氢氧化钙糊剂在成年人根尖诱导成形术中的应用效果观察论文_欧顺竹

欧顺竹

贵州省黔东南苗族侗族自治州天柱县人民医院 556600

摘要:目的:研究氢氧化钙糊剂在成年人根尖诱导成形术中的应用效果。方法:选择我院收治的18岁以上需要进行根尖诱导成形术的患者30例,将其按照就诊时间均分为两组,A组患者使用单纯氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,B组患者使用复方氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,对比两组患者的治疗效果以及患者治疗前后发音、咀嚼以及咬合能力的改善。结果:在根尖诱导成形术中使用复方氢氧化钙糊剂进行治疗的患者,其治疗效果明显高于A组,同时所有患者治疗后牙齿功能均有所改善,但是B组患者改善程度高于A组,差异P<0.05,具体统计学意义。结论:在根尖诱导成形术中使用氢氧化钙糊剂进行治疗具有非常好的效果,其中复方氢氧化钙糊剂作用效果更好,值得广泛使用。

关键词:氢氧化钙糊剂;成年人;根尖诱导成形术;应用效果

对于牙根没有完全形成的年轻恒牙,如果因为牙髓或者牙周出现炎症现象,那么就会使其出现牙疼等症状,严重影响其正常生活以及说话和进食[1]。为了对疾病进行治疗,改善患者的症状,就需要采取根尖诱导成形术,该手术在进行的过程中首先要对感染进行控制,然后利用手术方法,使用药物对患者牙齿根尖部位的的牙髓进行保存,保证牙根能够继续发育。在该手术过程中使用的药物对于手术的成败起着关键作用,因此本文对两种氢氧化钙糊剂在该手术中的应用效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔科在2014年1月-2015年4月间收治的30例患者作为研究对象,在这些患者中有男性18例,女性12例,年龄在18-20岁之间,平均年龄为(18.2±1.8)岁,30例患者共有37颗牙齿需要进行治疗,所有患者对研究知情且签署相关研究同意书。将其按照就诊时间分为两组,A组和B组患者各15例,他们的一般资料经检验其差异值P>0.05,不存在统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

在进行手术之前,所有患者都要使用X线进行检查,便于医护人员对其牙齿以及牙根情况进行判断,另外要准备相应的根管设备,在患者根管深处置入器械时,需要对深度进行控制,一般在距离根尖1mm左右的时候就要停止置入器械,避免对患者的根尖组织和牙乳头造成损伤,从而影响其疾病的治疗以及牙根的发育。为了对患者牙根中的感染组织进行清除,需要使用相应的药物进行重复清洁,在本次研究中使用的药物分别为双氧水以及生理盐水,浓度分别为3%以及0.9%,在清洗完成之后,需要对患者牙根上的药物进行吸干,可以使用消毒后的棉签进行缓慢的捻拭。在进行治疗一个星期之后,如果患者没有存在严重的不良反应,那么就需要通过手术将其根管中的药物取出,更换氢氧化钙糊剂进行填充,A组患者使用的为单纯的氢氧化钙糊剂,B组患者使用复方氢氧化钙糊剂。治疗完成后,患者需要定期进行X线复查,复查的时间间隔为90天,当观察到患者牙根根尖已经封闭,或者是有钙化组织沉淀于其根尖的位置,那么就能够将其根管中的氢氧化钙糊剂取出,然后进行常规填充。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率,并自制调查问卷,调查患者的发音、咀嚼以及咬合能力,其中牙齿功能的评价分为三个等级:优、良以及差,让患者进行自主选择。

1.4 疗效评价指标

如果患者患牙的症状全部消失,牙根逐渐发育变长,牙根管管腔变小,根尖闭合,那么就视为成功;如果患者患牙的症状全部消失,牙根逐渐发育变长,牙根管管腔变小,根尖闭合不完全,那么就视为进步;如果患者症状存在,同时牙根没有继续发育,管腔也没有存在缩小的迹象,那么就视为失败。

2 结果

经研究显示,使用复方氢氧化钙糊剂进行填充的患者,治疗有效率明显高于使用单纯氢氧化钙糊剂的患者,差异P<0.05,具有统计学意义,详见表1。在治疗前,两组患者的发音、咀嚼以及咬合处于优良等级中的人数相比没有明显差异(P>0.05),治疗之后,两组患者的牙齿功能均有明显改善,但是B组患者人数仍然多于A组,P<0.05,差异明显,详见表2。

3 讨论

年青恒牙要在萌出后2—3年牙根才能达到应有长度,3—5年根尖孔才能缩窄。在此期间如果有外伤、畸形、龋坏等原因引起牙髓坏死、根尖病变,很容易造成牙根发育不良根尖孔未形成,并形成慢性根尖周围组织病变,造成较大面积的根周破坏。相关研究显示,牙根的生长发育和其根尖周上皮根鞘是密切相关的,而出现牙髓损害的患者,如果能够及时进行消炎和杀菌治疗,使其恢复到正常的状态中,其牙根依然能够继续发育[2]。因此在对患有该疾病的患者进行治疗的过程中,首先需要做到消炎杀菌,其次要保证治疗的过程中牙周的牙髓以及牙乳头没有遭到破坏和损伤[3]。

根尖诱导成形术就能够在消炎的基础上,保护牙髓以及牙周组织,促进牙根的正常发育。氢氧化钙是在该手术方法中最为常用的一种诱导剂,能够保证牙根的生长,其中的主要成分,即氢氧化钙具有中和酸性物质、促进细胞分化以及对根管进行收敛干燥的效果,而复方氢氧化钙糊剂中,因为还存在甲硝唑粉、碘仿粉以及生理盐水,所以能够起到更强的杀菌以及修复诱导功能[4]。本研究显示在根尖诱导成形术中使用复方氢氧化钙糊剂进行治疗的患者,其治疗效果明显高于A组,同时所有患者治疗后牙齿功能均有所改善,但是B组患者改善程度高于A组,差异P<0.05,具体统计学意义。

综上所述,在根尖诱导成形术中,使用氢氧化钙糊剂具有非常好的效果,但是在使用的过程中可以选择具有多重效果的复方氢氧化钙糊剂,能够更多地提高治疗效果。

参考文献:

[1]孙晓娟.Vitapex糊剂和氢氧化钙诱导年轻恒牙根尖形成疗效观察[J].口腔医学研究,2012,28(11):1174-1175.

[2]何娜.Metapex糊剂与氢氧化钙糊剂用于根尖诱导成形术的疗效评价[J].中国基层医药,2012,19(16):2504-2505.

[3]周铸民,束煌,彭兆伟等.3种材料用于根尖诱导成形术的疗效研究[J].国际医药卫生导报,2012,18(6):784-786.

[4]I z u m i S,M u a n o T,M o r i A,e t a l.C o m m o n c a r o t i d a r t e r y s t i f f n e s s,c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n a n d l i p i d m e t a b o l i s m a f t e r m e n o p a u s e.L i f e S c i,2 0 12,7 8(1 5):1 6 9 6 - 1 7 0 1.

论文作者:欧顺竹

论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿

论文发表时间:2016/2/19

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