【摘 要】目的：本文旨在研究和分析对支气管扩张症的患者的护理的心得和体会，并对好的护理方法加以推广和使用。方法：选择于2016年10月至2017年5月于我院接受支气管扩张症的26例患者，对这26例患者实行统一的治疗手术，在手术后将这26例患者分为2组，每组13人，分别为实验组和对照组，实验组的13人进行引流护理，加强呼吸道的管理，在术前积极进行引导，给患者树立能够治疗此病的信心和决心。而对照组仅进行一般性的心理和呼吸道护理。结果：实验组的13例患者中术后痊愈的时间比对照组平均要快1到2周，实验组的患者痊愈共10例，另3例尚在观察，对照组仅为5例。结论：有效的护理方式对于支气管扩张症患者的术后痊愈有着重要的帮助，值得临床推广。
【关键词】支气管扩张症，护理步骤，临床推广
Abstract：Objective：This study aims to study and analyze the experience and experience of nursing care in patients with bronchiectasis，and to promote and use good nursing methods. METHODS：Twenty-six patients underwent bronchodilator in our hospital from October 2020 to May 2017，and 26 patients underwent a unified treatment. After surgery，26 patients were divided into two groups. Group 13，respectively，for the experimental group and the control group，the experimental group of 13 people for drainage care，to strengthen the management of the respiratory tract，in the preoperative active guidance to the patients to establish the confidence and determination to treat the disease. While the control group only for general psychological and respiratory care. Results：The average recovery time was 13 to 2 weeks in the experimental group，and 10 cases were cured in the experimental group. The other 3 cases were still observed and the control group was only 5 cases. Conclusion：Effective nursing methods have important help for postoperative recovery of patients with bronchodilator，which is worthy of clinical promotion.
Key words：bronchiectasis，nursing procedures，clinical promotion
对于现代人来说，空气质量越来越差，锅炉燃烧，化学物质的排放等导致雾霾常有发生，空气质量的变差也给人们的身体健康造成了很大的影响，支气管扩张症也成为了现代人的常见病症之一。支气管扩张症临床主要的表现有慢性咳嗽，咳大量浓痰，反复咳血等等。一般来说，支气管扩张症的这些临床表现主要集中在一天的早上和晚上，当患者嗓子内有浓痰时，患者就会产生胸闷气短，呼吸不畅的情况，这种病如果不及时医治，病人会出现浑身乏力的状况，甚至影响食欲，严重甚至导致心肺功能障碍。我院于2016年10月至2017年10月接收26例支气管扩张症的患者，并分别接受了不同的护理方式。
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1.临床资料
1.1一般资料
我院于2016年10月至2017年10月接收了支气管扩张症的患者26例，这26例患者中共有男性患者18例，其中实验组8例，对照组10例，这18例男性患者中年龄在20到32岁之间，平均年龄在26岁左右，患支气管扩张症的时间在3到5年，在患病期间平均的住院次数在2到4次左右。而女性患者8例，实验组3例，对照组5例，这8例女性患者中年龄在26岁到36岁之间，平均年龄在31岁左右，平均患病时间在2到3年临床资料具有差异性，具有一定的偶然性，可以成为本次试验使用的数据。
1.2护理方式
1.2.1心理护理
对实验组的患者进行统一的心理护理，在手术前积极对患者进行手术具体事项指导，对患者说明支气管扩张症的常见病症，消除患者的恐惧与担心，并详细地告知患者手术时的具体注意点。对照组与试验组进行一样的心理护理方式，对这26例患者进行统一的心理疏导与缓解。
1.2.2呼吸道护理
对于实验组而言除了一般性的基础心理护理之外，还要进行必要的呼吸道护理，所谓呼吸道护理，也就是对呼吸道进行着重的关注保护，在术前要严格地规定患者减少吸烟的频率，最好戒烟，对手术有更好的辅助，一般规定患者戒烟的时间控制在14天左右，能够更有成效。其次，在术前还要注意咽喉的保护，避免身体承受冷热交替，在过热或者过冷的环境中呆太久，引发支气管炎症或者是引发感冒，因为一旦感冒或者支气管发炎会使咽喉出产生大量的分泌物。一旦在术前发展咽喉处有积攒的分泌物，要及时帮助患者清理出去，这是实验组护理人员需要做到的基本要求之一。而对于对照组而言，呼吸道的护理相比较实验组而言减少一定的步骤，仅进行体位引流来达到排痰的效果，是患者基本满足手术的要求。
1.2.3呼吸功能训练
在支气管扩张症的护理过程中呼吸功能的训练是必不可少的，在手术之前，为了满足手术的基本要求，要进行呼吸功能训练方面的护理，对于实验组的13例患者要护理人员要详细地帮助患者了解呼吸功能的训练和指导，让患者知晓何时应该深呼吸何时应该有效地进行咳嗽。对于对照组的13例患者也进行基本的呼吸功能训练，但是训练的时间训练的强度要和实验组做出区分，实验组的训练时间达到2-3小时，而对照组一般为1个小时左右。
2结果
实验组的13例患者中术后痊愈的时间比对照组平均要快1到2周，实验组的患者痊愈共10例，另3例尚在观察，对照组仅为5例。实验组的13例患者中有1例患者术后出现反复咳嗽，2例患者术后咽喉内有少量分泌物，而剩余的10例患者术后4至5周可以完全痊愈。对照组的13例患者中，有3例患者出现反复咳嗽或者是咳血，另4例出现胸腔积液，而剩余6例患者与5至6周可以基本痊愈。实验组的支气管扩张症的护理情况痊愈情况显然由于对照组，值得在临床进行推广和使用。
3讨论
支气管扩张症是由于肺部的感染，慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，一般来说，支气管扩张症的确诊一般是依赖于胸部的核磁共振，护理是结合手术的最佳方法之一，通过对支气管扩张症的护理，可以尽可能的帮助患者清楚咽喉内的分泌物，并且能够更符合手术的要求，术后的痊愈速度也更快。但由于此病症涉及很多的病理，所以，这种病有可能发生在各种年龄段中，在各个年龄段，支气管扩张症都有一个基本一致的临床表现，起初的表现为嗓子内有浓痰，不易咳出，在咽喉内部影响呼吸，其次，还不定时地进行咳嗽，咽喉内分泌物逐渐增多。口腔内总是有异物和异味，如果支气管扩张症不及时医治，患者会逐渐产生乏力盗汗，或者是没食欲以及体重减轻等等。
支气管扩张症的一般涉及到先天和后天发作的区别，对于这两类的患者也要采用不同的护理方法，一般来说先天就有支气管扩张症的病症的患者她的支气管则更为敏感，一般引发的都是伴管壁炎症病变的慢性化脓，在众多支气管扩张症的患者中，先天患有支气管扩张症的患者大多数为不到20岁的青少年，他们的肺部感染频率也更加快，所以，护理人员要针对这类病人进行心理护理，呼吸道护理，呼吸训练，以及健康宣传等等，结合这些就是值得推广的临床支气管扩张症护理方法。而对于后天的支气管扩张症的患者来说，更多的集中于在30岁以上的患者，相比较青少年而言，他们的肺部感染频率要少一些，但是，这些患者普遍对自己的身体漠视，以为自己反复的身体发虚以及发烧只是感冒的预兆，很少有一开始就诊断为支气管扩张症的。所以，对于这部分患者的护理也要依照先天性患者的，但是，还要向他们告知支气管扩张症的具体症状，不及时就医的影响如何，让这部分患者充分引起重视。
术后护理人员及时监察，一旦发现任何的肺部肿大，或者是手术刀口疼，体内不适等及时告知主治医生，并且还要一直对患者进行身体和心理上的疏导，促使他尽快地恢复并逐渐痊愈。总得来说，对于基本的心理护理呼吸道护理呼吸训练等护理方式值得在临床进行推广和使用。
参考文献：
[1]孟程伟，支气管扩张症的患者的排痰护理[J]，护理杂志，2015.01（12）：512-516
[2]刘小震，支气管扩张症的舒适护理[J]，肺科杂志，2016.09（11）：423-425
论文作者:王丽超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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