低睡眠质量；同时，失眠会促使患者血压升高、心肺血流量增加，不利于临床治疗[1]。为了探讨失眠护理干预的临床应用价值，本文选取我院患者进行分析，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院就诊的冠心病合并高血压患者52例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，患者自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组26例。在对照组中，男性14例（53.8%），女性12例（46.2%）；年龄处于46—80岁阶段内，平均（62.4±1.5）岁。在试验组中，男性16例（61.5%），女性10例（38.5%）；年龄处于44—79岁阶段内，平均（63.0±1.8）岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规护理，主要内容是科学安排患者的作息时间，指导用药和饮食，做好基础护理操作。
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1.2.2 试验组 采用系统化失眠护理干预，具体如下[2-3]：（1）环境干预。为患者提供舒适的休养环境，要求清洁无噪音，调整适宜的温度、湿度、光线；医护人员交谈时、行走时要轻柔，存在打鼾的患者进行隔离，减少外界不良因素的影响。（2）健康教育。对患者进行健康教育，能够正确看待疾病，积极学习对抗失眠的方法；对存在焦虑、抑郁的患者加强心理干预，减轻负面心理，增强治疗信心；日间要多活动锻炼，可以是散步、慢跑、看报等。（3）监测睡眠质量。护理人员要定期观察患者的睡眠情况，一般间隔时间为30分钟；对于无法入睡的患者，适当使用药物，但要控制用药剂量和时间，不可长期应用，避免形成药物依赖。（4）穴位按摩。每晚睡前，对患者的太阳穴、印堂穴、晴明穴、百会穴、三阴交穴等进行按摩，保持中等力度，时间控制在30分钟。
1.3 观察项目和指标 分别于护理前、后采用匹兹堡指数评估患者的睡眠质量，分值在0—21分之间，得分越低表明睡眠质量越好[4]。
1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、采用χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
由数据可知，经护理后试验组、对照组患者睡眠质量评分均明显改善，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1 两组在护理前后睡眠质量评分上的比较 （分,`x±s）
组别 例数n护理前 护理后
试验组26 17.5±1.1 8.6±0.5
对照组26 17.2±1.411.4±0.7
t0.85916.596
P值0.3940.001
3 讨论
调查数据显示，冠心病合并高血压患者初次住院时失眠的发生率高达56%，其原因主要有以下几点[5]：一是患者年龄较大，身体器官功能衰退，脑部血液供应不足；二是患者在疾病影响下，心理压力较大，影响正常的生活和睡眠；三是住院环境陌生、舒适程度不够。
由于该疾病属于慢性病，治疗时间长，为患者提供优质的护理服务，才能够提高生活质量。为了改善患者的睡眠情况，文中试验组患者在常规护理的基础上实施系统化护理干预，主要包括环境干预、健康教育、监测睡眠质量、穴位按摩四项内容。其中，环境干预能够减少外界不良因素的影响，健康教育则提高患者对疾病的认知，减轻心理负担；睡眠质量监测能够掌握患者的睡眠情况，从而采取药物治疗，通过规范用药促进患者入睡；穴位按摩具有安神静脑的功效，降低了神经兴奋程度。
睡眠不足会给患者带来疲劳感，改变心率、心脏搏动等指标，提高了心血管不良事件的发生风险。本次研究结果显示，26例试验组患者护理后的睡眠质量评分为8.6分，优于对照组的11.4分，差异有统计学意义。综上，系统化失眠护理应用在冠心病合并高血压患者中具有积极作用，能够提高睡眠质量，值得推广。
参考文献：
[1] 胡桂芳,黄映华,陈雪云,等.不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响[J].临床护理杂志,2014,13(6):30-32.
[2] 高红.系统化失眠护理在改善冠心病合并高血压患者睡眠质量中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,02(13):243-244.
[3] 秦茗,朱红燕.人性化护理对冠心病合并高血压心理状况的影响[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,31(12):107-108.
[4] 田颖,邱海叶.冠心病合并高血压患者动态血压的监测及护理[J].中华现代护理杂志,2014,49(21):2682-2684.
[5] 徐珍娣.自我管理教育模式在冠心病合并高血压护理工作中的应用效果[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,15(11):109-110.
论文作者:1施灵莉,2林云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：患者论文; 冠心病论文; 睡眠质量论文; 高血压患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 方法论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;