薛小丽
（如皋市中医院 江苏如皋 226500）
【摘要】目的：分析ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径对护理效果的影响。方法：选取我院2016年1月—2018年4月期间收治的64例ICU呼吸衰竭患者，按照不同护理方式采用电脑随机分配法分为实验组（32例，实施临床护理路径）和对照组（32例，实施常规护理措施），对比两组患者使用呼吸机时间、ICU住院时间、住院费用以及并发症发生率等情况。结果：实验组患者呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），实验组患者住院费用明显少于对照组（P<0.05）。实验组患者肺部感染、应激性溃疡、肺部感染等并发症发生率（6.2%）显著低于对照组（21.9%）。结论：ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径的临床效果良好，可有效缩短患者ICU入住时间，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，值得广泛推广。
【关键词】ICU呼吸衰竭；临床护理路径；护理效果；影响评价
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0292-02
重症监护病房(ICU)是临床治疗重症疾病的主要科室，这类患者临床治疗难度较大，且病情较为严重[1]。临床护理路径主要是根据患者的疾病特征、身体素质等情况为患者制定一系列科学、合理的护理计划，促进患者尽早康复，确保患者能够得到全面的护理服务[2]。为探讨分析ICU呼吸衰竭患者采用临床护理路径的临床效果，本文对比分析了我院2016年1月-2018年4月期间收治的64例ICU呼吸衰竭患者分别采用常规护理以及临床护理路径的临床效果。
1.基本资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2018年4月期间收治的64例ICU呼吸衰竭患者，所有患者均经医院伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书。现将我院64例患者按照不同护理方式采用电脑随机分配法随机分为实验组（32例）和对照组（32例），实验组中男28例，女4例；患者年龄46～88岁，平均（73.8±13.1）岁。对照组26例，女6例；患者年龄46～89岁，平均（73.2±12.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料采用本次统计学软件处理差异对比较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方式，主要观察患者病情变化，同时应保持病房的干净、整洁，保持患者呼吸道畅通。实验组患者实施临床护理路径：（1）成立专门的临床护理路径小组。具有多年丰富临床经验的护士共同组成一个专门的临床护理路径小组，入组前所有护理人员都应进行全面的培训，熟悉并掌握呼吸衰竭的病因、治疗方法等，同时应熟悉临床护理路径的操作规范，提高护理人员综合素质。（2）制定科学的临床护理路径表。患者入院当天，护理人员应热情接待患者，多和患者交流、沟通，做好患者心理工作，建立和谐的护患关系。第2d，应积极开展疾病知识健康教育，提高患者配合度。第3d，应积极开展抢救护理工作，加强呼吸机的使用管理，在最短的时间内尽快纠正处理循环障碍，解除低血容量休克症状。（3）实施临床护理路径。护理人员应向患者及其家属讲解实施临床护理路径的目的、内容，并向患者强调注意事项。护理人员每完成一项护理操作，应立即在临床护理路径表中打钩，并签名确认。若护理人员护理操作不当，应及时上报，并分析护理出错的原因，改善护理方案。
1.3 观察指标
统计两组患者ICU住院时间、呼吸机使用时间、住院费用等情况，并统计患者并发症发生率。
1.4 统计学处理分析
统计学处理分析软件选择SPSS13.0，呼吸机使用时间等数据采用（x-±s）表示，并发症发生率等数据采用（n，%）表示，分别采用t、χ2检验组间计量数据、计数数据差异，两组数据差异对比显著存在统计学意义通过P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者ICU住院时间、呼吸机使用时间、住院费用等情况对比。实验组患者呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），实验组患者住院费用明显少于对照组（P＜0.05）。具体见下表1。
3.讨论
临床护理路径模式近年来被广泛应用于临床护理工作中，其主要是由护士长、主治医师以及丰富经验的医护人员共同组成，根据患者的实际情况制定科学、合理的护理及康复计划[3]。每位ICU呼吸衰竭患者的年龄、性别、性格特点、文化程度以及家背景等均有所不同，因此临床护理过程中应全面分析患者的所有资料，护理过程中应积极和患者交流、沟通，安抚患者情绪，提高患者治疗依从性[4]。本次实验研究表明，实验组实施临床护理路径后，患者呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），实验组患者住院费用明显少于对照组（P＜0.05）。且实验组患者肺部感染、应激性溃疡、尿路感染等并发症发生率低于对照组15.7%，这和陈友霞等[5]研究结果基本一致。ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径，可结合患者的实际情况制定科学、合理的护理计划，由具备临床经验的医护人员组成一个临床护理路径小组，为患者拟定针对性、个性化的临床护理路径表[6-7]。确保临床护理操作的时间性、精确性、规范性，尽可能满意患者的护理需求。ICU 呼吸衰竭患者实施临床护理路径的过程中，应密切监测患者各项生命体征变化，提高护理工作的预见性，激发护理人员主动护理的积极性。
综上所述，ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径的临床效果良好，可有效缩短患者ICU入住时间，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]徐梅香.临床护理路径用于ICU呼吸衰竭患者中的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26(33):327-327.
[2]贺育英.ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）:1383-1384.
[3]蔺玉清.ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35(16):144-145.
[4]朱科云，陈雪平.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].当代医学，2015，21（34）:114-115.
[5]陈友霞.ICU呼吸衰竭患者临床护理路径的科学实施[J].大家健康(学术版)，2014，8（4）:8-9.
[6]张金珍.临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（29）：129-131.
[7]李丽萍.临床护理路径用于重症监护病房呼吸衰竭患者的效果评价[J].当代医学，2016，22(23)：78-79.
论文作者:薛小丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
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