贵州省福泉市中医医院 贵州 福泉 550599
【摘 要】目的：探讨甲状腺腺瘤采取超低位颈前小切口手术治疗的效果。方法：选择我院接诊的甲状腺腺瘤患者80例作为研究对象，随机分为2组，每组40例，对照组以传统手术治疗，研究组则采取超低位颈前小切口手术治疗，比较两组效果。结果：研究组手术时间、住院时间明显短于对照组，研究组术中出血量明显低于对照组，研究组总有效率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤有不错效果，疗效明显，可缩短住院时间，值得借鉴。
【关键词】甲状腺腺瘤；超低位颈前小切口手术；效果
【中图分类号】R458+.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-108-01
甲状腺腺瘤属于常见有滤泡分化与完整包膜的甲状腺良性肿瘤疾病，在甲状腺肿瘤中约为70~80%[1]。本病在任何年龄均可发病，女性发病率显著高于男性，比例约为6：1[2]。手术治疗本病成为目前常用方式，但传统方案切口大、出血量多、耗时长，术后恢复慢。随着研究深入，我院将超低位颈前小切口手术应用在本病中，取得了不错效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院接诊的甲状腺腺瘤患者80例进行研究，纳入研究时间2012年2月~2015年7月。纳入研究对象临床资料完整，确诊符合甲状腺腺瘤诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究。随机分为2组，每组40例，对照组男性10例、女性30例；年龄47.8±2.9岁（33~59岁）。研究组男性9例、女性31例；年龄47.5±2.7岁（31~57岁）。在前述一般资料上两组患者比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组按照常规手术治疗，麻醉后从胸锁关节2~3cm作弧形切口，分离肌肉筋膜组织，将甲状腺暴露后，将腺瘤从甲状腺肿分离开来，并将甲状腺腺瘤切除后结扎止血，放置引流管后缝合切口。研究组则采取超低位颈前小切口手术治疗，局麻处理后将患者头部后仰，以便将颈前充分暴露，于胸骨上方2cm作弧形切口，长度3cm左右，将皮肤、肌肉及筋膜等切开，充分暴露甲状腺，将腺瘤切除后放置引流管并缝合切口。
1.3 观察指标
观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间，以及临床效果，并对比分析。
1.4 疗效评价标准[3]
本研究疗效按照如下标准测评：治疗后患者的临床症状完全或基本消失，且随访1年无复发为治愈；治疗后临床症状明显改善，且随访3个月内无复发为好转；治疗后未能达到前述标准为无效。总有效率=好转率+治愈率。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（ ）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 组间临床效果对比
研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
甲状腺腺瘤属于甲状腺上皮组织常见肿瘤疾病，也是临床常见多发性疾病，手术治疗成为主流方案。传统切除术有一定效果，但可能会在颈部留下永久性的妨碍美观的疤痕，而本病女性患者较多，为此大部分患者难以接受。随着手术方案越来越成熟，近几年出现超低位颈前小切口手术，相比传统切除术而言，有着术野清晰，操作更精细，可最大化缩小或隐蔽手术疤痕，以及手术更彻底等优势[4]。我院针对接诊的80例甲状腺腺瘤患者进行对照，分别以传统手术与超低位颈前小切口手术治疗，结果显示超低位手术患者总有效率高达95.00%，显著高于传统手术77.50%（P<0.05），同时超低位手术所用时间更短、出血量更少、住院时间更短（P<0.05），说明超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤不仅可缩短手术时间与住院时间，而且出血量更少，疗效更佳。超低位颈前小切口手术可根据患者普通衣领高度进行切口位置设计，以头后仰30°衣领遮盖上限为主，术野清晰，无需广泛分离颈阔肌下平面，而且无需将带状肌离断，降低术中对正常肌肉组织的损伤，从而便于术后尽快恢复，加上操作更精细，使得手术处理更彻底。综上所述，超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤有不错效果，疗效明显，可缩短住院时间，值得借鉴。
参考文献：
[1]罗渊明，黄永安，张超等.超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤48例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12（2）：107，110.
[2]陈波.超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤58例疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，10（12）：2785-2785.
[3]李章健，赵红，朱海路等.超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤36例临床分析[J].中国民康医学，2014，26（1）：21-22.
[4]钟瑞云.传统手术及超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术的比较[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2015，12（24）：51-52.
论文作者:黎友富,欧宗明,项江骊
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：腺瘤论文; 甲状腺论文; 低位论文; 手术治疗论文; 手术论文; 小切口论文; 患者论文; 《系统医学》2016年10期论文;