傅秀玲 荆娟
（淄博市桓台县人民医院 256400）
【摘要】 目的：对循证护理对支气管扩张患者的肺功能影响进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2015年1月收治的92例支气管扩张患者随机分为对照组与观察组，对照组46例患者行常规护理干预，观察组46例患者行循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者护理前的MVV%、VC%、FEV1、FVC及FEV1/FVC水平不具备显著性差异，P>0.05，护理干预后均得到明显提高，P<0.05，差异具有统计学意义，且观察组的MVV%、VC%、FEV1、FVC、及FEV1/FVC水平明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对支气管扩张患者开展循证护理可有效缓解患者临床症状，改善患者肺部功能，密切护患关系，值得临床推广应用。
【关键词】 循证护理；支气管扩张；肺功能
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0131-01
支气管扩张指的是一支或者多支近端支气管及中等大小支气管的管壁组织损坏导致不可逆性的扩张，为呼吸系统常见炎症，如果不及时治疗会给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。我院近年来对支气管扩张患者采用循证护理，取得理想效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2014年1月～2015年1月共收治92例支气管扩张患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组46例患者，其中男26例，女20例；年龄为24～71岁，平均年龄为(49.4±3.7)岁；病程为1～13年，平均病程为(7.4±0.8)年。观察组46例患者，其中男28例，女18例；年龄为21～68岁，平均年龄为(48.2±4.1)岁；病程为1.5～15年，平均病程为(7.1±3.5)年。两组患者的性别、年龄等基本资料不具备显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法
对照组行常规护理干预，观察组行循证护理干预，具体措施如下：①成立循证护理小组，提出护理问题，并查阅相关资料，找出影响支气管扩张患者肺部功能的原因，主要如下：引流问题，体位问题、饮食问题及心理问题。②针对上述原因，采取相应护理措施：首先，保持舒适的住院环境，保持适宜的温度及湿度。定时通风，保持室内空气清新。其次：保持舒适引流体位，对痰液较多者，协助患者选择舒适的引流体位，引流之前向患者详细讲解引流目的及注意事项，提高患者的依从性。在引流过程中应适当拍患者背部，促进痰液排出。对患者的面色、呼吸等生命体征进行密切关注。引流后以水漱口，以保持口腔清洁。再次，做好饮食护理，应根据患者病情及身体状况为患者制定饮食方案，饮食应以高蛋白、高热量、高维生素为主，并避免实用冰冷食物，以免引发咳嗽。鼓励患者饮水，促进痰液排出。最后，做好心理护理：因支气管扩张是慢性疾病，治疗及护理时间较长，患者容易产生抑郁、焦虑等负面情绪。护理人员应同患者积极交流，了解患者的心理问题，积极安慰，并鼓励患者，以缓解患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后的肺功能指标：MVV%、VC%、FEV1、FVC、SpO2及FEV1/FVC水平变化。
1.4 统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前的MVV%、VC%、FEV1、FVC及FEV1/FVC水平不具备显著性差异，P>0.05，护理干预后均得到明显提高，P<0.05，差异具有统计学意义，且观察组的MVV%、VC%、FEV1、FVC及FEV1/FVC水平明显高于对照组，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
3 讨论
支气管扩张主要由支气管阻塞、感染、牵拉及遗传因素引起[2]。该病的主要发病因素主要为支气管感染及支气管阻塞感染导致管腔黏膜水肿、充血、狭窄，容易阻塞管腔，而加重感染，而支气管阻塞也会诱发并加重肺部感染[3]。两者相互影响，会导致支气管的发生及发展[4]。该病主要表现为慢性咳嗽伴有大量浓痰及咯血，给患者带来巨大痛苦，因此科学的治疗及护理干预具有重要价值[5]。
本研究通过对常规护理及循证护理中在支气管扩张患者中的应用价值进行对比分析，结果表明，护理干预后，两组患者的肺功能水平均得到明显提高(P<0.05)，且观察组的肺功能指标明显高于对照组(P<0.05)，表明常规护理及循证护理均可有效改善患者的肺功能指标，且循证护理的对于患者肺功能改善效果更为显著。
总而言之，对支气管扩张患者采用循证护理可有效缓解患者的临床症，改善患者的肺部功能，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 曾孝琼，宋彦，夏冬梅. 循证护理对支气管扩张患者肺功能影响的研究[J]. 西部医学，2010, 22( 6) ：1145-1146
[2] 董彩凤,经莹洁.舒适护理在支气管扩张患者中的应用[J].内蒙古医学杂志，2012,44(6)；96-97
[3] 周云春,蔡远玲. 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版).2015,8(2):190-194
[4] 黄晟，祁明浩，陈灏，等．结核性和非结核性支气管扩张症可逆性气流受限分析[J]．中华危重症医学杂志，2010，3(6):374- 377
[5] 韦美英，韦柳江. 支气管哮喘患者中实施循证护理的效果观察[J].当代医学，2015, 21( 13) ：98-99
[6] 卫燕青.饮食指导对改善慢支肺心病患者营养不良的效果评价[J].内蒙古中医药，2013，6( 30): 62
论文作者:傅秀玲 荆娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 支气管扩张论文; 功能论文; 支气管论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《医师在线》2015年7月第14期供稿论文;