黄 艳1 石凤姣2通讯作者 武 蓉3 杨 晖4
1.2.3.长沙市第四医院急诊科 湖南长沙 410006；4.湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析急性心肌梗死的急诊急救护理。方法：以2018年1月至2019年1月为时间段，选取我院收治的急性心肌梗死患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组采取常规急诊护理流程，基于此观察组采取优化急诊急救护理流程。比较两组急救指标、并发症率、复发率以及满意度。结果：在急救指标上，两组球囊扩张、急救、后期住院等时间存在统计学差异（P>0.05）。在并发症率、复发率上，对照组分别为5.0%、2.5%，观察组分别为25.0%、30.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在满意度上，对照组总体为80.0%，观察组总体为97.5%，二者存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对急性心肌梗死实施优化急诊急救护理流程的效果显著，即可缩短患者急救时间，降低复发率和并发症率，且可缩住院时间，提升其满意度，值得推广和应用。
【关键词】急性心肌梗死；急诊急救护理；效果分析
在临床上，急性心肌梗死是一种常见的严重的心肌坏死疾病，主要由持续性心肌缺血所致，以持久的、剧烈的胸骨后疼痛为主要表现【1】。该病症在我国心血管疾病死亡中位居前列，且发病率呈现为逐年增长的趋势，而发病群体趋向于年轻化【2】。由于患者发病后病情凶险，且病情进展迅速，因而优化急诊急救护理尤为关键【3】。本文分析了急性心肌梗死的急诊急救护理的效果，现报道如下内容：
1.资料与方法
1.1资料
以2018年1月至2019年1月为时间段，选取我院收治的急性心肌梗死患者80例，将其随机分为2组，各40例。其中，观察组女17例，男23例，年龄为36-84岁，平均为（61.3±2.7）岁。对照组女19例，男21例，年龄为35-83岁，平均为（62.5±2.9）岁。两组一般情况对比无统计学差异（P>0.05），可用于文中对比。
1.2方法
对照组采取常规急诊护理流程，即院前抢救患者，并迅速送至院内抢救，遵医嘱建立静脉通道、做好心电监护和吸氧等，确诊后送入导管室。基于此观察组采取优化急诊急救护理流程，具体为：（1）院前急救和转运。即接到急救电话后，急诊科人员需在5min内初诊，并于拨打电话人员保持联系，指导其对患者实施院前抢救，如安抚患者心理，卧床休息，保持情绪稳定，不随意搬动等。到达现场后，需立即实施急救，其缓解心肌疼痛、输液、面罩吸氧，将患者轻柔搬上救护车。回医院期间检测生命体征，与医院医生保持联系，告知其患者情况，以做好术前准备。（2）接诊流程。即在接诊10min，接诊护士需对怀疑为急性心肌梗死者，需使其保持绝对卧床休息，且安置在急救室中，提供吸氧，并建立静脉通路，做好心电监护，采集心肌标志物、凝血系列、血常规、心肌酶学等。确诊后立即送入导管室，并实施PCI手术。（3）术后护理。即术后使患者保持绝对卧床休息，并指导其合理用药，将相关事项详细告知家属，叮嘱其对患者提供良好照顾。
1.3观察指标
比较两组急救指标（球囊扩张、急救、后期住院等时间）、并发症率、复发率以及满意度（采用自制问卷调查，分为满意、不满意、一般等。）。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。t值可对文中计量数据加以检验，卡方可对文中计数数据加以检验，以P<0.05评定组间差异。
2.结果
2.1两组急救指标对比
两组球囊扩张、急救、后期住院等时间存在统计学差异（P>0.05）。见表1。
3.讨论
近几年，由于人们生活方式以及饮食习惯的转变，临床上发生心血管疾病的患者逐渐增多，且发病群体趋向于年轻化【4】。而在心血管疾病中，急性心肌梗死属于常见严重疾病，且属于内科急诊急症，患者一旦发生，则其伴有心力衰竭、休克、心率失常等症状，是造成心脏猝死的主因。在对此类患者进行挽救的过程中，一个重要因素即为时间，即患者发病早期及时予以抢救和护理，对于成功抢救患者具有积极作用【5】。而通过对此类患者实施优化急诊急救护理流程，则可及时为患者实施抢救，并在科学、系统的护理流程下促使患者及时获得规范化的急诊急救，从而达到缩短其急救时间，减少并发症和复发率的目的【6】。本文的研究中，在急救指标上，两组球囊扩张、急救、后期住院等时间存在统计学差异（P>0.05）。在并发症率、复发率上，对照组分别为5.0%、2.5%，观察组分别为25.0%、30.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在满意度上，对照组总体为80.0%，观察组总体为97.5%，二者存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，针对急性心肌梗死实施优化急诊急救护理流程具有积极价值和意义。
综上所述，针对急性心肌梗死实施优化急诊急救护理流程的效果显著，即可缩短患者急救时间，降低复发率和并发症率，且可缩住院时间，提升其满意度，值得推广和应用。
参考文献：
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[6]刘颖，赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，2001：13-15.
论文作者:黄艳1,石凤姣2通讯作者,武蓉3,杨晖4
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：心肌梗死论文; 急诊论文; 患者论文; 统计学论文; 并发症论文; 流程论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;